残角子宫妊娠通过腹腔镜检查及治疗的临床分析

目的：通过广东省第二人民医院收治的4例残角子宫妊娠病例通过腹腔检查及治疗的报道,探讨残角子宫妊娠的诊断和治疗现状。方法：对2007—2011我院收治的4例通过腹腔镜检查及治疗的残角子宫妊娠病例进行分析,并结合相关文献总结目前的诊断和治疗方法。结果：其中有2例患者因人流术后未见绒毛、并在B超监测下行清官术仍无法吸出孕囊,收入院,入院时均无明显临床症状。其中1例因不规则阴道流血、B超提示子宫肌瘤行腹腔镜检查及病理检查结果提示为残角子宫妊娠,其中另外1例患者因停经后反复阴道流血,行B超检查考虑为异位妊娠,行腹腔镜检查诊断为残角子宫妊娠。4例患者均行腹腔镜下妊娠的残角子宫切除,预后好。结论：残角子宫妊娠罕见,孕早期常无临床表现,但如延误治疗后果严重,早期诊断非常重要,B超及MRT检查有助于术前诊断,手术是最重要的治疗方式。     

中医治疗女性生殖系统恶性肿瘤现状分析

目的：总结中医治疗女性生殖系统恶性肿瘤现状。方法：通过检索近10a文献,对女性生殖系统恶性肿瘤的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果：中医药参与治疗女性生殖系统恶性肿瘤在改善症状、巩固疗效、减少复发和转移、提高生存质量、延长生存期方面发挥重要作用。结论：中医药治疗女性生殖系统恶性肿瘤有广阔前景。     

K-ras基因在肿瘤中的研究与展望

通过对人类基因组序列的鉴定,人们发现基凶的突变可以导致各种不同的肿瘤,比如p53、EGFR等。在肿瘤基因中,ras基冈的突变可以说和人类肿瘤的关系非常密切,其中ras家族中K—ras基因又因为其高突变率而成为了ras基因研究的1个热点。下面就K—ras基因及该基因在一些肿瘤中的研究及应用情况综述如下。     

波前像差引导飞秒激光制瓣LASIK术后不同范围角膜高阶像差的变化

目的比较波前像差引导飞秒激光制瓣LASIK手术前后不同直径范围角膜前、后表面总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差变化情况。方法 应用Pentacam眼前节测量分析系统对术前及术后3～6个月行波前像差引导飞秒激光制瓣LASIK的患者24例(48眼)进行检查测量,分别获得角膜中央直径为4mm、6mm范围角膜前表面、角膜后表面、全角膜总高阶像差、球差(Z40和Z60)、彗差(Z3-1、Z3+1、Z5+1和Z5-1)以及三叶草像差(Z3+3、Z3-3、Z5+3和Z5-3)的RMS值。应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。结果 手术前随着测量范围的增大,除角膜前表面彗差外,角膜前、后表面其余各类像差分布均是增加的,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。手术后角膜中央直径4mm范围前表面彗差、三叶草增加相对明显,与术前相比均有统计学差异(均为P<0.05);后表面各类像差改变均不明显,差异均无统计学意义(均为P>0.05);全角膜各类像差均增加,与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。手术后角膜中央直径6mm范围前表面球差、彗差、三叶草、总高阶像差均增加,与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),其中彗差增加量与其他类像差增加量相比相对较小;后表面与全角膜各眼科新进展 2014年7月 第34卷 第7期类像差均增加,与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。手术后角膜中央6mm范围前后表面除慧差外,各类像差增加量均明显较4mm范围大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。手术后角膜前表面各类像差变化量均较角膜后表面各类像差变化量大。结论 波前像差引导飞秒激光制瓣LASIK手术前后、不同直径范围均以角膜前表面高阶像差变化为主,角膜后表面变化较小。手术后不同直径范围角膜前后表面各类高阶像差变化特点也不同。     

老视前期近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后AC／A值的变化研究

目的 观察老视前期近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后调节性集合(AC)与调节(A)比值的变化.方法 对接受LASIK手术治疗的老视前期近视患者25例(50只眼),按术前屈光矫正方式分为戴框架眼镜组11例和角膜接触镜组14例,采用Von Grade法测量各组术前戴镜和术后裸眼1个月及3个月远距、近距水平隐斜,根据公式得到计算性AC/A值并进行统计学分析.结果 老视前期近视患者戴框架眼镜组术后1、3个月计算性AC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),而术后6个月计算性AC/A值与术前比较无统计学差异(P>0.05).角膜接触镜组术后1个月AC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),3个月和6个月AC/A值与术前比较均无统计学差异(P>0.05).结论 老视前期近视患者LASIK术后早期AC/A值较术前先减小,以后逐渐上升,至术后6个月时逐渐恢复至术前水平.LASIK手术对老视前期近视患者计算性AC/A值无明显不良影响.     

青光年型青光眼122例临床观察

目的：就122例晚期青光眼患住院手术治疗的情况做了回顾性探讨,针对青少年近视的防治,应警惕青少年型青光眼潜在的危险。方法：晚期青光年型青光眼的治疗以手术为主,术中术后应防止瘢痕形成,提高治疗成功率,结果：术中应用丝裂霉素C,术后使用5－FU,本组病例成功率可达77％,结论：对于早期青少年型青光型青光眼应以保守治疗为首选,晚期患则以手术治疗为主。     

中医体质辨识对不同分娩方式产后恢复情况的评估

目的:对产前相同体质状态、不同分娩方式的产妇进行产后体质辨识,评估不同分娩方式对产妇体质恢复的影响,为孕妇合理选择分娩方式提供依据。方法:将平和质孕妇按照分娩方式分为剖宫产组和顺产组各500例,在产后3 d及产后42 d,分别运用道生中医四诊仪对其进行中医体质辨识。结果:(1)产后3 d,顺产组仍能保持平和质的产妇比例为54.4%,剖宫产组为45.6%,差异有统计学意义(P0.01);(2)产后3 d,产生偏颇体质的产妇中,剖宫产组气虚质的比例为15.8%,高于顺产组的4.8%,差异有统计学意义(P0.05);(3)产后42 d,偏颇体质恢复平和质的产妇比例,顺产组为43.8%,剖宫产组为18.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:剖宫产较顺产更容易导致产妇气虚,剖宫产对产妇体质影响较大,剖宫产产后体质恢复比顺产慢。     

超声测量在妊娠期糖尿病产前管理中的应用

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)可导致巨大儿及各种围产儿并发症.GDM本身引起的胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)极少见,但过于严格控制孕妇血糖可能增加发生FGR的风险.     

miR-582-5p靶向抑制Rab27a对肺癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨microRNA-582-5p（miR-582-5p）在非小细胞肺癌（NSCLC）中表达及其对A549细胞增殖、侵袭的影响，以及对Rab27a基因的靶向调控作用。方法 采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测33例行手术治疗的NSCLC患者的癌组织、对应癌旁组织以及A549细胞株、人正常支气管肺上皮细胞株BEAS-2B中miR-582-5p的表达水平。采用miR-582-5p inhibitor（anti-miR-582-5p）和miR-582-5p mimics（mim-miR-582-5p）转染A549细胞，另分别转染miRNA inhibitor无关系列（anti-NC）和miRNA mimics无关系列（mim-NC）作阴性对照。采用双荧光素酶报告实验验证Rab27a与miR-582-5p的关系。采用MTT法和Transwell小室法检测各组细胞增殖、侵袭能力；采用QPCR和Western blotting检测各组A549细胞中Rab27a mRNA和蛋白水平。结果 NSCLC组织和癌旁组织中miR-582-5p表达水平分别为0.26±0.09和0.83±0.10；A549细胞株和BEAS-2B细胞株中miR-582-5p表达水平分别为0.63±0.08和1.17±0.09，差异均有统计学意义（P＜0.05）。anti-miR-582-5p组A549细胞24、48、72、96 h后的增殖率分别为（115.68±4.34）％、（130.48±5.48）％、（138.95±5.55）％、（147.03±5.69）％，明显高于anti-NC组；mim-miR-582-5p组A549细胞24、48、72、96 h后的增殖率分别为（91.31±4.18）％、（86.74±3.23）％、（79.45±3.20）％、（75.22±4.09）％，明显低于mim-NC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Transwell小室结果显示，anti-miR-582-5p组A549细胞侵袭数为189±19，明显高于anti-NC组；mim-miR-582-5p组A549细胞侵袭数为55±8，明显低于mim-NC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。miR-582-5p可抑制野生型Rab27a 3’-UTR报告基因载体的荧光素酶活性，而对突变型Rab27a 3’-UTR的荧光素酶活性无影响。anti-miR-582-5p组A549细胞Rab27a mRNA和蛋白表达水平分别为2.01±0.29和0.85±0.12，高于anti-NC组；mimi-miR-582-5p组A549细胞Rab27a mRNA和蛋白表达水平分别为0.35±0.08和0.21±0.05，明显低于mim-NC组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 上调miR-582-5p表达可抑制Rab27a表达，从而抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭活性，miR-582-5p有望成为肺癌新的治疗靶点。     

基于代谢组学的柠檬烯抗非小细胞肺癌作用机制研究

目的 采用非靶向代谢组学等方法，探究柠檬烯抑制非小细胞肺癌增殖的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为研究对象，通过CCK-8法测定柠檬烯抑制A549细胞活力及IC₅₀；通过集落形成、流式细胞检测、铁含量测定及线粒体染色等实验，分别评价柠檬烯的体外抗肺癌及诱导铁死亡作用；代谢组学分析发现柠檬烯的潜在作用通路；最后采用Western blotting对相关通路主要蛋白进行验证。结果 与对照组相比，柠檬烯给药组可以显著抑制A549细胞的增殖及集落的形成，且呈剂量依赖性；光学显微镜观察发现，柠檬烯给药后A549细胞出现脱落现象，并可显著改变其形态；同时柠檬烯具有诱导A549细胞凋亡作用，并阻滞在G₀-G₁期；共聚焦显微镜发现柠檬烯作用后，A549细胞线粒体荧光减弱，同时细胞内铁含量亦显著增加，呈现典型的铁死亡表现；代谢组学研究发现谷胱甘肽(glutathione，GSH)代谢、精氨酸生物合成、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢及半胱氨酸和蛋氨酸代谢等多条差异代谢通路，这些通路与细胞内GSH合成密切相关；Western blotting实验发现，柠檬烯给药后细胞中SLC40A1、SLC7A11(xCT)及GPX4蛋白含量显著减少。结论 柠檬烯抗肺癌作用机制可能与降低肺癌细胞中GSH合成及增加Fe²⁺含量诱导其铁死亡有关。