开颅减压治疗急性脑梗死1例

患者男，51岁，因意识不清伴左侧肢体活动障碍1d入院，入院时意识呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，右侧直径4mm，对光反射消失，左侧直径2．5mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力0级，巴彬斯基氏征阳性．头颅CT检查提示右侧额颞大片低密度阴影，中线向左偏移4mm，不为造影剂增强。诊断：左侧急性大片脑梗死，颞叶钩回疝形成。立即行开颅减压术，手术采用右额颞大骨瓣开颅，术中见     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 CT60及JO31基因多态性与炎症性肠病的相关性

炎症性肠病（IBD）是一种慢性肠道非特异性炎症,主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,其病因及发病机制多认为是包括感染在内的环境因素作用于具有遗传易感性的个体,诱发异常免疫反应而导致疾病.     

48例老年人急性颅内高压的液体疗法

迄今国内外学者对老年急性颅内压增高的液体疗法仍然存在着两种不同的观点 ,一种是严格地限制每日入液量少于2 0 0 0ml/d〔1〕,另一种认为不应限制入液量 ,过分限制入液量有害无益〔2～ 3〕。我们对 5 0例老年急性颅内压增高患者液体疗法进行了研究 ,采取“边补边脱”治疗原则 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　纳入 1998～ 2 0 0 1年老年急性颅内压增高者48例 ,男 3 2例 ,女 16例 ;60～ 70岁 3 9例 ,70～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例 ;外伤性颅内血肿 12例 ,高血压脑出血 3 2例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4例。1 2 　诊断标准　临床诊断…     

胃癌死亡相关蛋白激酶基因甲基化对其信使核糖核酸和蛋白表达的影响

目的 研究胃癌组织死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因启动子区甲基化对原发性胃癌组织中DAPK mRNA及蛋白表达的影响.方法 采用逆转录(RT)-PCR法检测62例原发性胃癌及癌旁组织DAPK mRNA表达,甲基化特异性PCR(MSP)法检测DAPK启动子区CpG岛甲基化状态,对其中34例胃癌组织甲基化阳性者的DAPK蛋白表达进行Western印迹法检测.结果 胃癌组织中DAPKmRNA和蛋白表达水平明显低于癌旁组织,分别为0.2863±0.2027比0.5736±0.1968、0.2616±0.0913比0.6529±0.1808,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).DAPK在胃癌组织和癌旁组织中的甲基化频率分别为54.8%和17.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).在胃癌组织中,甲基化组DAPKmRNA表达明显低于非甲基化组(0.1399±0.0835比0.4640±0.1569,P＜0.01).DAPK基因甲基化与胃癌TNM分期显著相关(P=0.04).结论 原发性胃癌组织DAPK mRNA和蛋白表达缺失或低下与其启动子甲基化程度增高显著相关.     

大肠癌组织白细胞介素-6表达与其甲基化之间的关系

目的:检测大肠癌中白细胞介素-6(IL-6)表达及启动子甲基化状态,进一步阐明大肠癌(CRC)的发病机制。方法:实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测20例CRC癌组织及癌旁组织IL-6mRNA水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测IL-6蛋白浓度,亚硫酸氢盐测序(BSP)检测IL-6启动子甲基化状态。结果:与癌旁组织相比,癌组织中IL-6mRNA及蛋白表达均显著增高(P<0.05),并且其蛋白表达随着Dukes分期逐渐升高,差异具有显著性(P<0.05);癌组织中,IL-6启动子-633、-611、-575、-575bp位点甲基化水平均低于相应癌旁组织(P<0.05),且非甲基化概率随着Dukes分期和分化程度增加而增高(P<0.05)。结论:IL-6在大肠癌中表达增加,并与Duke分期相关,其启动子区低甲基化或去甲基化可能是其表达增高的机制之一;初步筛选出IL-6基因启动子区低甲基化位点,为后续研究奠定基础。     

糖尿病泌尿系感染细菌学特征及药物敏感性分析

住院48例DM患者中段尿标本分离得到的62株病原菌的特点及药物敏感性加以分析,供临床治疗时参考. 一般资料48例糖尿病患者,男17例,女24例,1型DM3例,2型DM35例,GDH3例,糖尿病病程3月～25年,泌尿系感染病程3天～1.5年,年龄19～82岁.空腹血糖平均12.7mmol/L,HbA1C8.1mmd/L,肾盂或输尿管、膀胱结石6例,糖尿病神经源性膀胱4例.     

开颅减压术治疗急性大面积脑梗死6例体会

我科于2001年1月至2003年10月共收治了6例急性脑梗死后致脑疝病人,病情危重,经及时行开颅内外减压手术治疗,术后病人恢复良好.现将病人的临床特点及外科治疗结果介绍如下.     

经鼻空肠营养管行肠内营养支持研究进展

肠内营养(EN)是口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1].EN支持使细胞获得所需的营养物质进行正常或近似正常的代谢,以维持其基本功能,从而保持或改善组织、器官的功能及结构,改善包括免疫功能在内的各种生理功能,达到有利于患者康复的目的[2].目前EN的管饲途径分为无创置管技术和有创置管技术.经鼻空肠营养管属于无创置管技术,适用于肠道功能基本正常而胃功能受损、吸入风险增高的患者.现将经鼻空肠营养管行EN支持研究进展综述如下.     

国产动脉压迫止血器应用于股动脉介入术后的临床观察

目的:探讨经股动脉介入诊疗术后应用国产YM-GU-1229型动脉压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值。方法:100例经股动脉介入术后按是否应用止血器分为两组,止血器组50例应用动脉压迫止血器止血,手工组50例则采用传统人工按压沙袋加压的方法止血。比较两组患者止血操作时间及下地活动时间,并观察两组舒适度、并发症的情况。结果:止血器组下地活动及止血操作时间明显低于手工组,有显著性差异(P<0.01);舒适情况明显优于手工组(P<0.05,P<0.001),不良反应少于手工组(P<0.05)。结论:经股动脉冠状动脉介入术后应用YM-GU-1229型动脉压迫止血器止血的效果好,操作简单,并发症少,缩短住院时间,价格低,患者舒适度高,值得临床推广使用。