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目的探讨原发性高血压患者左心室舒张功能障碍与微量白蛋白尿(UM)的关系。方法选择未经药物治疗的原发性高血压[24h平均收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg]患者106例,并按照左心室舒张功能是否正常分为舒张功能正常组40例及舒张功能障碍组66例,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、射血分数(EF)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及UM水平。采用logistic回归分析影响左心室舒张功能障碍的相关因素。结果舒张功能障碍组SBP、DBP、LVPWd、LVSd、UM均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组NT-proBNP无明显差异(P>0.05)。UM是心脏舒张功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性高血压伴左心室舒张功能障碍患者,UM在NT-proBNP升高前已明显升高,UM可作为原发性高血压患者左心室舒张功能障碍的早期标志物。 相似文献
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冠状动脉不同性质斑块的血管内超声研究 总被引:3,自引:0,他引:3
【摘要】目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床表现与冠状动脉(冠脉)病变血管斑块性质的关系及冠脉不同性质斑块的血管内超声(IVUS)表现。方法 在行冠脉介入治疗前,应用IVUS观察152例冠心病患者病变血管,测量血管外弹力膜面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积、斑块负荷、脂核大小、脂核负荷、斑块纤维帽厚度、重构指数、斑块破裂情况,夹层和血栓形成等。结果急性心肌梗死(AMI)患者全部表现为破裂斑块和不稳定斑块,80%的不稳定心绞痛(uA)患者表现为破裂斑块和不稳定斑块,而稳定性心绞痛(SA)患者主要表现为稳定斑块;破裂斑块和小稳定斑块表现为EEMCSA、斑块面积、斑块负荷、脂核而积和脂核负荷增大,MLA更小,纤维帽更薄,正性重构、夹层和血栓较多,而稳定斑块主要表现为负性重构,无央层和血栓发生。结论冠心病患者临床表现与冠脉病变血管斑块性质关系密切,不同性质斑块的IVUS表现各不相同。 相似文献
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目的:观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法:对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠脉造影结果分成非冠心病组、冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[(20.67±6.01)vs(26.63±4.51)ml/kg/min,P0.001]、VCO2[(1.34±0.52)vs(1.72±0.49)l/min,P0.01]、AT[(1.21±0.36)vs(1.48±0.32)l/min,P0.01]、O2pulse peak[(10.39±3.04)vs(12.33±2.53)ml/beat,P0.01]、VT[(1.37±0.43)vs(1.56±0.32)L,P0.05]、VE/VCO2@AT[(31.18±4.79)vs(28.88±4.04),P0.05]都有显著性差异。结论:冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulse peak等心肺运动的相关指标存在一定的差异。 相似文献
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目的:探讨急性冠脉综合征(ACS )患者住院期间短期大剂量瑞舒伐他汀强化治疗的安全性和有效性。方法将急性冠脉综合征患者131例随机分为他汀强化组与常规组,强化组入院即给予瑞舒伐他汀20mg顿服,住院期间予瑞舒伐他汀20mg/晚口服;常规治疗组入院起予瑞舒伐他汀10mg/晚口服。强化组及常规组患者均于入院时及入院1周检测相关生化指标。结果治疗前两组患者年龄、性别、合并疾病、吸烟、肥胖情况及肌酐(Cr )、肌酸激酶(CK )、肾小球滤过率(GFR)比较差异无统计学意义( P>0.05),常规组谷丙转氨酶(ALT)水平高于强化组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗1周时,两组的ALT、AST均较前升高,差异有统计学意义( P<0.05)。但均值仍在正常范围内,两组间ALT ,AST升高大于3倍的比例无显著差异;所有患者治疗前后Cr、CK、GFR水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗1周后,两组的甘油三脂(TG )、总胆固醇(TC )、低密度脂蛋白(LDL-C )均较前明显下降,强化治疗组LDL-C水平下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.01)。常规组治疗1周,HDL-C无明显改变,而强化组患者HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义( P<0.01)。结论瑞舒伐他汀20mg短期强化治疗安全性与10mg相同,且能迅速有效降低患者胆固醇水平,提高高密度脂蛋白水平。 相似文献
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目的:观察心肺运动试验中的氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法:对68例胸痛患者行心肺运动试验,彩色心超测定左室射血分数(LVEF),及冠心病造影,根据冠状动脉造影结果分成非冠心病组,冠心病组,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果:与非冠心病组相比,冠心病组中的VO2peak[(20.67±6.01)vs.(26.63±4.51)mL.kg-1.min-1,P0.001]、VCO2[(1.34±0.52)vs.(1.72±0.49)L/min,P0.01]、AT[(1.21±0.36)vs.(1.48±0.32)L/min,P0.01]、O2pulsepeak[(10.39±3.04)vs.(12.33±2.53)mL/beat,P0.01]、VT[(1.37±0.43)vs.(1.56±0.32)L,P0.05]、VE/VCO2@AT[(31.18±4.79)vs.(28.88±4.04),P0.05]都有显著性差异。结论:冠心病与非冠心病患者在VO2peak、AT、O2pulsepeak等心肺运动的相关指标存在一定的差异。 相似文献
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目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法2009年11月至2010年5月,随机入选72例因临床疑诊冠心病心肌缺血而在我科住院治疗、且准备接受冠状动脉造影检查的患者。根据造影结果将患者分为冠心病组与非冠心病组,造影术前利用白蛋白结合钴试验(ACB试验)检测IMA水平。将冠状动脉造影结果作为诊断标准,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)下面积以及logistic回归分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值。结果冠心病绀患者(51例)的缺血修饰蛋白水平为(97±24)U/ml,非冠心病组(21例)患者的IMA水平为(81±15)U/ml。当IMA的截断值为83.69U/ml时,其诊断冠心病心肌缺血的敏感性为80%,特异性为57%,阳性预测值为82%,阴性预测值为55%。logistic回归分析显示,高血压(P=0.022,b=1.421,OR=4.141)、IMA水平(P=0.003,b=1.780,OR=5.928)是冠心病心肌缺血发生的独立预测凶于。结论IMA水平在诊断冠心病心肌缺血方面具有较高的敏感性及阳性预测值,是冠心病心肌缺血发生的独立预测因子。 相似文献
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目的研究血浆脂联素水平与2型糖尿病合并慢性稳定性心绞痛(DM-SAP)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法 236例DM-SAP患者的诊断依靠冠状动脉造影确诊,采用Gensini积分计算方法评价冠脉病变的严重程度,并根据Gensini积分四分位数分成4组,另外选取138例健康体检者作为阴性对照组。所有研究对象均采用ELISA法测定血浆脂联素水平,以免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 DM-SAP组血浆脂联素水平较阴性对照组明显降低(6.51±1.97μg/ml:7.55±1.63μg/ml,P<0.001)。较高Gensini积分四分位组(组4、3和2)的DM-SAP患者其血浆脂联素水平明显低于最低四分位组(组1)(P<0.001)。DM-SAP患者脂联素水平与当前吸烟、HbA1c水平呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低脂联素水平是DM-SAP患者冠脉病变严重程度的独立危险因素(OR=17.78,95%CI 6.453~49.01,P<0.001)。结论血浆脂联素水平随着2型糖尿病合并慢性稳定性心绞痛冠脉病变的严重性显著下降,表明血浆脂联素水平下降可能参与了动脉粥样硬化的病理过程。 相似文献
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Objective To evaluate the long-term safety and efficacy of domestic Firebird rapamycin-eluting stent in treatment of patients with coronary artery disease (CAD). Methods The 465 patients with CAD received percutaneous interventional therapy with domestic Firebird or imported Cypher rapamycin-eluting stent based on patients' will and they were followed up for more than 24 months. Results The 321 cases in Firebird group were followed up for (45.3 ±11.1)months, with 166 cases (51.7%) received reexamination by coronary angiography. The 144 patients in Cypher group were followed up for (46.1 ± 12. 1) months, with 82 patients (56.3%) received reexamination by coronary angiography. At the termination of follow-up, there were no significant differences in all-cause death (7.8% vs. 7.6 %, x2 = 1.32, P = 0. 250), cardiac death (5.9% vs.5.6%, x2 =0. 02, P=0. 877), acute myocardial infarction (2.8% vs. 3.4%, x2 =0. 15, P=0. 697),cardiovascular-cause rehospitalization (29.6% vs. 31.9 %, x2 =0.26, P=0. 610), acute and subacute thrombosis events (0.9% vs. 1.3%, x2 =0.19, P=0.661), late thrombotic events (1.2% vs.1.3%, x2 =0. 02, P=0. 900) and target lesion revascularization (3.4% vs. 4.2%, x2 =0. 15, P=0. 694) between two groups. Conclusions Domestic Firebird rapamycin-eluting stent has the same or similar long-term safety and efficacy with imported Cypher rapamycin-eluting stent. 相似文献
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目的 系统评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集ACEI/ARB类药物对中国COVID-19患者预后影响的队列研究,检索时限均为2020年1月至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17个队列研究,包括4 912例患者。Meta分析结果显示,使用ACEI/ARB类药物患者比未使用患者的住院时间更短[SMD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.11),P=0.002],死亡率更低[OR=0.47,95%CI(0.36,0.62),P<0.000 01]。结论 当前有限证据显示,使用ACEI/ARB类药物可在一定程度上改善中国COVID-19患者的临床预后。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证... 相似文献