视觉对比敏感度增视疗法治疗儿童弱视的临床研究

目的 观察视觉对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效.方法 选取不同程度的弱视儿童200例380眼,用视觉对比敏感度治疗仪进行训练,与200例330眼用红闪+光刷疗法进行弱视治疗的儿童疗效作对照.结果 治疗组380眼总有效率为92.11%,基本治愈为76.32%.对照组330眼总有效率为89.70%,基本治愈为63.64%.2组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).但是,对于重度弱视患者治疗组的总有效率为40.00%,而对照组为5.00%,2组相比差异有统计学意义.结论 视觉对比敏感度训练为儿童弱视的治疗提供了一条新的有效途径.     

1996~2005年佛山市南海区婚前保健情况分析

目的了解婚前保健情况,探讨现阶段婚前医学检查的新思路、新对策,促进婚前保健健康发展。方法根据南海区1996~2005年妇幼卫生年报婚前医学检查资料进行分析。结果1996~2003年10月婚前医学检查率100%,《婚姻登记条例》实施后,2004、2005年婚前医学检查率分别下降至6.68%和4.79%。结论目前婚前保健工作具有严峻性,提出必须加强婚前保健宣传工作,提高群众婚前保健知晓率,以提高婚前保健率。     

南海区2003～2005年流动人口孕产妇死亡状况分析

目的 分析流动人口孕产妇死亡特点、为降低流动人口孕产妇死亡率提供依据。方法 对2003～2005年流动人口孕产妇死亡率、死因和医疗保健水平进行了分析。结果 流动人口孕产妇平均死亡率47．14／10万，大大高于南海区同期孕产妇死亡率6．88％：直接产科原因占75％，间接产科原因占25％；可避免死亡和创造条件可避免死亡占91．7％。结论 流动人口孕产妇非住院分娩、违法接生者是流动人口孕产妇死亡的主要因素。因此，加强流动人口孕产妇围产期保健知识教育和健康促进工作，加强流动人口孕产妇保健管理，提高住院分娩率，是降低流动人口孕产妇死亡率的重要措施。     

超声造影诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究

目的 探讨应用超声造影时间-强度曲线(TIC)诊断移植肾急性肾小管坏死的可行性。方法 建立犬移植肾急性肾小管坏死模型，采用自身对照法，进行经静脉超声造影及声学定量分析TIC各参数，同时跟踪病理活检。结果 急性肾小管坏死发生后，曲线峰值前移，TIC参数除峰值密度(PI)值外，灌注曲线下面积(AUC)、峰值减半时间、造影剂平均通过时间、AUC皮质与皮髓质交界部比率均明显降低。结论 超声造影结合TIC定量分析，可客观反映移植肾急性肾小管坏死血流灌注变化，为诊断移植肾急性肾小管坏死提供了可行的新方法。     

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。     

人工动静脉内瘘术前彩色多普勒超声监测血管的应用价值

血液透析是目前治疗终末期肾病的有效方法之一, 建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提.多项研究指南均认为自体动静脉内瘘是透析患者的第一选择.本组总结我院70例头静脉和桡动脉内瘘手术患者,应用彩色多普勒超声比较术前、术后头静脉、桡动脉内径及血流量,旨在了解术前超声在选择适宜的吻合动静脉,评价动静脉内瘘血流情况中的作用.     

冠状动脉支架置入术后左前降支血流变化及临床因素分析

目的经胸冠状动脉多普勒血流显像评估左前降支(left anterier descending,LAD)支架置入术疗效的临床价值。方法 47例曾行LAD支架置入术的患者,根据是否发生左室重构分为恢复组(Left ventricular normal,LVN)35例、左室重构组(Left ventricular remodeling,LVR)12例,进行临床资料的相关分析。应用冠状动脉多普勒血流显像观察两组的LAD远端血流动力学变化,记录流速曲线,测定舒张期峰值流速(PVd)、收缩期峰值流速(PVs)及舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR),进行比较。结果①临床资料分析:急性心肌梗塞、心功能Killip分级>2、冠状动脉三支或弥漫病变、置入多支支架、支架长度>20mm均与左室重构明显相关;②两组LAD远端血流测值无明显差异,提示支架通畅。出现逆向血流提示侧支循环形成,管腔再狭窄。LVN组多呈明亮的连续线条状,提示存活心肌灌注改善;LVR组血管显示率低,血流信号呈黯淡、稀疏斑点样。发生再狭窄的例数较多。提示心肌再灌注不良。结论冠状动脉多普勒血流显像能直接观测LAD远端的冠脉血流,可为LAD冠脉支架置入术后的效果评估提供重要信息。     

超声心动图诊断恶性胸腺瘤心包转移1例

病例女,67岁,无明显诱因咳嗽、咳痰15天,加重3天,于2003年9月入院。既往史:1999年因胸痛入外院,胸部CT检查提示:上前纵隔占位,穿刺活检,病理检查为良性病变(具体何种病变不清)。查体:体温36.5℃,脉搏91次分,呼吸22次分,血压12070mmHg,发育正常。消瘦,急性面容,肝颈静脉回流征阴性。呼吸急促,右肺呼吸音粗,左下肺呼吸音消失。心界左侧叩不清,右侧无明显扩大,心律齐,未闻及杂音。双下肢中度压陷性水肿。X线胸片:左侧胸腔中等量积液。心脏超声:大量心包积液,左室侧壁心包脏层见实性占位,彩色多普勒显示其内部未记录到血流信号(图1)。心肌及腔…     

妊娠期血小板减少的病因及结局

 目的 探讨妊娠期血小板减少的病因及结局。方法 回顾性分析2010-01至2016-12首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的146例妊娠期血小板减少患者的临床资料,将146例患者分为3组,血小板计数＞50×10⁹/L为Ⅰ组,血小板计数在(30~50)×10⁹/L为Ⅱ组,血小板计数＜30×10⁹/L为Ⅲ组。寻找病因,有目的性治疗,Ⅰ组严密监测血小板计数。Ⅱ组及Ⅲ组,予糖皮质激素治疗,动态监测血小板计数。加强围产期监测和产后追访,进一步探求病因。结果 妊娠期血小板减少的主要病因有妊娠相关性血小板减少症(pregnancy associated thrombocytopenia, PAT)、特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)、妊娠期合并症、内科合并症等,妊娠期血小板减少是自身免疫性疾病发生过程中的重要迹象之一;血小板计数＜30×10⁹/L者剖宫产率、输血小板率明显高于(30~50)×10⁹/L者,明显高于＞50×10⁹/L者(P＜0.05)。结论 妊娠期血小板减少须尽量明确诊断,应视不同的病因、血小板减少的轻重程度及病情的缓急状况, 而采取不同的治疗方式及选择不同的分娩方式,产后随访3年。     

彩色室壁运动和定量分析软件观测腹主动脉瘤壁的节段运动

目的：运用彩色室壁运动定量分析正常腹主动脉壁及腹主动脉瘤患者瘤壁运动的可行性。 方法：于2006-04/12选择解放军第二军医大学长海医院血管外科收治的肾动脉下型腹主动脉瘤患者10例,均为男性,预行腹主动脉瘤人工血管置换术或腔内隔绝术瘤体直径均大于4.5cm,为腹主动脉瘤组。同期选择健康体检年轻男性20例为正常年轻组和健康老年男性20例为正常老年组。3组受试者年龄、血压比较无显著差异,具有可比性。实验经医院伦理委员会批准,所有受试者均知情同意。使用彩色室壁运动技术对正常年轻组及正常老年组受试者肾动脉下腹主动脉壁运动和腹主动脉瘤组患者动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件（ICKTM）对所得图像加以分析。正常年轻组和正常老年组受检者均测量脐上1cm处腹主动脉的横及纵切面的动脉壁的运动参数。腹主动脉瘤组患者通过超声测量腹主动脉瘤入口、最大内径处和出口处的内径及壁厚。 结果：①动脉壁位移幅度：正常年轻组、正常老年组、腹主动脉瘤组各点上的前壁位移均较后壁位移大（P〈0.05）。正常老年组腹主动脉前壁位移距离较正常年轻组小（P〈0.05）,后壁位移距离与正常年轻组无显著差异（P〉0.05）。腹主动脉瘤组前后壁的位移在入口、最大直径处、出口均较正常老年组前后壁位移小（P〈0.05）。腹主动脉瘤入口处前壁和后壁的位移距离均较最大直径处和出口处大（P〈0.05）。②正常腹主动脉和腹主动脉瘤壁的运动情况：正常年轻组腹主动脉壁的运动是基本对称和一致的,即在横切面上各节段是同时完成收缩和舒张的。腹主动脉瘤壁在横切面上的运动则失去了这种对称性和一致性,特别是在舒张期。正常年轻组纵切面,前壁位移幅度明显较后壁大,腹主动脉瘤组纵切面,后壁基本没有移动,前壁的位移也不均一。③定量分析软件（ICKTM）结果：正常腹主动脉壁各段的运动虽速度不一样,但基本是同时达到最大位移。腹主动脉瘤壁各段的运动不一致,完成位移的时间均不相同。 结论：使用彩色室壁运动技术和定量分析软件（ICKTM）观测腹主动脉和腹主动脉瘤壁节段运动是可行的,可以对瘤壁运动提供更多的信息。