血浆制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响

目的探讨新鲜血浆的制备时间和速冻方法对冷沉淀凝血因子质量的影响,选择合适的制备时间和速冻方法。方法随机抽取制备时间分别为2 h、4 h、6 h、8 h新鲜血浆各16人(份),采用无菌接驳机平均分为A、B两实验组,分别用平板速冻机和传统低温冰箱速冻制备新鲜冰冻血浆(FFP);在相同条件下分别对两组FFP制备冷沉淀;采用凝固法检测两组冷沉淀的凝血因子Ⅷ(FⅧ)和纤维蛋白原(Fg)。结果血浆制备时间为2 h、4 h、6 h、8 h的冷沉淀FⅧ活性(IU)A组分别为78.40±22.87、74.06±23.72、71.25±19.93、70.53±18.84,B组分别为66.60±17.12、58.08±18.19、52.57±12.26、51.19±12.51。A、B组冷沉淀FⅧ随着制备时间的延长,均呈下降趋势,相同制备时相A与B组比较均有统计学差异(P<0.05);A组FⅧ活性4个制备时相间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组2 h与6 h、8 h比较差异均有统计学差异(P<0.05)。血浆制备时间为2 h、4 h、6 h、8 h的冷沉淀中Fg含量(mg)A组分别为114.53±24.76、117.62±27.61、114.44±22.84、120.23±26.48,B组分别为113.36±23.53、116.43±25.38、115.28±23.66、117.92±25.58,Fg含量在不同制备时间和速冻方法条件均无统计学差异。结论 8 h内制备血浆2种速冻方法均能满足冷沉淀质量要求,平板式速冻机制备血浆的冷沉淀FⅧ活性显著性高于传统低温冰箱。     

1例剥脱性食管炎患者的护理体会

剥脱性食管炎系因食管黏膜损伤、黏膜表层松解脱落所致，在临床上较少见。笔者曾收治1例剥脱性食管炎的患者，经采用积极有效的治疗措施和精心护理。住院9d痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

在院患者静脉输液速度的调查分析与对策

为了减少护理纠纷和事故的发生,确保患者输液安全,提高护理质量,预防因输液过快而引起的不良反应,对静脉输液患者的速度进行分析.     

母子ABO血型不合的产前诊断

目的探讨微柱凝集技术在诊断母子ABO血型不合的产前应用。方法采用BioVue系统微柱凝集技术，对200例丈夫血型为非O型的O型血孕妇检测血清IgG抗体效价。结果产后婴儿母子ABO血型不合新生儿溶血性疾病（HDN）发病率随母亲血清IgG抗体效价增高而上升。结论BioVue系统微柱凝集技术能准确检测孕妇血清IgG抗体效价，是产前预报因母子ABO血型不合而引起HDN的可靠方法。     

重复经颅磁刺激治疗非器质性失眠症30例临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗非器质性失眠症的临床疗效。方法:根据ICD-10,选择非器质性失眠症患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组使用r TMS治疗(刺激部位为右侧前额叶背外侧区,刺激频率1 Hz,刺激强度为运动阈值的100%,刺激时间50 s,刺激间歇5 s,连续刺激1 500次),对照组使用伪刺激治疗(刺激部位、频率、时间、间歇、次数都同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应),2组均1次/d,连续2周。对2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及多导睡眠监测(PSG)的结果进行比较。结果:治疗组患者经r TMS治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表得分明显低于治疗前;多导睡眠监测显示睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均明显少于治疗前与对照组(P0.01)。结论:r TMS可有效缩短入睡潜伏期,减少觉醒次数并缩短觉醒时间,延长深睡眠时间,可改善睡眠结构,提高患者的睡眠质量,r TMS治疗非器质性失眠症疗效可靠。     

RhD阴性自愿无偿献血者管理新模式效果评价

目的 了解RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理新模式的效果.方法 从发展固定献血者、加强献血者之间交流、有序召回献血者、树立典范、加强应急队伍建设、保证动态库存量、创新发血模式等方面,对RhD阴性自愿无偿献血者队伍管理方法进行改进.并比较模式前后的效果.结果 实施新模式后,RhD阴性自愿无偿献血者队伍稳定性提高(x2=5.54,P＜0.05),再次献血人数增加(x2=13.35,P＜0.01),血液利用率提高,应急献血次数减少(x2=4.49,P＜0.05).结论 采取多种措施,稳定RhD阴性自愿无偿献血者队伍,可有效保障RhD阴性血液的临床供应,确保用血安全.     

加强无偿献血人员招募与管理的实践与体会

针对无偿献血人员招募与管理工作中存在的问题,从以下方面进行了改进:深入企业和社区进行无偿献血宣传、加强无偿献血志愿服务队伍建设、强化机采血小板献血者的招募、落实RhD阴性血液献血者的招募等。上述措施的落实,成效显著,值得推广。     

循证护理在卒中病人早期功能康复训练中的应用

[目的]探讨循证护理在卒中早期功能康复训练中的效果。[方法]将104例病人分为4组,实验1组、实验2组实施循证护理,对照1组、对照2组按常规护理。采用Barthel指数评定和Fugl-Meyer积分评定,分别对两组病人入院、出院及出院后半年随访时给予评定,观察4组功能康复效果。[结果]两组出院及病后半年随访,病人的功能均有改善,但实验组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]在卒中早期功能康复训练中应用循证护理,可最大限度提高病人的肢体运动功能及自理能力。     

针刺配合热敏点灸治疗急性期贝尔氏面瘫

目的:探索一种治疗面瘫急性期创痛小、疗效好、易操作的新疗法.方法:将60例患者随机分为两组,各30例.观察组采用常规针刺加热敏点灸法;对照组单纯采用常规针刺.参照1997日本面神经研究会制定的"面神经功能评价标准",评定两组临床疗效.结果:两组治疗前后症状积分差异均有统计学意义(均P＜0.01),组间治疗后症状积分差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组治愈率分别为76.67%、50.00%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组总有效率分别为93.33%、76.67%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺加热敏点灸和单纯针刺疗法对治疗特发性面神经麻痹均有良好疗效,且针刺加热敏点灸优于单纯针刺.     

冰冻机采血小板临床疗效分析

目的探讨冰冻机采血小板在临床上的疗效.方法对预防性输注冰冻机采血小板病人,检测血小板输注前和输后1h及24h血小板计数,计算出血小板增值(CCI);治疗性急性出血输注冰冻机采血小板病人检测血小板输注前及输后1h出血时间.以输注新鲜机采血小板的患者作平行对照.结果预防性输注组中,测定1h CCI＞7.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组86.7%(13/15),新鲜机采血小板组90.9%(20/22),两组比较差别无显著性(P>0.05);24h CCI＞4.5×109/L的百分率,冰冻机采血小板组53.3%(8/15),新鲜机采血小板组86.4%(19/22),两组比较差别有显著性(P<0.05);治疗性急性出血组输注血小板前两组出血时间无显著性差别(t=0,P＞0.05),输注后1h两组出血时间差别有显著性(P＜0.05).结论冰冻血小板治疗急性出血患者效果优于新鲜血小板,预防性输注效果显著差于新鲜血小板.