类风湿关节炎从肝脾辨证的研究概况

通过对中西医临床研究文献的回顾和分析,发现“肝脾失调,内生风湿”可能为类风湿关节炎(RA)发病的重要基础,是构成RA的致病主因,并影响RA的转归。由此提出“和肝脾,除风湿,平寒热,消肿痛”的治疗原则和进一步的研究方向。     

光学相干断层扫描血管造影（OCTA）在异种角膜移植供体选择中的应用研究

目的　利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别,探讨不同动物作为异种角膜移植实验模型的形态学依据。方法　雄性新西兰白兔和雄性猫各12只,分为A、B两组,每组各12只,OCTA技术测量每组样本双眼角膜上皮和角膜全层的厚度,所得数据以瞳孔为中心,根据距离角膜中央区的距离不同,利用系统软件将角膜划分为17个区域。中央区角膜是角膜正中间直径为2 mm的区域,内环和外环直径分别是5 mm和6 mm。在内外环分别又分出八个区域:上方（S）、鼻上（SN）、鼻侧（N）、鼻下（IN）、下方（I）、颞下（IT）、颞侧（T）、颞上（ST）,测量各区域角膜上皮和角膜全层厚度。比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别。结果　猫角膜上皮和角膜全层厚度均大于兔。角膜厚度:猫角膜全层是中央薄、周边厚,其中在T5、ST5、S5、SN5、N5区与中央区的厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮在ST5、S5、SN5区与中央区厚度的差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;兔角膜全层同样为中央薄、边缘厚,其中在T5、IT5、IN5、N5、T6、N6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮ST5、S5、SN5、ST6、S6、SN6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。与人类角膜相比,两种实验动物与人在角膜全层和角膜上皮厚度方面差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　猫角膜与人类角膜在角膜全层厚度和角膜上皮厚度及其分布方面具有相似的区域,同时,猫角膜全层厚度和角膜上皮厚度均较人类厚,这在异种角膜移植后的屈光调节中也具有优势。猫较兔更适合作为人类异种角膜移植的潜在供体。     

不同厂家六味地黄制剂溶出度的测定

目的建立六味地黄制剂的丹皮酚和马钱苷溶出测定方法,并对市售不同生产厂家、不同批号的六味地黄制剂的丹皮酚和马钱苷溶出度进行考察及比较。方法采用溶出度第三法(小杯法)测定六味地黄丸的溶出度,以高效液相法测定其浓度,再按威布尔分布模型原理计算溶出参数,并对溶出参数用方差分析。结果不同剂型、不同厂家的样品溶出参数的方差分析结果具有显著性差异(P<0.01)。结论该方法准确、可靠;不同剂型、不同厂家的六味地黄制剂溶出度存在差异,同厂生产的不同批号制剂间溶出效果基本相似。     

降调节联合雌孕激素对改善PCOS患者冻融D3胚胎移植临床结局的分析

目的研究降调节联合雌孕激素替代治疗(HRT)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受FET治疗的70例PCOS患者(70个周期)的临床资料,根据子宫内膜准备方案的不同,分为降调节联合雌孕激素替代组(降调节+HRT组,32个周期)和雌孕激素替代组(HRT组,38个周期),比较分析两组患者的一般资料及妊娠结局。结果降调节+HRT组和HRT组患者的年龄、不孕年限、基础性激素水平、体重指数(BMI)、移植胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05)。两组的胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率比较亦无显著性差异(P>0.05)。降调节+HRT组的补佳乐使用时间及使用剂量、转化日E 2水平显著低于HRT组,而转化日内膜厚度及移植日内膜厚度显著高于HRT组(P均<0.05)。结论降调节联合雌孕激素替代方案用于PCOS患者FET周期的内膜准备,可以减少雌激素的使用时间和剂量,改善子宫内膜厚度,可以获得较为满意的临床结局。     

成本管控在体外诊断试剂管理中的应用△

根据国家医疗服务收费标准，临床应用体外诊断试剂不能单独收费，其成本包含在检验项目的收费价格中。因此，规范体外诊断试剂使用程序，从源头上杜绝伪劣试剂，既能提高检验质量，又可以帮助科室杜绝漏洞，减少浪费，提高经济效益。本文分析了体外诊断试剂采购使用过程中的成本管控方法，进一步挖掘可控制的成本费用潜力，以促进医院健康可持续发展。     

化痰祛瘀中药联合西药治疗对肥胖型2型糖尿病患者血糖IR及血脂水平的影响

<正>糖尿病是是严重危害人类健康的慢性重大疾病之一,目前全球约有2. 85亿糖尿病患者,到2030年将上升到4. 38亿,90%以上的为2型糖尿病,其中80%为肥胖2型糖尿病~([1])。肥胖既是2型糖尿病的独立危险因素,也是影响糖尿病有效管理的重要影响因素。2型糖尿病的病因是糖尿病胰岛素抵抗(IR)及胰岛素功能缺陷,肥胖患者的脂质过剩与堆积,是导致糖尿病胰岛素抵抗的病理基础,其影响人     

同位素稀释液相色谱-串联质谱法同时测定功能性化妆品中的25种性激素

目的:建立应用超高效液相色谱-串联质谱法同时测定功能性化妆品中25种性激素的测定方法。方法:样品中性激素用甲醇或乙腈提取,经HLB固相萃取柱净化后,在ACQUITY UPLCTMBEHSHELD RP18色谱柱(2.1×100 mm,粒径1.7μm)中分离,雌激素以水-乙腈做流动相,雄、孕激素以含0.1%甲酸的水与乙腈-甲醇混合溶液(1+9,V+V)做流动相,经两次梯度洗脱将7种雌激素、18种雄、孕激素分别在8 min、20 min内完成分离,雌激素采用负离子扫描,雄、孕激素采用正离子扫描,MRM模式定性定量分析。使用雌三醇-D3、雌二醇-D3、己烯雌酚-D6、睾丸酮-D3、氯睾酮-D3、氯地孕酮-CL37为内标,有效克服了样品基质和样品前处理过程所产生的影响。结果:油剂、乳剂、水剂中25种激素的最低检出限(LOD)分别为1.0μg/kg~30.5μg/kg、0.2μg/kg~12.5μg/kg、0.1μg/kg~22.7μg/kg,在0.1μg/kg~2.0μg/ml的线性范围内,相关系数r2均>0.99,油剂、乳剂和水剂在100 ng,500 ng,1000 ng三水平加标平均回收率分别为:58.6%~1...     

血液透析滤过对多器官功能障碍犬高迁移率族蛋白-1、转化生长因子-β的影响

目的观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous haemodiafltration,CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)犬脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(CD14)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的影响,并探讨CVVHDF治疗MODS的作用机制。方法经失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立犬MODS模型,随机分为MODS组和CVVHDF组。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗24 h;MODS组未接受CVVHDF治疗。测定各时间点血浆及超滤液LPS、CD14、HMGB-1、-TGF-β浓度。结果 CVVHDF治疗后,LPS、CD14和HMGB-1浓度水平下降,均在T6、T7、T8及T9时间点显著低于MODS组(P<0.01),差异有统计学意义;TGF-β浓度水平缓慢升高,在T5、T6、T7、T8及T9时间点显著高于MODS组(P<001)差异有统计学意义。在超滤液中能检测出CD14、HMGB-1和TGF-β,SC分别为0.78±0.10ng/ml、0.7±0.09μg/L、0.82±0.09ng/ml;未能检测出LPS。CVVHDF治疗后明显减轻了心脏和肝脏的组织组损害。结论 CVVHDF能清除MODS相关炎症介质和抗炎介质,重建机体免疫系统内稳状态,阻止脏器进一步损害,起到防治MODS的作用。     

髁状突骨折切开复位内固定35例临床疗效观察

目的：分析并评价髁状突骨折的手术治疗效果。方法：对35例44侧髁状突骨折的患者行颌下进路手术切开解剖式复住,应用微型钛板进行内固定。术后观察骨折复位愈合,张口度及咬合关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合,术后咬合关系恢复良好,下颌功能恢复满意。结论：切开复位内固定治疗髁状突骨折,疗效确切。     

地黄饮子在脑血管病治疗中的应用探讨

正地黄饮子是著名古方,出自金元四大家刘完素的著作《黄帝素问宣明论方.卷二诸证门》,北宋末期,地黄饮子的前身——地黄饮已经被政府征集编入医典,并应用多年。地黄饮子功可滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,治疗下元虚惫,虚阳上浮,痰浊上泛,阻塞窍道之喑痱证。近年来本方在临床治疗脑血管