吴旭序贯疗法治疗周围性面瘫经验撷菁

介绍吴旭教授序贯疗法治疗周围性面瘫的经验.该序贯疗法依据分期治疗,但又不拘泥于疾病分期,根据患者病程中症状的变化灵活变换针灸治疗方案.急性期以完骨穴温针灸为主,面部穴位不建议使用电针;恢复期以足三里温针灸为主,面部酌情使用电针,久刺不愈者配合梅花针或皮肤针叩刺局部;后遗症期根据僵硬型、挛动型、弛缓型不同类型可分别采用点...     

超声造影诊断新生儿环状胰腺1例

患儿男，18d。因反复呕吐18d入院。患儿出生后数小时即出现呕吐，每于进食后数小时发生。呕吐物为胃内容及黄绿色液体。患病以来食欲可排便畅，体重有所减轻。查体：神志清，精神较差，脱水貌。心肺正常，腹平软，未触及包块，无压痛及反跳痛，钡剂胃肠道造影检查；经鼻饲管注入稀钡后，胃体充盈，钡剂行至十二指肠降段时，未能继续前行。胃肠造影诊断。十二     

输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果分析

目的分析综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果。方法随机抽取本院2013年1-11月期间行PCNL术患者10例为对照组,随机抽取开展的输尿管软镜钬激光碎石术10例患者为治疗组。比较2组患者平均出血量、一次碎石成功率、平均留置尿管和留置肾造瘘管时间、术后患者的疼痛及满意度。结果2组患者术后一次碎石成功率、并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）,治疗组患者平均出血量、留置尿管时间、术后住院天数明显少于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者住院期间治疗护理满意度、术后疼痛程度显著好于对照组（P〈0．05）。结论输尿管软镜结合钬激光碎石术是处理肾和输尿管上段结石的安全有效的方法,值得临床推广。     

多普勒组织速度成像法评价室间隔缺损伴肺动脉高压患儿左心室舒张功能

室间隔缺损 (VSD)是最常见的左向右分流型先天性心脏病 ,不及时治疗往往伴有肺动脉高压(PH) ,本文运用多普勒组织速度成像法 (TVI)测定VSD +PH患儿二尖瓣环舒张早期运动速度 (e)和二尖瓣环舒张晚期运动速度 (a) ,来评价其左心室舒张功能 ,并与二尖瓣口血流E、A峰相比较 ,以探讨TVI检测在评价小儿先天性心脏病左心室舒张功能中的临床应用价值。1.1对象VSD +PH组系我院2001年3月～2002年6月经临床及超声心动图检查确诊的VSD +PH患儿 ,共39例 ,男性22例 ,女性17例 ;年龄5月～14岁 ,中位数13月 ;体表面积 (0.52±0.23)m2;平均肺动脉…     

超声组织定征在心脏病诊断中的应用进展

以心肌背向散射积分行组织定征是近年来开发的前沿性超声新技术 ,是医学影像领域中有待开发的前沿性课题。超声波在组织内传播过程中遇到小于波长的界面如细胞、微细血管、胶原纤维等发生散射 ,朝向探头与入射方向呈 180度的散射称背向散射 ,相关散射区域射频信号的功率谱 (回波信号强度的平方 )的积分称为该区域的背向散射积分 (integratedbackscatter,IBS) ,对了解组织的状态提供有用的信息。正常心脏各段心肌的IBS均存在周期性变化 ,称为背向散射积分的心动周期变化幅度 (cyclicvariationofIBS ,CVIB)。正常状态下 ,心内膜下心肌的…     

小儿肠旋转不良的超声诊断

目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现。材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料。观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系。结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性。结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,“旋窝征”有助于伴发中肠扭转的诊断。     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣叶裂缺患儿1例

<正>1病例资料患儿,男,12岁,出生时于当地医院体检发现心脏杂音,当地超声心动图检查提示"先天性心脏病:室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)"。当时未予特殊诊治,门诊随访,平素体质尚可,无反复呼吸道感染,运动后无明显发绀,无气促,无抽搐晕厥史。今到我院门诊随访。门诊超声心动图检查发现:室间隔回声中断,主动脉瓣稍增厚,右冠瓣脱     

腹部术后胃肠道功能紊乱的早期快速康复措施的研究进展

阐述腹部手术后胃肠道功能紊乱的发生机制和影响因素,综述腹部手术后胃肠道功能紊乱早期快速康复措施的研究进展.指出今后在对腹部术后胃肠道功能紊乱病人临床实践的过程中应不断完善早期快速康复方案的应用,将理论与实践结合起来,为胃肠道功能紊乱的病人提供全面且针对性的护理治疗,促进病人早期康复.     

身体形态指数与新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系

目的 剖析身体形态指数(a body shape index, ABSI) 与新诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的联系。方法 回顾性研究江苏大学附属医院住院新诊T2DM患者107例,按照腹部彩色超声结果分为两组:新诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(试验组)57例,单纯新诊2型糖尿病(T2DM组)50例;并选取健康人(对照组)48例。记录所有研究对象临床基线资料如身高、体重、腰围(WC)、臀围并计算ABSI、腰臀比(waist hip rate, WHR)、体重指数(body mass index, BMI)、腰高比(waist height rate, WHtR);检测相关生化指标。比较3组间的差异,同时比较ABSI与代谢指标等的关系。结果 试验组ABSI大于健康对照组及T2DM组。试验组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、白细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值( NLR)、WC、WHR、BMI、WHtR均高于对照组及T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于其余两组;随着ABSI水平升高,空腹血糖、餐后2小时血糖、LDL-C、TG、TC、HOMA-IR及 NLR显著升高, 且呈正相关,HDL-C水平显著降低,呈负相关。logistic 回归分析示ABSI是新诊T2DM合并NAFLD的危险因素。ROC曲线显示ABSI对新诊2型糖尿病人群中发生NAFLD有一定预测价值,ROC曲线下面积为0.78。结论 新诊T2DM合并NAFLD患者ABSI明显增加,其与胰岛素抵抗、NLR水平密切相关,ABSI是T2DM合并NAFLD的危险因素,为临床NAFLD的早期筛查及防治提供新的思路。     

先天性冠状动脉畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图诊断小儿先天性冠状动脉畸形的意义。方法对本院诊治的30例先天性冠状动脉畸形的超声心动图结果与心血管造影、手术结果进行分析比较。结果冠状动脉异位开口于肺动脉4例,占13%;单支冠状动脉畸形3例,占10%;冠状动脉瘘23例,占77%,累及右冠状动脉12例（52%）,其中多个瘘口1例,左冠状动脉11例（48%）,瘘入右侧心腔11例（48%）,瘘入肺动脉11例（48%）,瘘入左侧心腔1例（4%）。冠状动脉畸形中伴有其他先天性畸形6例（26%）。超声心动图诊断敏感性93%,特异性100%。其中对冠状动脉瘘及瘘口的形态、数目、瘘入的部位准确性达100%,对冠状动脉异位开口于肺动脉及单支冠状动脉畸形各有1例误诊为弹力纤维增生症。结论超声心动图对先天性冠状动脉畸形有较高的诊断价值,可作为首选诊断方法。对心脏扩大、心内膜增厚、心功能弥漫性降低的弹力纤维增生症样超声心动图改变必须保持对冠状动脉畸形的警惕性,应仔细探测左右冠状动脉及分支,并结合心电图等临床资料进行分析。