以肝损害为首发表现的肝豆状核变性临床分析

肝豆状核变性(Wilson disease，WD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍病，过量的铜常沉积在肝、基底核、肾、角膜后弹力层等组织器官，引起相应症状。根据临床表现的不同可分为不同类型，以肝损害为首发症状者称为肝型WD。现将浙江大学医学院附属儿童医院收治的51例肝型WD报告如下。     

大鼠胚胎神经干细胞的分离培养及鉴定

目的:探索大鼠胚胎神经干细胞的体外分离培养条件,并观察神经干细胞增殖、分化的特点.方法:从孕14 d SD胎鼠前脑组织分离神经干细胞,用DMEM/F12无血清培养液,加入表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),进行体外扩增、培养和传代.传3～4代的神经细胞球在含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液中贴壁诱导分化培养.采用免疫荧光法鉴定神经干细胞和分化的神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞.结果:从孕14 d SD胎鼠前脑分离的细胞在含有EGF和bFGF的无血清培养液中能形成大量的神经细胞球,这些神经细胞球可在体外增殖及传代培养,经nestin染色鉴定,大部分为阳性细胞.神经细胞球在血清培养液贴壁培养后可分化出神经纤维细丝(NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、半乳糖脑苷脂(Gal-C)表达阳性的细胞.结论:从孕14 d SD胎鼠前脑分离的细胞具有自我更新能力和多向分化潜能,属于神经干细胞;在含有EGF和bFGF的无血清培养液中,神经干细胞能在体外大量扩增.     

自发性硬脊膜外血肿的早期诊断与显微外科治疗

探讨自发性硬脊膜外血肿的早期诊断及显微手术疗效，以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平。结果表明，MRI是诊断本病的最佳方法，对自发性硬脊膜外血肿尽早地诊断与显微外科的治疗，可有效恢复脊髓功能，减少后遗症。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控措施对重庆市流行性感冒传播和流行的影响

目的 分析新冠肺炎疫情的防控措施对重庆市流感传播和流行的影响,为制定有针对性的流感防控措施提供重要参考。方法 通过国家流感哨点监测系统收集重庆市2018—2020年流感监测资料,分析流感流行的季节性特征,比较2020年与2018—2019年各年同期流感样病例百分比（ILI%）和流感病毒核酸阳性率,评价新冠肺炎疫情防控对流感流行特征的影响。结果 流感监测资料和实验室检测结果显示,2018—2020年度重庆市报告ILI%依次为3.53%、2.23%和1.20%;流感病毒核酸阳性检出率分别为13.97%、23.81%和2.65%。2018—2019年ILI%分布相似,2020年2月开始,ILI%骤降并维持在较低水平。流感病毒核酸阳性率在2018—2019年每年12月至次年3月达到高峰,2020年2月后迅速下降,3月降为0。ILI%与流感病毒核酸阳性率呈正相关（r=0.404 8,P<0.05）。2020年与2018—2019年各年同期相比,ILI%增长率分别为-66.09%和-46.32%,流感病毒核酸阳性率分别下降81.03%和88.87%,其中1月降幅较小,下降率为39.87%;2...     

凝血酶和铁在脑出血后脑损伤中的作用

脑出血是脑卒中的一种类型,是人类的常见病及多发病,其以极高的致死率和致残率严重影响着人类健康。过去几年对于脑出血介导的脑损伤机制有了逐步的了解。实验调查表明,凝血酶生成、红细胞溶解和铁毒性在其中起主要作用,这些机制可能为临床提供新的治疗方向。文章对凝血酶和铁在脑出血介导脑损伤中的作用予以综述。     

微滴式数字聚合酶链式反应技术在新型冠状病毒检测中的应用与评价

目的 分析微滴式数字聚合酶链式反应（droplet digital polymerase chain reaction, ddPCR）对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome corona virus-2, SARS-CoV-2）的核酸检测结果，并与实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR）检测结果相比较，评价其检测优缺点，为优化新型冠状病毒的核酸检测方案提供数据支持。方法 根据中国疾病预防控制中心公布的SARS-CoV-2特异性引物探针，设计针对SARS-CoV-2的ddPCR检测方法，选取1份样本梯度稀释后进行灵敏度试验；选取季节性H3N2流感病毒等6种呼吸道病毒核酸阳性的样本与SARS-CoV-2阳性样本进行特异性试验；选取5份SARS-CoV-2阳性样本进行重复性试验，并选取SARS-CoV-2阳性30份、阴性20份样本进行多临床样本检测，与qRT-PCR检测结果进行分析比较。结果 ddPCR法能特异检出SARS-CoV-2，并直接得到...     

股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的:分析股骨转子间骨折内固定治疗的疗效,以提高各型内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的临床效果。方法:1999年8月-2004年11月,对127例股骨转子间骨折内固定手术病例进行跟踪随访,评定疗效。本组男73例,女54例;年龄31~86岁,平均56.6岁。按照Evans分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型39例,Ⅲ型18例,Ⅳ型42例,Ⅴ型11例。其中动力髋螺钉(DHS)固定48例,股骨近端解剖型钢板固定27例,Gamma钉固定23例,股骨近端钉(PFN)固定21例,双头空心加压螺纹钉固定8例。结果:所有患者均获得随访,时间8~62个月(平均31.2个月),根据Harris评定标准,DHS固定48例中优29例,良12例,可5例,差2例,优良率为85.4%;股骨近端解剖型钢板固定27例中优15例,良8例,可3例,差1例,优良率为85.2%;Gamma钉固定23例中优13例,良7例,可2例,差1例,优良率为87.0%;PFN固定21例中优15例,良5例,可1例,差0例,优良率为94.8%;双头空心加压螺纹钉固定8例中优4例,良2例,可1例,差1例,优良率为75.0%。127例总的评价结果:优76例,良34例,可12例,差5例,总优良率为86.6%(110/127)。并发进钉点股骨转子间再骨折3例,髋内翻畸形7例,螺钉切出股骨颈2例,股骨干骨折1例,大腿中上部疼痛2例,切口感染3例。结论:对股骨转子间骨折的治疗,根据骨折类型和条件选择合适的内固定方式,均获得较满意疗效。     

硬性透气性接触镜停戴后角膜前表面像差变化分析

Objective The present study used a corneal topographic device to record aberrations on the anterior surface of the cornea at different time-points prior to wearing and following discontinued use of rigid gas permeable (RGP) contact lenses. The effect of wearing RGPCL on the anterior surface of the cornea was discussed to provide guidance for clinical refractive error correction. Methods The study objects were 60 eyes from 30 patients. All patients underwent identical examination procedures prior to lens use, as well as afterwards, including slit-lamp examination, non-contact tonometer measurement, computer optometry & corneal curvature measurement, subjective refraction test, and corneal topography analysis. The patients wore contact lenses every day for 1 month and then discontinued. Corneal topographies were recorded at certain time points of 30 min, 1 day, 3 days, 1 week, and 2 weeks following use. Results Total corneal aberration at each time point following discontinued use of RGP contact lenses was less than the time point prior to use. Detailed results are as follows; root mean square (RMS) (pre) = (1.438 ±0.328), RMS (30 min) = (1.076 ± 0.355), RMS (1 day) = (1.362 ± 0.402) , RMS (3 day) =(1.373 ± 0.398), RMS (7 day) = (1.387 ± 0.415), and RMS (14 day) = (1.448 ± 0.423) .Results showed that at 30 minutes after discontinued use of RGP contact lenses, almost all 2nd-and 3rd-order aberrations were altered. Quadrafoil Z10 and spherical Z12 of the 4th-order were also changed. Alterations to Z5, Z6, and Z12 at 1 day after discontinued use were significant compared with the time period prior to RGP use: Z5 and Z6 decreased, and Z12 increased slightly( F =2. 869 ～5. 549 ,P =0. 001 ～0. 042). Z5 and Z6remained decreased at 3 days after discontinued use, but Z9 and Z10 continued to increase and Z12 returned to levels prior to RGP use ( P ＞ 0. 05 ). At 2 weeks after discontinued use, all aberrations were not significantly different from the values prior to use ( P ＞ 0. 05). Conclusions The use RGP contact lenses greatly reduced total aberration of the anterior surface of the cornea. Changes to 2nd- and 3rd-order aberrations ( including Z3, Z4, Z5, Z6, Z7, and Z8 ) were more significant. Following discontinued use of RGP contact lenses, the majority of lower order aberrations returned to original levels in a short period of time. During this process, a transient higher order aberration appeared, but all changes disappeared within 2 weeks after discontinued use of RGP contact lenses.     

超声造影在甲状腺良性结节微波消融手术中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在甲状腺良性结节微波消融手术(MWA)中的应用价值.方法 90例接受MWA的甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例.三组患者术前先行二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)检查,术中以2DUS实时引导MWA.C组消融后采用2DUS及CDFI评估消融效果...     

上海市南汇区老年人慢性病现况调查

2008年上海市南汇区户籍60岁以上老年人口为14.41万,占该区户籍人口总数的19.4%,人口老龄化程度较高。老年人往往患有不同程度的慢性退行性疾病和肢体功能障碍,对社区卫生服务有着较高的需求。