多腺体自身免疫综合征Ⅱ型一例报告

患者 女,52岁,1990年9月入院。21年前曾患甲亢,行甲状腺次全切除术,次年复发经放射性碘治愈。18个月以前,感皮肤紧束,四肢无力,经血清学及皮肤活检等检查,诊为皮肌炎,强的松30mg/d治疗2个月,症状缓解后减至小剂量维持。12个月前现多饮、多尿、消瘦,空腹血糖>11.1mmol/L,诊为Ⅰ型糖尿病(NIDDM),间断服D_(860)1～3g/d,血糖较稳。近一月,感极度疲乏、易感冒。家族性阴性。体检:血压20/13kPa,体重40kg,皮肤粘膜无色素沉着,无突眼,甲状腺未及,心肺     

胃肠道激素研究的某些进展

在胃肠道生理作用的调节中,神经系和胃肠道的激素起着重要作用。近年来,有关胃肠肽的分离、分布、结构、功能、测定方法、生物合成及临床意义等方面的研究工作进展很快。本文拟就某些重要胃肠肽的分布、功能及临床意义作一简要综述。胃肠肽激素的分布用免疫荧光技术发现,胃肠道生物活性肽主要分布于胃肠道内分泌细胞和胰岛。神经肽主要分布于神经细胞、神经纤维和神经末梢。胃泌素主要由胃窦之G细胞分泌。缩胆     

糖尿病与腔隙性脑梗塞19例报告

腔隙性脑梗塞(lacunar infarction LI)是脑卒中的一种特殊类型,近年来在神经内科正受到重视,国内已有多篇文献,但糖尿病并发者尚未见专文报道。作者在第三军医大学西南医院1984～1991年间曾收治糖尿病约700例,发现并发LI者19例,现报道于下。临床资料全部均为住院病例,经神经内科及内分泌科医师检查会诊,并经CT证实,确定病灶部位、大小及形态。19例中,男12例,女7例,平均年龄65(51～     

特发性甲状旁腺功能减退症的某些特殊问题(附8例报告)

特发性甲状旁腺功能减退症(特发性甲旁减)国内报道较多,一般临床表现、诊断治疗已有详尽阐述。本文报道本症8例,其临床表现、生化检查及治疗均有其特殊之处;如合并Klinefelter氏综合征,先有角质下脓疱病后发生本症,由于严重癫痫用大量抗癫痫药诱发全身剥胶性皮炎、CPK及LDH明显升高等国内尚未见报告。本组血钙最低为2.4mg/dl,血磷最高达11.7mg/dl,亦为文献中之极限值。治疗方面3例作了甲状旁腺移植术;1例为狗甲状旁腺埋藏,2例为带血管甲状分腺移植。 癫痫及癔症样发作可为四旁减之表现。故遇上述病人应除外甲旁减之可能。本文对临床常用甲状旁腺功能如磷廓清、肾小管磷重吸收率及钙耐量试验进行了评价,认为临床表现生化结果均典型病人,巳无必要再行上述试验。亚临床期甲旁减是否能赖上述试验而获早期诊断有待观察。 本文最后对甲状旁腺移植进行了讨论,认为带血管移植为治疗甲旁减之有效措施。1例狗甲状旁腺埋藏,效果奇特,其机制值得进一步探讨。     

非酮症性高渗性糖尿病昏迷18例报告

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(简称 NHD-C),近年国内报道渐多,但继发于透析及脑出血者却少见报道。我院1975～84年共收治糖尿病420例,发现 NHDC 者18例,其中由透析及脑出血引起者5例。临床资料本文18例分为 A、B 两组,A 组临床表现、治疗转归符合一般 NHDC 之规律;B 组为透析及脑出血诱发,病情发展与治疗转归主要取决     

糖尿病性水疱病并发足底溃疡一例报告

糖尿病性水疱病讲发溃疡较少见,今报告1例于后.     

特发性甲旁减的某些特殊问题附8例报告

特发性甲旁减国内报道较多,一般临床表现、诊断治疗已有详尽阐述。本文报道本症8例,其临床表现、生化检查及治疗均有其特殊之处:如合并Kline-felter综合征、先有角质下脓疱病后发生本症、由于严重癫痫用大量抗癫痫药诱发全身剥脱性皮炎、     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

急性甲状腺毒性肌病一例报告

急性甲状腺毒性肌病(简称急性甲亢肌病)又称急性延髓肌麻痹,是甲亢少见的严重合并症,多伴发于慢性肌病和甲亢危象者。我们曾收治1例不伴慢性肌病的急性甲亢肌病患者,国内迄今尚无关于本病较详细的论述。本文结合文献对其发病原理、临床特点、诊断治疗等扼要讨论,以期引起临床注意。     

消渴丸引致严重低血糖（附1例报告）

各种降糖药物均可引致严重低血糖。由于药物种类、剂量及病人主要器官功能状态不同等原因,低血糖症状及后果差异甚大。我院14年间收治糖尿病约700例,发生严重低血糖反应者约50~+人次,胰岛素导致者居首位;优降糖导致者次之。多数均经及时发现抢救而愈,未留任何后遗症。唯其中1例发生于非糖尿病人,由中药消渴丸所致,值得吸取经验教训,兹报道于后,以引起同道注意。