本科生临床麻醉学教学中实行导师制的实践与探讨

在本科生临床麻醉学教学中实行导师制是提高学生综合素质的有效途径.本文就实行导师制的实践,包括教学目标、教学思路及教学方法等问题进行了初步的探讨,旨在更好地培养高素质的医学本科生.     

置入SLIPA喉罩和LMA喉罩时瑞芬太尼量效关系的研究

目的观察并比较在靶控输注相同丙泊酚效应室浓度下,置入SLIPA喉罩和传统LMA喉罩所需的瑞芬太尼效应室浓度。方法将40例择期行输尿管镜碎石术的患者随机分成S组和L组;S组置入SLIPA,L组置入LMA。两组均采用Marsh药代动力学模型以4.0μg/ml的效应室浓度靶控输注丙泊酚5 min后,运用改良的Dixon’s上下序贯法,采用Minto药代动力学模型靶控输注瑞芬太尼,5 min后置入喉罩。采用probit法计算出S组和L组所需瑞芬太尼的半数有效剂量(ECe50)。结果 S组患者瑞芬太尼的ECe50为3.25 ng/ml(95%CI 2.86～3.43 ng/ml),L组患者瑞芬太尼的ECe50值为2.97 ng/ml(95%CI 2.82～3.22 ng/ml)。结论在不使用肌松剂的情况下,相同丙泊酚效应室浓度下置入SLIPA喉罩和LMA喉罩,SLIPA喉罩所需的瑞芬太尼效应室浓度要高于传统LMA喉罩。     

匹多莫德佐治手足口病患儿84例疗效观察

目的观察匹多莫德佐治小儿手足口病的临床疗效。方法将180例手足口病患儿分为治疗组84例,对照组96例,两组患儿均按呼吸道传染病隔离治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服匹多莫德治疗,疗程1周,观察两组总有效率、退热时间和皮疹消退时间。结果治疗组治疗总有效率为91.7%,对照组为81.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的退热时间、皮疹消退时间分别为（2.75±1.51）d和（3.88±1.67）d,而对照组分别为（3.96±2.95）d和（4.51±1.72）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论匹多莫德佐治小儿手足口病有良好疗效。     

45°角涡轮机钻结合小切口拔除下颌复杂阻生齿的临床分析

我科于2010年以来引用45°角涡轮机钻后,开展微创拔牙术,取得了较为满意的效果,现将2010年前后两种不同的拔牙法进行对比分析。1资料与方法1.1临床资料病例纳入标准:术前均需摄全景X线牙片,根据阻生齿签字书中牙片显示的低位下颌阻生智齿(垂直阻生齿牙冠低于相邻第2磨牙颈部水平;水平阻生齿牙冠最高     

纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除术

临床工作中经常遇到一些喉病患者因颈椎病、颈短、张口受限等原因造成间接或直接喉镜手术困难,而纤维喉镜仅适于较小的声带息肉和结节的摘除。为此,笔者设计了在纤维喉镜观察下,用间接喉钳行喉腔肿物摘除或活检术,经临床应用,取得了预期的效果。     

加快卫生人才队伍建设的措施与效果

为加快桐庐县卫生事业的发展和卫生现代化建设，积极推动“科技兴医”目标的实施，早日实现围绕卫生强县战略，桐庐县卫生局设立卫生人才工作站，制定人才队伍建设的对策措施，取得了明显效果。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的早期观察与护理

脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome，FES）发病急，发展快，不及时诊断并采取措施将危及生命。现将本院自1994年1月至2007年12月16例FES患者的观察和护理报告如下。     

MEBO在鼻腔术后的应用探讨(附168例分析)

鼻息肉摘除术和鼻甲切除术为常见鼻腔手术,传统的止血方法是应用凡士林纱条填充鼻腔,其缺点是,起不到止痛效果,且不利创面愈合及引流,目前还没有防治鼻腔手术后并发症的好方法。作者根据MEBO的作用特点,制成MEBO纱条,广泛地应用于鼻腔手术后的填塞治疗。通过108例鼻腔手术后应用及凡士林治疗60例观察对比,MEBO纱条有止血、止痛、抗感染和促进创面愈合作用,缩短了疗程,减轻了病人手术后局部水肿、粘连等术后反应,愈后疤痕形成明显减少。应用MEBO纱条鼻腔内填塞治疗,一药多用,是一种新的防治鼻腔手术后并发症的特效药物性纱条,其试验研究和应用,提高了手术的效果。     

慢性阻塞性肺病患者的健康教育

慢性阻塞性肺病(COPD)在我国是一种常见病，以病程长、反复发作、进行性肺功能损害为特点，严重影响患者劳动能力，患者常因反复多次住院治疗而增加了经济负担，降低了生活质量。笔者对此类患者进行了健康教育，提高了其生活质量，现介绍如下。     

外伤脱位牙再植78颗的临床分析

目的探讨外伤脱位牙再植的临床效果及成功的相关因素.方法对42例78颗外伤脱位牙采用两种方法再植,即未行根管治疗再植与体外行根管治疗后再植并进行疗效评价与分析.结果未行根管治疗组成功率26%,行根管治疗组成功率93%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01),结论就诊时间越短,患者年轻,患牙湿保存再植成功机会大,早期体外根管治疗是治疗再植牙的重要手段,可预防或减少再植牙感染及根吸收,避免牙列缺损.