长期配戴角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者和长期配戴硬性透氧性接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者500例(918眼)、长期持续配戴软性角膜接触镜2年以上200例(386眼)和长期配戴RGP≥1年者100例(195眼)的中央角膜厚度。结果无角膜接触镜配戴史者,平均角膜中央厚度为(528.59±23.37)μm,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为(512.31±21.73)μm,配戴RGP者平均中央角膜厚度为(515.03±22.97)μm。配戴软性角膜接触镜者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴RGP者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05),配戴软性角膜接触镜者与RGP者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论长期持续配戴软性角膜接触镜者和RGP者平均中央角膜厚度均薄于无角膜接触镜配戴者。     

青光眼滤过性手术中应注意的问题

现代小梁切除术的主要问题是如何精心制作并培育一个能长期达到目标眼压的理想滤过泡,以及怎样使并发症减到最少。本文介绍了手术的策略,每个手术环节的注意事项,以及术后如何严密监控和细致护理,准确判断滤过泡的功能。对非穿透深层巩膜切除术提倡术中前房穿刺,强调了术后早期小梁-后弹力膜窗激光微穿刺的意义。     

香豆素类基本骨架化合物的微波辐射辅助合成

目的 合成香豆素基本骨架化合物.方法 在微波辐射和氨基磺酸的催化作用下经Pechmann反应得到相应产物,其结构经IR、1H-NMR波谱确证.结果与结论 合成了8个苯并吡喃酮类化合物,反应收率74%～95%.微波辐射辅助可以缩短反应时间,提高反应效率,减少溶剂的使用.实验结果显示,氨基磺酸是Pechmann反应的良好固体酸催化剂.     

急性腹部损伤74例诊疗体会

2003年11月～2005年12月我院外科共收治急性腹部损伤74例,治愈72例,死亡2例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况:男64例,女10例;年龄最小4岁,最大62岁,平均年龄34岁。致伤原因:车祸伤35例,坠落伤21例,挤压伤8例,刀刺伤4例,其他伤6例。伤后就诊时间:30分钟～1小时23例,1小时～2小     

氯米芬合用阿司匹林对子宫内膜发育和子宫血流的影响

目的:观察小剂量阿司匹林是否能改变氯米芬诱导排卵后子宫内膜的厚度、改善子宫血流的灌注。方法:4 5例不明原因不育或男方因素不育的妇女平均分为自然周期组、氯米芬组(CC组)、氯米芬加阿司匹林组(CC加aspirin组) ,观察3组HCG日及HCG加9天的激素水平、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI) ,HCG日的子宫内膜类型。结果:CC组无论HCG日还是HCG加9天内膜厚度均明显小于自然周期组(P <0 .0 5 ) ,而CC加aspirin组内膜厚度均明显大于CC组(P <0 . 0 5 )。CC组无论HCG日还是HCG加9天的子宫动脉搏动指数(PI)均明显著大于自然周期组(P <0 . 0 5 ) ,而CC加aspirin组子宫动脉搏动指数(PI)均显著小于CC组(P <0 . 0 5 )。结论:小剂量阿司匹林能改善氯米芬诱导排卵中的子宫血流灌注,从而改善子宫内膜发育。     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训存在问题分析及对策研究

该文通过调研浙江省各地(市)开展全科医师规范化培训的情况,深入分析当前浙江省全科医师规范化培训中存在的问题,研究相应的对策,力图以此推动浙江省全科医师规范化培训工作.     

阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析

目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析。方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念珠菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和AP1 20CAUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析。结果 401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60．7％,热带念珠菌占20．2％,光滑念珠菌占3．3％,啤酒念珠菌占7．9％,克柔念珠菌占6．7％,近平滑念珠菌占1．1％;耐药性较高的是灰黄霉素(100％)、氟胞嘧啶(87．5％),耐药性较低的药物为游霉素(0％)、制霉菌素(4．5％)、两性霉素 B(5．6％)、伊曲康唑(18．0％)。结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念珠菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药。     

急性胆源性、出血坏死性胰腺炎7例外科治疗

在胆源性胰腺炎患者中，胆道梗阻或感染是胰腺发生出血坏死感染的主要原因。一旦胰腺发生出血坏死病情急、进展快，预后差。早期诊断，及时手术非常重要。1992年3月-2000年3月我科收治胆源性胰腺炎50例，其中出血坏死型7例(14％)，均经手术治愈。现报告如下。     

浙江省以在职方式开展全科医师规范化培训状况分析及对策研究

目的研究对策来推动全省全科医师规范化培训工作。方法调研浙江省各地市开展全科医师规范化培训情况。结果主要存在宣传不到位，政策未落实，课程设置中全科医学特色不够突出，培训基地建设不够完善，师资队伍不足等问题。结论要加大宣传力度，严格执行有关政策规定，扩大培训范围；改进医学计划，并完善教材建设；严格审核培训基地准入条件；加强师资队伍建设。     

血清连接素抗体水平在重症肌无力伴胸腺异常中的临床意义

目的探讨连接素抗体(Titin Ab)在重症肌无力(MG)伴胸腺异常患者中的临床意义.方法本院112例MG患者,根据病理检查确定胸腺增生和胸腺瘤的诊断,并根据胸腺病理结果分为3组,即MG伴胸腺瘤(MGT)组、MG伴胸腺增生(MGH)组及胸腺正常(MGN)组,采用ABC-ELISA法测定血清乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)水平和ELISA法测定血清Titin Ab水平,进行比较分析.结果(1)MGT组Titin Ab阳性率为72.9%,明显高于MGH组的12.5%和MGN组的22.2%(均P<0.05);(2)血清Titin Ab阳性者发病年龄、病情严重程度评分及血清AChR Ab水平均高于血清Titin Ab阴性者(均P<0.01);(3)MG患者血清Titin Ab水平与病情严重程度评分、血清AChR Ab水平呈正相关(均P<0.01);(4)随访发现Titin Ab阳性者术后1.5年内症状再度加重9例12次,中位复发时间10个月,明显高于Titin Ab阴性者的1例次(P<0.05).结论血清Titin Ab水平可能是MGT患者临床诊断及预后判断的一个新指标.