会厌瓣在额侧喉部分切除术喉功能重建中的应用

目的探讨会厌瓣在额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术喉功能重建中的应用。方法29例喉癌患者分别采用单纯会厌瓣、会厌瓣加一侧胸骨舌骨肌筋膜或双侧胸骨舌骨肌肌筋膜修复喉腔缺损。结果29例患者术后拔除气管套管的拔管率100％,轻度误咽2例,两个月内消失,言语功能基本正常,3、5年生存率分别为89．47％、78．57％。结论额侧喉癌和侵及额侧喉癌喉部分切除术应用会厌瓣和胸骨舌骨肌筋膜重建喉功能,具有取材方便、操作简单、气管套管拔管率高的特点,可提高患者术后的生活质量。     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

既往治疗慢性化脓性中耳乳突炎首先考虑的是彻底清除病灶,对听力能否提高关注不够,尤其是青少年患者.现在的要求是在彻底清除病灶的同时,要提高听力、干耳率.     

八棱丝瓜蛋白诱导K562细胞凋亡的研究

用MTT法观察了八棱丝瓜核糖体失活蛋白体外抑制K562细胞生长及用AO／EB荧光法、DNA凝胶电泳、流式细胞术、电镜等方法观察其诱导K562细胞凋亡。结果发现：八棱丝瓜核糖体失活蛋白在抑制肿瘤细胞生长,诱导细胞凋亡等方面有显著功效。并与时间及剂量依赖呈正相关。     

恶性高热的早期诊断及丹曲洛林缺乏条件下的治疗方案

目的:探讨恶性高热(malignant hyperthermia,MH)的早期诊断思路及丹曲洛林缺乏条件下的治疗方案。方法:1例ASAⅠ级拟行特发性脊柱侧弯矫正术患者麻醉诱导过程中突发肌肉抽搐及咬肌痉挛等症状,确诊为MH,在无丹曲洛林的条件下及时采取去除诱因、控制体温、充分给氧、维持酸碱和水电解质平衡以及保护肾功能等措施进行救治,观察诊治过程中患者血和尿中肌红蛋白、血中肌酸激酶、血气指标以及呼气末二氧化碳(EtCO2)等指标的动态变化及股四头肌的病理学改变,总结诊治经验。结果:患者经过积极抢救后完全康复出院,无任何并发症。MH发生后血和尿中肌红蛋白、血中肌酸激酶及其同工酶迅速升高,于1 h左右达到峰值,维持10 h余开始逐渐下降,5 d后基本恢复正常。EtCO2于恶性高热发生后立即升高,动脉血气迅速呈高碳酸血症性酸中毒,但因治疗过程中输注大量碳酸氢钠使pH保持正常或偏碱,碱剩余明显升高。股四头肌部分肌细胞发生空泡样变性和溶解现象。结论:非通气因素所致的EtCO2异常升高是早期诊断MH的较可靠指标,对于MH易感人群应避免使用琥珀胆碱等麻醉药,常规监测EtCO2;一旦确诊,首选丹曲洛林,丹曲洛林缺乏条件下,早期诊断并及时采取去除诱因、控制体温、充分给氧、维持内环境稳定、控制心律失常和保护肾功能等措施,也可取得良好效果。     

甘露聚糖肽与金因肽联合治疗RAU临床疗效观察

复发性阿弗它溃疡（RAU）是一种具有疼痛症状、周期性复发的临床上最常见的口腔黏膜病,其病因及发病机制尚不明确,诱因可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平变化及维生素或微量元素缺乏等有关[1]。     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿13例临床观察

目的：探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法：对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访。结果：所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤。术后6月-2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发。结论：经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法。     

腹腔镜在非创伤性急腹症诊断与治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊断及治疗中的应用.方法 回顾性分析本院754例非创伤性急腹症患者的临床资料.结果 本组754例中利用腹腔镜明确诊断743例(98.5％),其中66例术前无法确诊而腹腔镜诊断明确的病例,749例(99.3％)完成了腹腔镜的治疗.随访2年除36例失访外,其余都无腹腔镜治疗引起的并发症.结论 腹腔镜技术是一种安全、有效及诊疗一体化的技术,可作为急腹症处理的常规方法,但须掌握其适应证.     

机械通气患者早期胃肠外营养的护理

机械通气患者常由于气管插管、气管切开、感染等原因使机体代谢处于高分解状态，加之呼吸肌耗能增加，导致营养不良。而营养不良会影响呼吸肌功能和免疫功能，使患者难于脱离呼吸机，产生恶性循环。在机械通气治疗早期，胃肠道会出现应激反应，发生消化道溃疡，甚至消化道出血，故此时不宜行肠内营养。2002年8月-2003年8月，我科对36例机     

消化性溃疡的儿科治疗分析

目的小儿消化性溃疡近年来发病率呈上升趋势,其临床表现不如成人典型,本资料将探讨小儿消化性溃疡的临床特征以求早期诊断。方法结合胃肠道症状,适时采用消化内镜或钡餐等检查,并对所诊治的46例患者的发病原因与临床表现进行总结与归纳。结果经过综合治疗口服药物后,有41例(89.1%)患者在3~14d时临床症状基本消失,5例改服洛赛克后症状好转消失。5例患者在3个月后经胃肠钡餐复查,4例正常,1例好转。随访半年所有患者症状完全消失。结论认识小儿消化性溃疡的不典型性,对反复发作的消化道一般症状及时做消化内镜或钡餐检查,可及时诊断和早期治疗。