康艾注射液对中晚期胃恶性肿瘤化疗增效减毒作用及安全性评价

目的观察康艾注射液对中晚期胃癌化疗的近期疗效、不良反应、疼痛缓解情况及对免疫功能的影响。方法选取70例中晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗,并加用三阶梯止疼治疗,对照组仅应用FOLFOX4方案和三阶梯止疼治疗。21 d为1个周期,2周期后按RECIST实体瘤疗效评定标准评价疗效,同时评估不良反应、疼痛缓解情况及免疫功能。结果治疗组与对照组客观缓解率(RR)比较无统计学差异,疾病控制率(DCR)比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等不良事件的发生率低于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组治疗后疼痛缓解情况明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8+变化不明显(P>0.05),但与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论康艾注射液联合化疗可以提高化疗效果,缓解癌性疼痛,提高远期疾病控制率,提高机体免疫功能,减轻化疗所致的毒副作用,改善患者生活质量,安全有效。     

膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现

目的 探讨膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI特征.方法 搜集经手术或关节镜证实的膝关节半月板桶柄样撕裂56例,回顾性分析其MRI表现,总结MRI特征.结果 56例半月板桶柄样撕裂中,内侧半月板34例,外侧半月板22例,半月板碎块移位征42例,阳性率75%(42/56);双前(后)交叉韧带征36例,阳性率64.3%(36/56);半月板翻转征30例,阳性率53.6%(30/56);半月板双前角征24例,阳性率42.9%(24/56);领结缺如征39例,阳性率69.6%(39/56);外周残半月板征41例,阳性率73.2%(41/56).结论 膝关节半月板桶柄样撕裂具有典型的MRI特征,MRI对其诊断具有重要价值.     

慢性鼻-鼻窦炎炎性黏膜中黏蛋白MUC5AC的表达

目的 检测慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中黏蛋白MUC5AC的表达.方法 采用免疫组化和荧光定量巢式RT-PCR分别检测32例慢性鼻-鼻窦炎和7例正常对照组筛窦黏膜中MUC5AC的表达.结果 MUC5AC蛋白表达在正常对照组的筛窦黏膜中的灰度值为159.72±14.14,在CRS的筛 窦黏膜中的灰度值为115.80±31.58,两者之间差异具有统计学意义（t=3.57,P＜0.01）;MUC5ACmRNA在CRS筛窦黏膜中的定量表达[（35.80±19.74）×105拷贝/μg]高于正常对照组[（4.66±2.47）×105拷贝/μg],两组之间的差异具有统计学意义（t=4.12,P＜0.01）.结论 MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中表达上调,可能是慢性鼻-鼻窦炎黏液过量分泌的重要因素.     

汪受传治疗小儿慢性咳嗽临证思路探析

汪受传教授认为,治疗小儿慢性咳嗽其病机关键在肺脾两虚为其本,风痰内阻为其标,急性期以邪实为主,缓解期以虚实夹杂或虚证为主,治疗当从风、痰、虚论治。     

从脾论治矮身材儿童思路分析

儿童矮身材的诊治可以"脾"为核心。脾土运化是灌四旁、荣四肢的基础,对于身形不同的小儿,则当辨证论治。羸瘦小儿治以益气运脾,土型儿则应化湿运脾,然组方立法都应以健脾为核心。根据五行生克关系,治疗矮身材儿童以安脾土为先,兼顾肺、肝、肾,提出培土生金、脾肾互赞、疏肝醒脾等具体治则,临床还可积极运用针灸、推拿、耳压等多种外治法,以助力长高。附验案1则以佐证。     

经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究

目的探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖标志,为手术处理该区域病变奠定基础。方法对11例尸头行鼻内镜侧颅底解剖学研究。经鼻内镜经中鼻道、蝶腭孔、上颌窦后壁入路,暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经及骨性解剖标志,并测量各解剖标志间的距离。结果经鼻内镜可恒定暴露蝶腭孔、翼管、圆孔、蝶腭神经节、眶下神经、卵圆孔、棘孔等重要侧颅底标志。鼻小柱基底到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔的距离分别为（69±3）、（73±3）、（75±3）、（90±5）、（96±4）、（88±3）mm。结论经鼻内镜可显露翼腭窝及颞下窝重要解剖结构,且各解剖结构可通过相互之间的距离及位置在鼻内镜二维平面上互相定位,以更直观、安全的处理该区域的病变。     

三家中小型轴承厂工人职业性接触性皮炎调查分析及其试点干预

目的调查轴承厂工人职业性接触性皮炎特点及发病原因。方法对三家中小型轴承厂工人进行了现场调查,并进行试点干预。结果职业性接触性皮炎患病率为10.62%,皮炎的发生与油脂性物质刺激、未采取正确的个人防护以及错误洗手方式有关。结论采取正确的防护措施,可有效控制轴承厂职业性接触性皮炎。     

痰热清联合抗生素治疗围化疗期肺部感染的疗效观察

目的：观察痰热清联合抗生素对恶性肿瘤围化疗期肺部感染治疗的近期疗效。方法：选取恶性肿瘤围化疗期肺部感染接受抗生素治疗患者88例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组予以痰热清联合抗敏感抗生素治疗,对照组单纯应用敏感抗生素治疗。2周后采用统一的疗效标准进行评定。结果：治疗组的感染控制率较对照组比较显著提高,有统计学意义（P〈0.05）,临床症状、体征与影像学改善时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：痰热清联合抗生素治疗恶性肿瘤患者围化疗期肺部感染有明显的增效作用,值得临床推广应用。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

颞下颌关节内紊乱的影像学检查

颞下颌关节内紊乱（ID）是临床上常见病,引起的原因较多,随着影像诊断技术的发展,对其表现和病因的认识逐步深入。本文对ID的影像学检查包括颞下颌关节（TMJ）解剖及ID概述、X线平片、体层摄影、关节造影、CT、MR等进行综述。