临沂地区先天性肾上腺皮质增生症新生儿的筛查与治疗

目的 总结临沂地区先天性肾上腺皮质增生症(CAH)新生儿筛查的方法与治疗经验.方法 对2009年9月～2012年5月临沂地区出生的满72 h活产新生儿采集足跟末梢血,测定滤纸片血斑中17-羟孕酮(17-OHP),对可疑病例召回复查17-OHP,并进行确诊分型.对确诊患儿行糖皮质激素治疗.结果 共筛查出CAH患儿14例.其中2例放弃治疗,另12例坚持口服醋酸氢化可的松治疗.随访12例患儿生长发育良好.结论 新生儿筛查可早期发现CAH.糖皮质激素维持治疗CAH时药量要个体化,需定期复查.     

护理干预在降低蛛网膜下腔再出血诱因及感染率中的作用

目的:探讨护理干预在降低蛛网膜下腔再出血诱因及感染率中所起到的作用。方法:采用随机分组法将120例蛛网膜下腔出血患者分为试验组(护理干预组)和对照组(常规护理组),并比较两组患者住院期间感染率以及住院期间再出血诱因发生率等指标的变化,分析护理干预在降低以上指标中的作用。结果:对照组的感染率、诱因发生率分别为15.0%、16.7%;试验组的感染率、再出血诱因发生率分别为3.3%、5.0%,两者比较差异具有统计学意义(P=0.027、0.040)。结论:护理干预可以有效降低蛛网膜下腔患者住院期间感染率及住院期间再出血诱因的发生率,对患者的康复具有积极作用。     

POEMS综合征6例临床报告

POEMS综合征是一种临床少见的多系统损害综合征.它的命名是由5个主要临床症状的第一个英文字母组成的,即多发性神经病变(polyneuropathy,P),器官肿大(organomegaly,O),内分泌障碍(endocrinopathy,E),单克隆免疫球蛋白病(M-protein,M)和皮肤损害(skin changes,S).1984年采用五大症状首位字母缩写,首次命名POEMS综合征.也称为Crow-Fukase综合征[1].     

连续护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:探讨连续护理干预在缺血性脑卒中(IS)患者中的应用效果。方法:将244例神经内科IS患者按入院顺序分为观察组108例和对照组136例,两组患者住院期间均接受神经内科专科常规护理与出院指导。观察组出院前制订连续护理计划,出院后进行随访实施持续1年的连续护理干预;对照组仅在返院复查、复诊时给予健康教育与评估或电话评估。结果:观察组遵医行为及IS复发危险因素控制情况均优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论:连续护理能提高患者的遵医行为,有效地控制IS复发的危险因素,提高其生活质量。     

3种清洗方法在实际工作中的运用

目的:选择最佳清洗方法以保证清洗质量、降低器械的损耗。方法:对3种清洗方法进行比较,根据器械的特性结构选择最佳清洗方法。结果:正确的清洗方法保证了清洗质量,并使器械使用寿命大大延长。结论:正确选择清洗方法是保证消毒灭菌质量、降低器械损耗的关键。     

3种不同方法在患者子宫肌瘤治疗中的效果对比研究

目的 对比射频消融、高强度聚焦超声(HIFU)及子宫动脉栓塞术在患者子宫肌瘤治疗中的效果。方法 选择2016年1月~2018年1月在笔者医院诊治的子宫肌瘤患者180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为消融组60例、超声组60例与栓塞组60例,消融组采用射频消融治疗,超声组采用HIFU治疗,栓塞组采用子宫动脉栓塞术治疗,记录所有患者的预后与卵巢内分泌功能变化情况。结果 消融组、超声组与栓塞组治疗后的总有效率分别为95.0%、96.7%和96.7%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组的子宫与肌瘤体积都显著低于治疗前(P<0.05),其中栓塞组与超声组的子宫与肌瘤体积下降幅度也高于消融组(P<0.05)。超声组与消融组治疗前后的FSH、LH和E₂值比较,差异无统计学意义(P>0.05),栓塞治疗后的FSH、LH值显著高于治疗前(P<0.05),也高于其他两组(P<0.05)。治疗后超声组与消融组的RE、MH、PF、GH、SF、RP、BP、VT等评分都显著高于栓塞组(P<0.05),超声组与消融组的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤的治疗中,子宫动脉栓塞术的应用能更加有效缩小子宫与肌瘤体积,但是射频消融与HIFU的应用对患者的创伤更少,能更加有效促进患者生活质量的改善,在临床上要根据患者情况合理选择治疗方法。     

苯妥英钠治疗脑梗死的临床观察

近年来,随着苯妥英钠(PHT)在临床上应用范围的不断拓展,使其愈受临床医生的青睐。但其用于脑梗死的治疗,国内还未见报告。笔者采用PHT治疗脑梗死66例疗效满意,现分折报告如下。1 临床资料1．1 一般资料本组共收集135例,采取随机抽样方式划分为两组,治疗组66例,男45例,女21例,年龄42~76岁,平均53.1岁;对照组69例,男49例,女20例,年龄38~82岁,平均年龄54岁。以上两组患者均为同时期内门诊及入院患者,入院距发病时间1小时至两周,并经CT示证实为脑梗死,均符合     

针刺治疗围绝经期失眠症45例疗效观察

女性围绝经期是妇女卵巢功能衰退直至消失所经过的一个生理阶段,由于内分泌功能失调,自主神经系统功能紊乱,加上社会、心理等因素的影响,除躯体症状外,往往出现不同程度的神经精神症状,其中失眠较常见,表现入睡困难,睡中易醒、早醒或醒后不能入睡,甚至彻夜难眠,严重影响了患者的生活、工作.西医镇静类药物因其副作用明显,长期服用可产生药物依赖,给患者造成更大的痛苦.近年来,笔者采用针刺治疗妇女围绝经期失眠症45例经临床疗效观察,安全有效,现报道如下.     

1例系统性红斑狼疮合并获得性血友病A及文献复习

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并获得性血友病A(acquired hemophilia A,AHA罕见,容易延误诊断,且病死率高,有必要进一步加深对该疾病的认识。本文报道1例SLE合并AHA患者的病例特点及治疗方法,并进行文献复习。患者为29岁青年女性,SLE病程10年,以腹腔大出血为主要临床表现,实验室检查活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长(118.20 s),血浆Ⅷ因子活性(coagulation factor Ⅷ activity,FⅧ?C)极度降低(0.20%),可检测到高滴度抗因子Ⅷ(factor Ⅷ,FⅧ)抑制物(31.2 BU/mL)。予大剂量糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗及输血、补充人凝血因子Ⅷ等治疗后,凝血功能、FⅧ:C改善,FⅧ抑制物(-),未发现严重不良反应。随访5年,病情稳定,无再出血。SLE出现凝血功能障碍,尤其是孤立性APTT延长,需注意排查AHA,糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效不佳时,可尝试联合使用利妥昔...