高危因素对新生儿听力影响的探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，尽早发现听力障碍患儿，作应用畸变产物耳声发射测定仪（DPOAE）和脑干诱发电位（ABR）对本院295例有高危因素影响的新生儿听力进行测试，现将结果报告如下。     

中国畲族人群DYS287遗传多态性的研究

背景DYS 287位点是位于Y染色体长臂Yq11的一个Alu序列插入多态(Y chromosomal Alu insertion polymorphism,YAP),关于中国畲族人群DYS287遗传多态性的研究尚缺乏.目的揭示中国畲族群体DYS287位点多态性的分布规律,以及畲族人群与其他少数民族在此位点多态性方面的差异和联系,为医学遗传学、人类学和法医学等的研究提供可靠数据和科学依据.设计前瞻性研究.地点、对象和方法在江西、浙江、福建三省畲族世居区内随机选择无血缘关系、三代为畲族的男性个体117例,抽取静脉血5mL,倒至用肝素溶液浸泡过的纱布中,室温条件下自然干燥,制成血纱块.提取DNA后,采用PCR-SSP法对此位点进行扩增,经琼脂糖凝胶电泳检测结果.主要观察指标①将电泳后的凝胶置于紫外检测仪下观察是否有455bp扩增片段.②不同地点的采样例数、YAP+例数,Alu插入频率比较.结果117例畲族男性个体中有20例为YAP+,PCR扩增片段为455bp,YAP+频率为17.1%;江西、浙江和福建三省不同地区的畲族人群Alu插入频率(即YAP+频率)分别为18.18%,18.06%,13.04%,YAP+频率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论DYS287位点作为一种稳定、可靠的遗传标记可以为研究民族间的遗传关系及其起源提供可靠的证据.     

中西医结合保守治疗异位妊娠104例临床观察

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称异位妊娠,又称宫外孕,临床以输卵管妊娠最常见。随着现代检测、诊断水平的提高,绝大多数异位妊娠能够得到早期诊断,为采用保守治疗本病提供了有利条件。我们采用中西医结合保守治疗异位妊娠104例,疗效满意,现报道如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及预防对策

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床发病特点及干预措施。方法对64例次采用呼吸机辅助通气的新生儿中14例新生儿呼吸机相关性肺炎进行总结,对产生新生儿呼吸机相关性肺炎的临床特点进行分析。结果 16份痰培养标本中共检出5种细菌:醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌,溶血性葡萄球菌,噬麦芽假单胞菌,另外5份痰培养阴性。结论应重视新生儿呼吸机相关性肺炎的发生,积极采取干预措施避免VAP的发生。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌及抗菌药物敏感性分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其抗菌药物敏感性情况。方法回顾分析52例VAP患儿的临床资料,对VAP的病原菌及药敏试验情况进行分析。结果52例VAP的主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌,对多种药物均有不同程度耐药。结论VAP感染以G-菌为主,并且对多种药物均有不同程度耐药,在治疗VAP时应重视病原菌的培养,以便根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用

目的:研究徒手旋转胎头术在处理持续性枕后位中的应用。方法:选择2003年1月～2008年12月在江山市妇幼保健院确诊为持续性枕后位的产妇共256例,其中经产妇40例,初产妇216例,对所有患者行徒手旋转胎头术。结果:初产妇成功186例(86.1%),经产妇成功39例(97.5%),经产妇旋转胎头成功率明显高于初产妇,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿体重≥3500g的111例,经转胎成功84例;新生儿体重3500g的145例,经转胎成功141例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:徒手旋胎头术可以使大多数持续性枕后位变为枕前位,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率。     

早产儿与足月儿气胸临床对比分析

<正>气胸是新生儿时期常见的危重症,发病急、进展快,如治疗不及时可危及生命。近年来,随着早产儿出生率的增加,早产儿气胸发病亦相应增多。与足月儿相比,早产儿各器官尤其是肺发育尚未成熟,因此,早产儿与足月儿气胸在病因、发病机制、临床表现、治疗及预后等方面可能不同。本研究回顾性分析比较早产儿与足月儿气胸的临床特点,旨在提高对新生儿气胸的认识,达到早期诊断和干预的目的,从而改善预后。     

新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨

目的:探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与防治策略.方法:选取新生儿HAP患儿68例为研究对象,收集患儿痰液标本进行细菌培养分离及药敏试验.采用抗生素降阶梯治疗,待细菌学检查和药敏试验结果后,针对性选用窄谱抗生素.结果:68例HAP患儿共培养出64例菌株,其中革兰阴性杆菌株占76.56％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多见,革兰阳性球菌株占23.44％.革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢菌素类等常用抗生素具有极高耐药性,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素耐药率较低.经抗生素降阶梯治疗,取得了良好的临床疗效和细菌清除效果.结论:新生儿HAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主,采用抗生素“降阶梯治疗”策略具有较好的细菌清除作用和临床效果,可用于新生儿HAP治疗的借鉴参考.     

PBL结合真实病例教学法在儿科临床肺炎教学的应用

目的：探讨PBL结合真实病例教学法在儿科临床肺炎教学中应用效果.方法：选择2011年5月至2013年4月的80名实习生,随机分为实验组40人和对照组40人,对照组采用传统教学法,实验组采取PBL结合真实病例教学法,根据考试成绩来评价教学效果.结果：两组实习生入科前理论摸底考试成绩无显著差异,实验组出科考试成绩显著高于对照组（P＜0.05）.结论：PBL结合真实病例教学法应用于儿科临床肺炎教学效果显著.