1例行OMMAYA囊置入侧脑室外引流术后结核性脑膜脑炎患儿的护理

结核性脑膜炎（TBM）简称结脑,是小儿结核病中最严重的1种,多见于婴幼儿,病死率及后遗症发牛率较高,常在结核原发感染后1年以内尤其是3～6个月内,由结核菌经血行播散所致,结脑为全身粟粒型结核的一部分,结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节,蛛网膜下腔大量炎性渗出物,尼以脑底部最为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻．脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝,导致死亡。     

派能达胶囊对慢乙肝肝硬化患者HBeAg阴转率及IL-2水平的影响

目的通过观察派能达胶囊对慢乙肝肝硬化患者HBeAg阴转率及IL-2水平的影响探讨其是否可增强抗病毒治疗疗效,为临床慢乙肝肝硬化的治疗提供帮助。方法对照组用抗病毒药（拉米夫定100mg/d+阿德福韦酯10mg/d）,治疗组加用派能达胶囊（2粒/次,2次/d）;派能达胶囊治疗6个月,治疗结束后所有患者继续服用抗病毒药物并随访9个月。乙肝三系每3月检测1次;治疗前及治疗结束时检测IL-2水平。结果经派能达胶囊治疗的患者治疗结束后的第6个月及第9个月,HBeAg阴转率高于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组IL-2水平高于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组IL-2水平较治疗前显著升高（P<0.05）。结论派能达胶囊可与西药联合应用于慢乙肝肝硬化患者,提高HBeAg阴转率,提高抗病毒疗效,为今后治疗慢乙肝及乙肝肝硬化提供安全有效的新方案。     

TCT和高危型HPV检测在子宫颈原位腺癌诊断中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、高危型HPV(HR-HPV)检测在子宫颈原位腺癌(AIS)诊断中的临床价值。方法收集2007年1月至2020年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院病理诊断为AIS的361例患者的临床病理资料,回顾性分析其临床特点、组织学病理检查结果以及HR-HPV检测、TCT检查及两者联合检测的结果。结果(1)361例AIS患者的年龄为(41±8)岁(24~72岁);临床症状为接触性出血70例(19.4%,70/361)、阴道排液10例(2.8%,10/361),无症状281例(77.8%,281/361)。361例AIS患者中,75.1%(271/361)的患者合并鳞状上皮内病变(SIL),其中合并高级别SIL(HISL)者占88.6%(240/271)、合并低级别SIL(LISL)者占11.4%(31/271)。(2)361例AIS患者中,HR-HPV的总阳性率为96.9%(350/361),其中AIS合并SIL患者的HR-HPV阳性率为97.4%(264/271)、单纯AIS患者为95.6%(86/90),两者比较,差异无统计学意义(P=0.477);252例有HR-HPV分型检测结果的AIS患者中,HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性率为94.4%(238/252),非HPV 16/18型阳性率为5.6%(14/252)。361例AIS患者中,TCT异常的总检出率为74.8%(270/361),其中鳞状上皮细胞异常的检出率为60.7%(219/361)、腺上皮细胞异常的检出率为14.1%(51/361);与单纯AIS患者比较,AIS合并SIL患者TCT异常的检出率显著增高[分别为65.5%(59/90)、77.9%(211/271),P=0.025],其中鳞状上皮细胞异常的检出率显著增高[分别为34.4%(31/90)、69.4%(188/271),P<0.01],而腺上皮细胞异常的检出率显著降低[分别为31.1%(28/90)、8.5%(23/271),P<0.01]。HR-HPV与TCT联合检测的阳性率为100.0%(361/361),显著高于单纯HR-HPV检测、TCT检查(分别为96.9%、74.8%,P<0.01)。结论子宫颈AIS患者多合并SIL,HR-HPV检测的阳性率高于TCT检查,HR-HPV、TCT联合检测能显著提高AIS的检出率。     

医院科研经费管理中存在的主要问题及对策

医院科研经费管理是整个科研管理的重要组成部分,直接影响着科研项目的有序进行.文章结合上海某三甲医院科研经费管理现状,从科研经费的预算编制、管理体系、过程管理及绩效评价机制等方面分析了当前医院科研经费管理中存在的主要问题,并从科学合理编制科研项目预算、实行科研经费信息化管理、完善院内科研绩效管理办法等5个方面提出了加强医院科研经费管理的对策,从而为建立科学可行的科研经费管理体系,不断完善科研经费管理制度,切实提高科研经费的使用效率提供了切实可行的依据,确保了医院科研工作的顺利进行.     

谷氨酸对NSCs向神经元分化的影响

【目的】 探讨Glu对NSCs向神经元分化的影响。 【方法】 分离培养孕15 d SD大鼠皮质NSCs,将传至第4代的NSCs行NR1细胞流式分析并以1×10⁵个/mL的密度,接种于置有包被多聚赖氨酸盖玻片的24孔培养板各孔内分化培养,分为control、Glu、Glu⁺MK-801(0 h)(0 h加MK-801)、Glu⁺MK-801(24 h)(24 h加MK-801)组培养1、3、7、14 d后行DCX/Hoechst、TUNEL/Hoechst、MAP-2/Hoechst免疫荧光双标检测。 【结果】 43%的NSCs NMDA受体主要功能亚基NR1阳性;1 d时Glu组、Glu⁺MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞明显多于control、Glu⁺MK-801(0 h)组,3 d时MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞最多,Glu组DCX神经元前体细胞数量有所下降,但多于其余两组,至7 d时MK-801(24 h)组DCX神经元前体细胞仍较多,Glu组DCX神经元前体细胞与其余两组差异无统计学意义,14 d时4组几乎未见DCX神经元前体细胞,MAP-2/Hoechst免疫荧光双标检测,MK-801(24 h)组MAP-2阳性神经元明显多于其它3组;TUNEL/Hoechst免疫荧光双标显示:3、7、14 d时Glu组TUNEL凋亡细胞明显多于其它3组。 【结论】 Glu可通过NMDA受体促进NSCs向神经元分化,并在神经元成熟过程中促进其凋亡,此作用可被MK-801阻断。     

实习前本科护生焦虑情绪及其应对方式的研究

护生面对即将开始的临床实习,由于学习环境、人际关系、学习方式等方面都会发生改变,护生可能会出现情绪上的波动和行为上的改变。本文旨在了解本科护生在实习前的焦虑心理状况及应对方式,为心理健康指导者提供参考依据。     

儿科临床应用钙剂的药物经济学分析及用药选择

随着人们生活水平的不断提高,儿童保健意识不断增强,补钙成为贯穿儿童各个生长发育阶段的热门话题.目前市场上钙剂种类繁多,由于相互竞争,对药品进行过分宣传,往往误导消费者.如何从药物经济学角度选择钙剂是患儿家长和医生共同关心的问题,也是医改工作的需要.现将我们的研究报道如下.     

枳椇子对大鼠酒精性脂肪肝的预防作用及机制

目的：研究枳棋子对大鼠酒精性脂肪肝的预防及作用机制。方法：用高脂饮食和酒精灌胃法诱发大鼠酒精性脂肪肝模型，并用单味中药枳棋子进行早期及中期干预，90天后处死、取血及肝组织，检测肝功能、血清超氧化物岐化酶（SOD）及肝纤维化四项（HA、LN、PHIP、IVC），并对大鼠肝脏行病理学检查。结果：灌胃90天后大鼠形成酒精性脂肪肝甚至肝炎模型，早期干预组的血清AST、ALT显著降低，肝脏脂肪变及炎症显著改善。结论：枳棋子早期干预可预防大鼠酒精性脂肪肝，而抗炎、抗氧化、抗纤维化发生可能是其作用机制之一。     

以基因芯片技术研究胸腺类癌引起异位ACTH综合征的基因表达

目的　研究引起异位ACTH综合征的胸腺类癌组织与正常胸腺组织的基因表达差异,探讨胸腺类癌引起异位ACTH综合征的发病机制。方法　利用基因芯片技术,通过不同荧光(Cy3和Cy5)标记的对照和胸腺类癌组织RNA样本与芯片杂交,观察两种组织间的基因差异表达。结果　研究发现,基因芯片的4 224个基因中403个基因在胸腺类癌组织中表达下调, 394个基因表达上调2倍以上(其中23个与细胞分裂有关), 51个基因上调5倍以上(其中与细胞分裂有关的基因1个,即PAK3)。结论　引起异位ACTH综合征的胸腺类癌组织与正常胸腺组织存在多个差异表达的基因,PAK3可能参与了该肿瘤的发生。