动脉粥样硬化性心血管病炎症的临床评价和治疗

血管内皮细胞功能紊乱和炎症在动脉粥样硬化及其相关疾病的进展中起重要作用,C反应蛋白、高灵敏C反应蛋白、细胞黏附因子、白细胞介素和斑块温度及斑块pH变化参与动脉粥样硬化炎症过程。现对这些炎症标志物在动脉粥样硬化炎症中的临床评价及其药物干预研究进展做一复习。     

一氧化氮治疗先天性心脏病合并肺动脉高压

一氧化氮治疗先天性心脏病合并肺动脉高压中国铁道建筑总公司总医院叶林书综述江朝光李功宋审校自１９８７年发现血管内皮细胞可以合成与释放内皮衍生松弛因子（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ－ｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＥＤＲＦ）亦即一氧化氮（Ｎｉｔｒｉ...     

第一次心肌梗塞后预后评估及二级预防

随着β阻滞剂、溶栓剂和阿斯匹林的广泛应用，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者近期预后得到稳步改善，４周内病死率为１１％［１］；国内北京地区１９７５年前病死率为２０．７％～２４．８％，１９７７～１９８７年为１１％～１３％，１９９０年后在８％左右．但是，ＡＭＩ出院者仍有非致命性再梗塞或猝死的危险，溶栓疗法后生存者，头３年内约５０％死亡或再发心脏事件［２］．因此，识别评价ＡＭＩ后高危因素，采取积极的二级预防措施，有其重要的临床意义．１ＡＭＩ出院者高危因素的评估基础冠心病的严重程度、梗塞相关动脉狭窄或闭塞引…     

社区卫生人力资源配置和人才队伍建设之初探

目的 客观分析社区卫生服务机构人才队伍建设现状,探讨社区卫生人力资源配置及其人才队伍建设可持续发展的实现路径与策略.方法 以北京市某城区为实例,依据有关配置标准,定量分析、循证研究社区卫生人力资源配置、人才队伍建设现状及其存在问题.结果 中国社区卫生服务体系初步建立,管理运行机制持续改善,服务水平不断提升,但人力资源配置和人才队伍建设仍然存在编制总量不足、结构比例失衡、能力水平有待提高的现状.结论 社区卫生人力资源配置与人才队伍建设的现实问题,成为社区卫生可持续发展的瓶颈,与新时期加快社会建设,改善民生,促进卫生服务公平、可及和均等化不相适宜,需要政策机制加以保障.     

血管内皮细胞功能障碍与心血管疾病治疗学关系

介于血流和血管平滑肌细胞之间特定战略位置的血管内皮细胞（ＥＣ）,在维持血管张力、调节组织器官血流、防止血小板聚集和血栓形成等方面有特殊临床意义〔１〕。血管内皮细胞功能障碍（ＥＤ）既可能是心脑血管疾病发病的始动环节,又可作为病情观察指标和治疗学手段改进的突破口。１　血管ＥＣ生理学功能及其标志物质１．１　ＥＣ的主要功能　ＥＣ代谢极为活跃,功能十分复杂。ＥＣ作为简单的血管内壁衬托组织和被动屏障的概念已经过时。ＥＣ总数约为１．２×１０１８,总面积大约４００Ｍ２,成人总重量１．５ｋｇ。与血管、心脏共同组成…     

糖尿病合并高血压的降压治疗

<正>高血压病和糖尿病是内科两个常见病、多发病.在老年患者中,两病并存或糖尿病并发血压升高者逐年增加,正确处理和合理选择降压药物治疗这种特殊类型的高血压,对于降低心血管病发病率,改善糖尿病患者的生命质量和延长寿命具有重要意义.     

心肌缺血预适应与心脏保护

心肌缺血预适应与心脏保护叶林书中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）冠状动脉病变引起的心肌缺血一直被认为是有害的。然而，近１０余年来首先在动物实验发现，冠脉反复闭塞后的心肌却不伴有ＡＴＰ的进行性丢失［１］，提示缺血发作后心肌可以防止高能磷酸盐进一步...     

现代医院实现可持续发展面临的形势与应对策略

21世纪以来,随着社会的文明进步、经济发展速度的加快,人民群众对医疗卫生需求的增加以及国家对医药卫生领域加大改革与政策的宏观调整,医院也必须应对新机遇、新形势、新挑战,正确分析认识医疗卫生服务中存在的深层次矛盾与问题,坚定不移地贯彻落实科学发展观,抓住机遇,迎接挑战,研究策略,切实履行社会职能,为进一步缓解人民群众看病难、看病贵的问题做出贡献.     

胃癌胸骨转移1例

患者男性,30岁。半年前因不规则上腹部疼痛作钡餐检查报告为“胃窦炎”,予以对症治疗。3个月后疼痛加重,胸骨柄体交界处出现2×3cm 肿块,先后经两个医院未能确诊。入院前20天进食后出现呕吐、腹胀,体重下降10kg,于1986年6月30日入院。否认肝炎及呕血、黑便史。查体:皮肤无异常,巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未触及。心肺未见异常。胸骨柄体交界处可见4×5cm 肿快,质中等,压