巨剌与中枢性促通技术在偏瘫早期应用中互探

笔者运用巨刺与中枢性促通技术,对脑卒中偏瘫早期的作用,进行探讨。 1巨剌与中枢性促通技术 　　“巨刺者,左取右,右取左”,这是一种左病取右,右病取左,左右交叉取穴施治的方法。《素问·调经论篇》：“病在于左,而右脉病者,巨剌之”。由于经脉能左右交贯,故左经有病,取右经的腧穴也能治疗,右经有病,常可取左经的腧穴而有效,在此基础上。通常所说络病用缪刺,经病用巨刺,也就是说巨刺针长并刺的深,这种刺法称为巨刺,也称“互刺”。中风偏瘫治疗方法之中“补健侧,泻患侧” (如上肢：肩骨禺、曲池、手三里、外关、合谷;下…     

靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响

目的:探讨靳三针疗法对基底核区脑卒中患者模糊决策能力的影响。方法:采用爱荷华博弈任务分别对20例经常规治疗的基底核区脑卒中患者、20例经靳三针针刺治疗的基底核区脑卒中患者,以及20例年龄、性别及受教育程度匹配的健康对照组进行模糊风险决策能力测试。结果:与健康对照组相比,常规治疗组的脑卒中患者不仅存在数字广度(即倒序DS)(t=-15.4258,P0.01)及stroop-3错误率(t=12.2369,P0.01)测试的障碍,还存在模糊决策能力障碍,三组在博弈任务中总净剩值差异有显著性意义(P0.05),靳三针治疗组的总净剩值高于常规治疗组(t=3.2264,P0.01),靳三针治疗组与常规治疗组在5个Block中的净剩值两两比较显示,从Block1至Block5两组净剩值的差异逐渐增加,并且在Block4(t=2.2281,P0.05)和Block5(t=2.2162 P0.05)的净剩值差异有显著性意义。靳三针治疗组在5个Block的净剩值及总净剩值与正常组相比,差异无显著性意义。相关分析表明,常规治疗组的总净剩值与stroop-3错误率负相关(r=-0.691,P0.05)。结论:基底核区脑卒中患者在风险概率不明确条件下存在决策能力受损,表现出主动趋利不能。当使用具有明智作用的靳三针治疗后,基底核区脑卒中患者的模糊风险决策能力得到明显改善。     

三级综合性医院康复医学科建设若干因素探讨

三级综合性医院康复医学科建设若干因素探讨邱纪方１李建华１刘晓林１叶祥明１我科自１９９２年底建立后，始终以现代康复医学理论与技术为导向，把人才培养放在重要位置，开展新技术、新项目，医、教、研三结合，取得良好的社会效益与经济效益，已步入良性循环轨道，本文...     

经皮穴位电刺激预处理对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素和尾加压素Ⅱ水平的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)足三里穴对运动性疲劳模型大鼠血脑钠素(BNP)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)的影响。方法 21只SD大鼠随机分为正常组、模型组、TEAS组,每组7只。采用跑台运动法建立运动性疲劳模型大鼠,采用TEAS"足三里"穴预处理30min(连续波、频率2Hz、强度5mA)。通过大鼠力竭运动时间评价大鼠运动能力的变化,ELISA法检测血BNP、UⅡ水平。结果模型组大鼠力竭运动时间较正常组明显缩短[(112.54±15.36)min比(158.17±18.93)min,P<0.01],血UⅡ水平低于正常组[(30.67±4.10)ng/mL比(45.82±6.31)ng/mL,P<0.01],血BNP水平高于正常组[(45.73±6.82)pg/mL比(29.45±4.60)pg/mL,P <0.01];TEAS组大鼠力竭运动时间较模型组延长[(146.53±16.42)min比(112.54±15.36)min,P<0.05],血UⅡ水平高于模型组[(38.49±5.16)ng/mL比(30.67±4.10)ng/mL,P<0.05],血BNP水平低于模型组[(32.46±5.39)pg/mL比(45.73±6.82)pg/mL,P<0.05]。结论经皮穴位电刺激足三里穴能降低运动性疲劳模型大鼠血BNP水平,升高UⅡ水平,延长大鼠力竭运动时间,对运动性疲劳大鼠具有一定的保护作用。     

醒神通窍针法治疗卒中后失语症的临床研究

[目的]探讨醒神通窍针法治疗脑卒中后失语症患者的临床疗效及其对注意网络系统的影响.[方法]选取2020年4月至2021年3月浙江省人民医院康复医学中心的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),同时根据患者自发言语的流畅性与否,进一步将研究组分为流畅性失语组16例与非流畅性失...     

功能综合测量的信度分析

目的确定功能综合测量量表(FCA)的信度。方法随机选取新入住康复医学科的脑卒中病例10例,其中脑出血4例,脑梗死6例,全部患者均经CT或MRI检查,诊断明确。两名评测者使用FCA量表对10例患者进行第一次评定,另一名评定员在第一次评定后48—72小时内再次使用FCA对此10例脑卒中患者进行第二次评定,用组内、组间相关性系数作为统计学指标,对评测者内部、评测者之间重测信度进行分析,以Cronbachα评价FCA的内部一致性。结果除第10项厕所轮椅转移为0.7931外,其余项目的评测者内部ICC均>0.9;除第3项洗澡为0.7865、第5项穿下衣为0.8615、第6项用厕为0.8889外,其余项目的评测者之间ICC均>0.9;FCA量表各项目以及总分的内部一致性指标Cronbachα均>0.85。结论FCA具有良好的评测者内部和评测者之间重测信度,内部一致性良好,是一信度良好的功能独立状态测量量表。     

经颅直流电刺激改善卒中后失语的系统综述北大核心CSCD

目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后失语症(PSA)的治疗作用。方法在PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库中检索tDCS治疗卒中后失语的相关文献,检索时间为建库至2021年12月。提取相关内容进行系统综述。结果共返回文献1026篇,最终纳入45篇,发表时间为2010年至2021年,研究对象为卒中后失语患者,主要结局指标为言语量表和各子项。大部分研究治疗组治疗后言语量表评分高于对照组,少数波士顿失语症检查中未见改善,或仅复杂语言任务有改善。tDCS能改善卒中后失语患者的复述、命名、拼写、言语流畅度等。影响患者恢复的因素可能有电极位置、电流、持续时间、强度和左侧皮质完整性。结论tDCS治疗PSA对不同语言子项均有效果;不同tDCS方案对不同语言功能的效果有所差异。     

汉语失语症患者的 N400研究

目的探讨汉语失语症患者事件相关电位N400的特征和规律。方法对23例失语症患者(失语组)和20名正常人(对照组)进行西方失语症成套测验(WAB)检查和N400检查,并对结果进行分析。结果失语组N400差异波潜伏期较对照组延长,波幅较对照组增大。N400潜伏期(r=-0.553,P=0.000)、波幅(r=-0.628,P=0.000)与失语症患者失语商(AQ)值具有显著相关性,波幅与命名能力具有显著相关性(r=-0.372,P=0.001)。结论 N400能客观反映汉语失语症语言功能障碍的严重程度,可以用于临床失语症患者语言功能尤其是命名能力的评估。     

认知功能康复训练与盐酸多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的对比研究

目的比较盐酸多奈哌齐和认知功能康复训练治疗帕金森病痴呆（PDD）的疗效。 方法选取帕金森病（PD）合并轻中度痴呆患者50例,按随机数字表法分为认知功能康复训练组（训练组）24例和盐酸多奈哌齐治疗组(对照组) 26例。训练组给予认知功能康复训练,对照组给予口服盐酸多奈哌齐治疗。2组患者均于治疗前和治疗第4、8、12周时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估其认知功能,同时采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）评估患者PD的严重程度。 结果治疗4、8、12周后,训练组患者的MoCA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗8、12周后,对照组患者的MoCA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,训练组患者的MoCA评分为（19.49±3.11）分,与对照组同时间点的（18.08±3.05）分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,训练组患者UPDRS量表的精神、行为和情绪评分与组内治疗前以及对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4、12周后,训练组患者UPDRS量表的运动检查评分与组内治疗前以及对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论认知功能康复训练或口服盐酸多奈哌齐治疗都对PDD有效,但前者起效更快。     

康复早期介入对中风患者步态的影响

脑血管意外 (CerebrovascularaccidentCVA)病情稳定后 ,患者肢体功能一般表现为弛缓性麻痹 ,没有随意的肌肉收缩 ,相当于BrunnstromⅠ、Ⅱ期。本文通过 3 48例CVA患者的观察 ,比较康复早期介入对步态改善的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :3 48例均为 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月本院住院CVA患者 ,分为 2组 ,基本情况见表 1。1.2　康复方法 :1.2 .1　正确体位 :偏瘫病人的体位 ,主要采用抑制异常运表 1　治疗组与对照组基本情况的比较　 (x±s)例数(n =34 8)治疗组 (n =174 )缺血性　　出血性对照组 (n =174 )缺血性　　出血性性别(男…