组织工程心脏瓣膜:去细胞瓣膜支架及其应用

在过去的十余年中,组织工程心脏瓣膜(TEHV)成为是瓣膜外科的研究热点之一。TEHV理论上能克服现有机械瓣和生物瓣的不足,具有生长性、不需抗凝、不易退行性变和钙化等优点,因而有广阔的临床应用前景。用于构建TEHV     

不同预处理对去细胞瓣细胞黏附率的影响

目的:探讨不同预处理对去细胞瓣细胞黏附率的影响。方法:取新鲜猪主动脉瓣,用胰蛋白酶加TritonX100去除细胞,分别给予磷酸缓冲液(PBS)、多聚赖氨酸(PLL)和未灭活胎牛血清(FBS)包被处理瓣膜。然后种植大鼠主动脉肌成纤维细胞,甲基噻唑基四唑试验检测瓣膜细胞黏附率,并苏木精-伊红染色和扫描电镜形态学观察。结果:FBS处理组的细胞黏附率高于其他两组,光镜和扫描电镜显示肌成纤维细胞在去细胞瓣表面形成连续的细胞层。结论:FBS预处理能较好地改善去细胞瓣的细胞黏附。     

ClinicalTrials.gov建库以来儿童临床试验注册现况横断面调查

目的了解儿童临床试验在ClinicalTrials.gov的注册情况。方法利用ClinicalTrials.gov数据库高级检索功能,检索儿童临床试验注册数量;确定地区,获得不同地区间的儿童临床试验注册数量;根据不同人群、研究状态与研究类型,对注册数量行分层分析。结果截至2015年12月31日,ClinicalTrials.gov已注册儿童临床试验43 349项。美洲占53.8%、欧洲占21.27%、亚洲占14.5%,大洋洲占2.30%,非洲占4.2%。儿童临床试验注册前5位的国家为美国、加拿大、中国、法国和英国,中国大陆列第9位。发达国家儿童注册数量与GDP(美元)相关系数发达国家为0.92,发展中国家为0.62。美国的准备、纳入、在研和完成项目比例为1∶12∶5.5∶26.5,中国大陆比例为1∶8.6∶1.6∶8。观察性和干预性研究比例大致为1∶3。中国大陆儿童临床试验注册数量位居前5位的省市为北京、上海、广东、江苏和浙江,上述5省市占中国大陆儿童临床试验注册总数的95.4%(1 151/1 207)。结论中国儿童临床试验注册与发达国家在注册数量上有较大差距且存在着非常大的地区不均衡性,中国临床试验注册从观念建立至注册自觉性是一个渐进的过程,以此促进高质量临床试验。     

转化生长因子-β1对天然支架组织工程瓣膜作用

构建组织工程心脏瓣膜（TEHV）关键在体外重建宏观、微观培养环境。我们以去细胞瓣作天然支架，肌成纤维细胞作种子细胞，观察转化生长因子（TGF）-β1对TEHV微环境影响。     

真菌性角膜溃疡临床特征分析

目的 总结真菌性角膜溃疡临床表现及其转归的临床规律。方法 回顾性分析近3年来的174例真菌性角膜溃疡病例，依据其转归分为穿孔组及未穿孔组，比较两组预后、病程、溃疡面积、前房积脓、眼压及菌种等方面的差异。结果 穿孔组及未穿孔组在预后、预后因素上的差异有显著性(P＜0．01)，穿孔组预后明显较未穿孔组差。溃疡面积、前房积脓、基质脓疡、高眼压、特殊菌种等为引起穿孔的高危因素。结论 真菌性角膜溃疡的危害性极大，往往可导致角膜穿孔且预后不良，应早期诊断并及时治疗。     

17β-雌二醇对骨髓源性内皮祖细胞归巢的影响

17β-雌二醇在体外能上调骨髓源性内皮祖细胞( BM-EPCs)表面CXCR4表达而促进其向基质细胞衍生因子(SDF)-1α迁移[1].我们在心肌梗死后SDF-1α表达高峰,经静脉移植超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的经17β-雌二醇处理的BM-EPCs,以此评价17β-雌二醇对BM -EPCs归巢的影响.     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤保护作用的观察

糖尿病的并发症糖尿病视网膜病变(DR)严重影响患者生活质量,目前越来越多的证据显示氧化应激是DR发生与发展的关键机制~([1]).因此如果对糖尿病患者早期干预氧化应激损伤将起到预防或阻止视网膜病变发生发展的关键作用.本研究选用现代活血化瘀中药复方血栓通胶囊,现代药理研究证实该复方具有抗氧化、清除自由基、抗血小板、保护血管内皮细胞、降低血液黏度等作用~([2,3]).我们通过建立诱导的糖尿病大鼠模型,观察了复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠视网膜氧化应激损伤保护作用.现将结果报道如下.     

大脑中动脉供血区不同梗死部位对预后的影响

目的:探讨大脑中动脉供血区不同部位梗死对预后的影响。方法:收集大脑中动脉供血区急性梗死病例,根据梗死部位的不同分为脉络膜前动脉组、分水岭组、中央支组和主干组。梗死后4~16个月电话随访进行改良Rankin量表(MRS)和日常生活能力评分(ADL),比较各组间MRS和ADL评分及高血压、糖尿病和胆固醇等脑血管疾病危险因素的差异。根据MRS评分,将病例分成预后好组与预后差组,逐步判别分析筛查影响预后的因素。结果:入组88例,其中大脑中动脉中央支组22例,大脑中动脉主干组15例,脉络膜前动脉组40例,分水岭组11例。四组之间的MRS和ADL评分比较,分水岭组ADL评分最高,MRS评分最低,脉络膜前动脉组ADL评分最低,MRS评分最高(P0.05)。48例预后好,40例预后差。年龄和梗死部位两项指标进入判别方程。结论:不同梗死部位对大脑中动脉供血区梗死预后有影响,分水岭区梗死预后较好,脉络膜前动脉供血区梗死的预后最差。     

闽东地区畲族人群血管紧张素转换酶基因多态性与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

目的调查畲族健康人群血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性分布情况,并探讨其与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)对畲族(n=200)和汉族(n=224)人群ACE I/D多态性位点进行分析,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)等指标,应用超声射频信号血管内膜中膜分析技术检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),分析各基因型和等位基因频率与颈动脉IMT的关系。结果畲族和汉族健康人群ACE基因多态性的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。畲族ACE II基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.365、510±113μm,ID基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.465、544±129μm,DD基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.17、584±181μm;汉族ACE II基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.540、528±139μm,ID基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.371、554±182μm,DD基因型分布频率和颈动脉IMT分别为0.089、591±218μm。ACE基因型分布频率在这两个民族健康人群中差异显著,颈动脉IMT在ACE不同基因型间具有差异性。结论 ACE基因多态性具有种族差异性;颈动脉IMT增厚与ACE不同基因型具有显著的相关性。     

3D 打印聚己内酯多级管道支架促进梗死后心肌修复

目的:探讨聚己内酯(PCL)多级管道支架对SD大鼠梗死后心肌修复的作用及潜在机制。方法:通过3D打印技术,制备PCL多级管道支架,选取体质量为200～250 g的SD大鼠24只,随机分为3组,分别为假手术组(Sham组)、急性心肌梗死组(MI组)以及治疗组(MI+scaffold组)。采用Masson染色,评价术后28 d各组SD大鼠纤维化程度及心梗面积大小;通过免疫荧光染色,评价术后28 d各组心肌梗死交界区和支架内部血管再生情况。结果:3D打印成功制备PCL多级管道支架;Masson染色表明,术后28 d MI组心肌梗死范围和瘢痕面积明显大于MI+scaftold组[(64.63±7.72)%对(42.01±8.68)%,P0.01;(13.85±1.98)mm~2对(9.82±1.47)mm~2,P0.01];免疫荧光染色表明,术后28 d MI+scaffold组心肌梗死交界区域心肌再血管化程度明显高于MI组[(15±3.13)个/HPF对(5.29±0.91)个/HPF,P0.01], MI+scaffold组补片内部血管化程度高于心肌梗死交界区[(17.7±2.71)个/HPF对(15±3.13)个/HPF,P0.05]。结论:3D打印PCL多级管道支架通过缩小SD大鼠心肌梗死范围及瘢痕区域,促进心肌再血管化来修复心肌。