针刺治疗急性颅脑损伤的临床观察

目的:探讨针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉治疗急性中、重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将116例符合研究条件的急性中、重型颅脑损伤患者随机分为针刺治疗组和常规治疗组,并随访3~6个月。观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(GlasgowOutcomeScale,GOS)评定。结果:随治疗时间的延长,针刺治疗组GCS评分明显优于常规治疗组(P0.05),针刺治疗组死亡9例,死亡率15.5%(9/58),常规治疗组死亡24例,死亡率41.3%(24/58),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访评定GOS分级情况:针刺治疗组Ⅰ级9例(15.5%)、Ⅱ级1例(1.7%)、Ⅲ级10例(17.2%)、Ⅳ级13例(22.4%)、Ⅴ级25例(43.1%),常规治疗组Ⅰ级24例(41.3%)、Ⅱ级4例(6.8%)、Ⅲ级15例(25.8%)、Ⅳ级7例(12.1%)、Ⅴ级8例(13.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05),针刺治疗组明显优于常规治疗组。结论:针刺百会、印堂、人中、合谷、涌泉能改善急性中、重型颅脑损伤患者的昏迷程度,促进清醒,明显降低死亡率和致残率,改善预后。     

胃癌中Bmi-1的表达及意义

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌的侵袭、转移是影响其预后的主要因素。Bmi-1基因（Bcell-specific MLVintegration site-1）属于多梳基因家族（polycomb of genes,PCG）成员,与C-myc协同作用引起细胞转化和肿瘤形成。Bmi-1在多种肿瘤中高表达,     

整体护理对机采血小板捐献者的应用评价

整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要,恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动.该模式顺应医学模式的改变,在护理工作中将人视为生理、心理、社会、精神、文化的统一整体.     

三维电解剖标测指导射频导管消融治疗起源于主动脉无冠窦房性心动过速

目的探讨起源于主动脉无冠窦房性心动过速（房速）的电生理特征及三维激动标测指导射频导管消融治疗无冠窦房速的安全性和有效性。方法43例局灶性房速经普通电生理检查及三维电解剖激动标测明确起源于无冠窦者7例。结果7例患者均于心动过速发作时消融10s内心动过速终止。所有患者于消融即刻心动过速终止或出现心动过速加速。在（20±6）个月的随访中心动过速未复发。结论三维激动标测指导射频导管消融治疗起源于主动脉无冠窦房速是安全有效的。     

某高校医院院前急救及急诊建设情况分析

目的明确高校医院院前急救的疾病谱及在急诊建设中存在的问题。方法选取我院2006—2010年11月院前急救患者366例,根据病因对教工居民和学生分别进行回顾性研究;并对石家庄6所高校急诊建设情况进行现场考察和访谈。结果院前急救时教工居民以心脑血管意外最多（43.31%）,其次为外伤、精神分裂症、美尼尔综合征等;而学生中外伤最多（28.45%）,其次为痛经、低血糖、精神分裂症、低血压等。结论高校医院在所在社区的急诊和院前急救中发挥着不可替代的作用,但是在人员编制、队伍结构、科室设置、队伍建设等方面存在问题,需要尽快解决。     

脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的 评估脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法采用随机、单盲的方法将100例患者分为对照组和脑心通组,对照纽给予常规治疗,脑心通组给予步长脑心通胶囊3粒,3次／d,疗程为6个月,通过颈动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗6个月后,脑心通组颈动脉内膜一中层厚度（IMT）,斑块最大厚度（Tmax）、横切面最大面积（Smax）,斑块个数、斑块体积均较治疗前明显减小（P〈0．05）。结论脑心通胶囊能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中斑块的发生发展并降低脑血管疾病事件发生。     

急性冠脉综合征患者介入治疗分析

目的观察急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗的有效性和安全性。方法回顾分析2008年10月—2011年3月进行PCI治疗的475例急性冠脉综合征患者,其中急性ST段抬高心肌梗死200例,非ST段抬高心肌梗死60例,不稳定性心绞痛215例。分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果经皮冠状动脉内成形术（PTCA）成功率为97.5%,冠状动脉内支架植入术成功率为95.6%,其中A、B、C型病变成功率分别为100%、100%、93.6%。慢性完全闭塞病变血管34支成功率61.8%,严重并发症0.6%。结论 PTCA和冠状动脉内支架植入的成功率均达到95%以上,因此PCI治疗急性冠脉综合征是安全有效的。     

显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效评价

目的:评价显微超声技术治疗阻塞根管的临床疗效和并发症的预防,以期为临床治疗提供指导。方法:收集近5年来因根管钙化、器械折断、根管桩、根管充填物、塑化物导致的阻塞根管434个(295牙)。其中钙化根管138个(95牙),器械折断50个(50牙),根管桩55个(55牙),根管充填物88个(53牙),塑化物103个(42牙),使用显微超声技术进行根管再疏通治疗,统计疏通的成功率。结果:434个根管成功疏通343个,成功率为79%。其中钙化根管疏通成功率为69.6%,器械折断根管疏通的成功率为68%,根管桩导致的根管阻塞疏通成功率为96.4%,根管充填物导致的根管阻塞疏通成功率为100%,塑化物导致的根管阻塞疏通成功率为69.9%。结论:显微超声技术是一种对阻塞根管行之有效的治疗方法。     

电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫的疗效观察

目的 观察电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫的疗效.方法 将60例创伤性颅内血肿清除术后偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组30例.对照组常规给予脑外科药物治疗和康复训练,治疗组于术后在用药物治疗及康复训练的同时,于术后第10～20天进行电针治疗.采用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定肢体运动功能,采用Barthel指数(BI)评定法评定日常生活活动能力.结果 治疗前2组间FMA、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗1个月及3个月后,治疗组的FMA、BI评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫疗效优于单纯康复训练治疗.     

人肝细胞离线混合生物人工肝支持系统的构建与实验研究

目的 构建人肝细胞离线混合生物人工肝支持系统,探讨其治疗肝衰竭患者离体血浆的可行性,为开展离线生物人工肝治疗肝衰竭患者奠定基础.方法 采用转染人肝再生增强因子（hALR）基因的Hep G2细胞为生物材料,将细胞培养于费森尤斯血浆滤过器（Psu-2S）中,构建生物反应器.利用慢性乙型病毒性肝炎基础上发生的慢加急性肝衰竭患者血浆置换后离体血浆作为治疗对象,先行2h血浆胆红素吸附治疗,然后应用构建的生物人工肝系统对其进行实验性治疗.结果 生物反应器建立过程顺利,无菌技术达到要求,细胞培养液离心检测未见细胞漏出,生物反应器外腔液中细胞活力平均达95.6%,细胞增殖旺盛.肝衰竭患者血浆在胆红素吸附治疗前后分别为（176.19±54.14）μmol/L,（50.10±16.85）μmol/L,差异有统计学意义（t=8.32,P=0.0002）,白蛋白、尿素氮、血糖等指标在胆红素吸附前后差异无统计学意义.血浆在生物人工肝治疗前后,胆红素分别为（50.10±16.85）μmoL/L,（30.27±15.02）μmol/L,差异有统计学意义（t=13.19,P=0.000）;同时尿素氮（UERA）明显升高（t=15.4,P=0.000）;血糖（GLU）明显降低（t=5.67,P=0.0013）;白蛋白治疗前后分别为（6.13±2.04）g/L及（7.19±2.42）g/L,差异无统计学意义（t=1.73,P=0.134）.结论 自行构建的混合生物人工肝支持系统细胞繁殖活性良好,对慢加急性肝衰竭患者血浆胆红素有较好的吸附及代谢作用并具有一定的蛋白合成功能.