抗菌药物使用与结直肠癌术后切口感染的相关性研究

目的探讨结直肠癌患者术后抗菌药物使用情况与手术切口感染的关系。方法回顾性分析了2003年2月-2010年12月收治的547例结直肠癌患者病例资料,按手术切口感染情况分为A组:切口感染组105例,B组:切口无感染组442例,比较2组患者抗菌药物使用时间及联合用药情况,再将所有患者按抗菌药物使用时间分为:>72h组和<72h组,比较2组切口感染率。结果 A组术后用药时间高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组抗菌药物用药方案差异无统计学意义,抗菌药物使用时间>48h组的切口感染率,高于抗菌药物使用时间<48h组,但差异无统计学意义。结论结直肠癌患者手术切口感染,是一个多因素相互作用的过程,增加抗菌药物的使用时间和多联合用药并不能使切口感染率下降,外科医师应该增强合理用药的意识。     

茶多酚与维生素C联合应用抑制口腔产臭细菌产生挥发性硫化物的体外研究

目的通过观察茶多酚与维生素C混合溶液对口腔产臭细菌产生挥发性硫化物(VSCs)的抑制作用,评价茶多酚与维生素C联合应用治疗口源性口臭的应用前景。方法选取具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌以及口臭患者唾液全细菌为实验菌,建立挥发性硫化物产生模型,配制纯茶多酚溶液、茶多酚与维生素C浓度比例等于2∶1(1号药品组)、1∶1(2号药品组)、1∶2(3号药品组)的不同比例混合溶液,分别与3种口腔产臭细菌作用,使用硫化物检测仪Halimeter测量厌氧培养3h和6h后各组样品产生VSCs数值。阴性对照为不加药品的菌液,阳性对照为加入0.1%浓度氯己定溶液的菌液。结果 (1)药品与牙龈卟啉单胞菌培养3h后,纯茶多酚组产生VSCs数值较阴性对照显著降低(P<0.05),茶多酚维生素C混合的3组样品产生VSCs数值较阴性对照显著降低(P<0.01)。(2)药品与牙龈卟啉单胞菌培养6h后,纯茶多酚组、茶多酚维生素C混合组产生VSCs数值显著低于阴性对照组(P<0.01),并且茶多酚维生素C混合的3组产生VSCs数值显著低于纯茶多酚组(P<0.05)。药品与患者唾液细菌培养6h后,纯茶多酚组和1号药品组产生VSCs数值较阴性对照组显著降低...     

上海市11～14岁儿童口腔健康相关生活质量调查分析

目的:评估上海市11~14岁儿童口腔健康相关生活质量,探讨其影响因素,为进行针对性口腔健康教育、制订公共卫生策略提供依据。方法:采用系统抽样方法,抽取上海4个城区8所学校11~14岁儿童,检查其龋失补牙数和牙龈出血指数。采用儿童口腔健康影响程度量表(CPQ11-14),评估目标人群的口腔健康相关生活质量,其他问卷调查内容包括调查对象的社会人口学资料和口腔健康相关行为、知识和态度。采用SPSS21.0软件包对调查结果进行t检验、单因素方差分析和多元线形回归分析。结果:共调查儿童1050人,纳入有效人数955人(市区482人,郊区473人),应答率为91%。CPQ11-14平均分数为(6.0±5.6)分。DMFT指数较高;有探诊出血的目标人群,其CPQ11-14平均分数较高,口腔健康相关生活质量较差(P<0.05)。结论:11~14岁儿童的龋病、牙周状况,是其口腔健康相关生活质量的最主要影响因素,今后仍需加强口腔保健工作,包括良好的口腔卫生宣教,并关注该人群的口气和黏膜病等相关疾病。     

细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合三维适形放疗同步XELOX方案化疗对直肠癌术后局部复发的临床疗效.方法 将81例直肠癌术后局部复发的患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例.治疗组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,放化疗结束后给予CIK回输治疗；对照组患者给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗.比较两组患者的免疫功能、生活质量(QOL)评分、近期疗效、生存率及不良反应.结果 治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升(0.671±0.012比0.625±0.022、0.378±0.043比0.315±0.035、1.59±1.41比1.02±1.14和0.184±0.008比0.121±0.023,P＜ 0.05),CD8+显著下降(0.237±0.030比0.308±0.031,P＜ 0.05),与对照组治疗后比较,治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+ CD56+显著上升,CD8+显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者QOL评分改善率为70.7％(29/41),显著高于对照组的32.5％(13/40) (P=0.001).治疗组患者客观有效率为92.7％(38/41),显著高于对照组的75.0％(30/40)(P=0.030).治疗组患者1年生存率为90.2％(37/41),对照组为85.0％(34/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.473).治疗组和对照组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIK联合同步放化疗可以提高直肠癌术后局部复发患者的免疫功能,改善QOL,提高近期疗效.     

参附注射液在心脏手术中心肌保护作用的荟萃分析

目的 采用Meta分析的方法,评价参附注射液在心脏手术中心肌保护作用之功效。 方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医学数据库,提取有关心脏手术中应用参附注射液病例的随机对照研究( RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.0 软件进行meta分析。 结果 纳入研究的18篇文献,共计900例符合纳入标准。Meta分析结果显示：参附组与对照组有关心脏自动复跳率的OR合并值3.90(95%CI为2.23～6.80),P＜0.00001,差异有统计学意义;术后1～2小时内血肌钙蛋白(cTnI)检测值的加权均数差(MD)值-0.18(95%CI为-0.24～-0.12),P＜0.00001,,差异有统计学意义;术后拔除气管插管时间的加权均数差(MD)值-3.39(95%CI为-4.18～-2.59),P＜0.00001,差异有统计学意义。结论 参附注射液在心脏手术中心肌保护应用效果显著。但仍需要高质量的临床证据进一步验证,尤其是参附注射液不同用药途径以及不同用药量之间的比较,需大样本研究资料验证。     

晚孕胎动消失11例分析

我院2003—06～2006—06住院孕产妇4666例，因晚孕胎动消失住院11例，占0．2％，分析如下。     

牙本质敏感的概述

牙本质敏感是口腔临床上常见的疾病之一,在成年人中普遍存在,患病率为29.7%。目前最为广泛接受的发病机制是流体动力学说。牙本质敏感的治疗是封闭或部分封闭牙本质小管来减少牙本质小管内的液体流动和阻断牙本质小管内神经传导。临床上常见的脱敏方法为药剂、激光、材料充填及冠修复等多种方法。     

1例银环蛇咬伤患者的护理体会

１例银环蛇咬伤患者的护理体会南平卫校叶玮华１９８６年８月５日，我们收治１例被银环蛇咬伤的患者，住院１２天，经抢救治疗与护理，痊愈出院。现介绍如下。患者女，２４岁。因右足背被银环蛇咬伤后９小时急诊抬送入院。主要表现为声音嘶哑，语言不清，张口、伸舌、吞咽...     

西樵镇5岁以下儿童死亡率和死因变化趋势分析

目的了解南海区西樵镇1995~2004年5岁以下儿童死亡率、死因顺位和死因变化趋势,以制定有效的干预措施,为降低5岁以下儿童死亡率提供科学的依据。方法对南海区西樵镇1995~2004年5岁以下儿童的死亡率及前三位死因的变化情况进行分析。结果10年来5岁以下儿童死亡率明显下降,新生儿、婴儿、5岁以下儿童的死亡率分别由1995年的8.15‰、12.23‰、14.24‰降至2004年的5.06‰、9.32‰、11.86‰。1995~1999年5岁以下儿童的前三位死因分别为早产、肺炎、窒息;而2000~2004年5岁以下儿童的前三位死因则分别为先心、溺水、早产。结论开展妇幼保健保偿制,加强围产期保健及儿童系统保健管理,提高医疗诊治技术水平和群众保健及安全意识,对降低5岁以下儿童死亡率具有重要的作用。降低5岁以下儿童死亡率的关键是减少婴儿死亡率。