慢性鼻窦炎的日本病人中HLA抗原的分析

慢性鼻窦炎常常扩散成全支气管炎 ,这一疾病与日本人特异性 HL A- B54抗原有明显关系。该文旨在检测是否基因因素是慢性鼻窦炎的病理基因。该作者选择了 82例日本人慢性鼻窦炎患者 ,其中男 4 7例 ,女 35例 ,年龄 8～ 87岁 ,平均 52岁 ;另外选择 176例正常对照 ,其中男 94例 ,女 82例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 8.3岁。判定慢性鼻窦炎的标准为 :1持续 3年以上的粘液性或粘脓性流涕和 /或向后鼻孔流涕 ;2 X线平片示双侧上颌窦及筛窦浑浊。采用微滴淋巴细胞细胞毒性试验来确定 HLA- A、- B、- C和 - D的位点特异性 , 型HL A- A、- B、- …     

甲状旁腺癌的诊断和治疗

甲状旁腺癌极为少见,约占原发性甲状旁腺机能亢进的0.5％～4％,临床上常被忽略。作者报告两例,例1无任何症状,在常规血清学检查时发现血钙升高。此患者20年前曾患喉     

绿原酸对肠黏膜微血管内皮细胞分泌NO和ET-1的影晦

目的：探讨绿原酸对治疗大肠杆菌内毒素性疾病的作用机制。方法：利用体外培养大鼠肠黏膜微血管内皮细胞，研究金银花主要成分绿原酸对正常肠黏膜微血管内皮细胞作用1、3、6、9h后的NO和ET-1分泌量的影响，以及对经大肠杆菌内毒素作用1h后肠黏膜微血管内皮细胞于3、6、9h后的NO和ET-1分泌量的影响。结果：绿原酸有效地抑制了肠黏膜微血管内皮细胞分泌的ET-1和NO的比值升高。结论：绿原酸对内毒素作用下的肠黏膜微血管内皮细胞的功能有保护作用。     

十一方药酒对骨折愈合过程中细胞凋亡的影响

为观察十一方药酒对骨折愈合过程中细胞凋亡的影响 ,采用新西兰白兔 4 0只 ,造成左侧桡骨 3mm缺损的骨折模型 ,随机分成用药组与对照组各 2 0只。于术后第 5、11、2 1、2 8天取其骨痂做成石蜡连续切片进行HE组织学观察及细胞凋亡检测 ,并进行统计学处理。结果HE观察发现第 5天时 ,用药组血肿吸收、机化快于对照组 (P <0 .0 5 )。第 11天时 ,用药组骨内外膜成骨细胞增生数量较多 ;而对照组成骨细胞较少 ,两组间比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。第 2 1、2 8天时 ,骨痂形成量与质量均优于对照组(P <0 .0 5 )。TUNEL观察发现整个愈合过程均发现有细胞凋亡。第 5天 ,两组均可见到凋亡细胞 ,但两组间比较 ,没有明显的统计学差异 (P >0 .0 5 )。第 11天 ,两组的凋亡细胞均增加较多 ,用药组较对照组更明显 (P <0 .0 5 )。表明该药在骨折愈合过程中对加速细胞增殖成熟分化方面是有一定作用的 ,同时对细胞凋亡的发生也有一定的影响。     

微波治疗舌会厌良性病变66例

1998年3月～2003年9月,我们在间接喉镜下采用微波治疗舌扁桃体肥大症、舌根毛细血管瘤、会厌囊肿等舌会厌良性病变66例,疗效满意。     

前列腺癌组织P120ctn、E-cad的表达及其临床意义

目的：探讨上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin,E-cad）及连环蛋白（catenin）P^120ctn在前列腺癌的表达与临床特点的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测28例前列腺增生症组织和30例前列腺癌标本的E-cad、P^120ctn表达情况。结果：E-cad、P^120ctn在前列腺增生症标本的阳性正常表达率分别为92％、89％,明显高于它们在前列腺癌标本的阳性正常表达率（分别为66％、16％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）;E-cad、P^120ctn在病理Ⅲ～Ⅳ级前列腺癌标本的阳性正常表达率均为0％,明显低于Ⅰ～Ⅱ级前列腺癌标本的阳性正常表达率（分别为75％、40％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;临床Ⅲ～Ⅳ期前列腺癌标本的阳性正常表达率分别为17％、33％,明显低于Ⅰ～Ⅱ期前列腺癌标本的阳性正常表达率（分别为67％、78％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列腺癌组织E—cad、P^120ctn阳性正常表达减弱可作为诊断前列腺癌及评价其预后的参考指标。     

经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换

《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议。铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入。在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等。然而,本文提出不同的观点：经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换。通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换。综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用。针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路：以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向。     

颈静脉球体瘤的诊治

目的：探讨颈静脉球体瘤手术进路及临床治疗方法。方法：18例患者术前均行神经耳科、影像学检查,根据肿瘤的大小及肿瘤的部位、扩展方向选择不同的手术入路,即耳内入路6例;耳后入路4例;侧颅底入路、颞下窝入路5例;经颞枕颈联合入路3例。肿瘤全切除14例,次全切除或大部分切除4例。结果：18例中,14例肿瘤全切除均满意,其中2例术后3年复发;4例部分切除术后残留瘤体放疗后1年复查无变化。随访2～6年,复查纯音测听：6例听力恢复平均24dB,12例听力与术前检查结果无明显差异。CT、MRI复查结果：12例患者的术腔为软组织填塞,未见肿瘤复发;2例术后3年出现患耳耳鸣,经CT和MRI检查见乳突腔有瘤组织复发,再次手术治疗后2年随访未见复发;4例次全切除和部分切除的患者,经术后放疗后2年复查CT、MRI,结果与放疗前瘤体的大小无明显差异。结论：手术治疗是颈静脉球体治疗的有效手段,根据肿瘤大小选择手术入路可以确保肿瘤的完整切除,术前肿瘤局部选择性血管栓塞可有效地减少术中出血和手术时间,对于残留组织可用放疗控制其发展。     

微型钛板在复合性颌面骨折治疗中的应用

目的:探讨微型钛板在复合性颌面部骨折临床应用特点及效果,以及耳鼻咽喉头颈外科开展此项治疗的可行性方法:回顾分析62例复合性颌面骨折(至少伤及上下颌骨或单发上、下颌骨两处以上骨折)病例,共171处骨折;采用不同形状的异型微型钛板行骨折坚强内固定术治疗,并根据骨折部位采用不同时间的颌间弹性牵引固定.结果:所有患者对颌面部外型保持满意;61例手术后患者骨折复位及咬合关系恢复良好,仅有1例因伤口感染或颌间固定时间较短而造成骨不连.无排异反应发生.结论:异型微型钛板可用于多种复杂的颌面部骨折,对于同时伤及上下颌骨或两处以上的复杂骨折病例,手术最佳治疗时间尽量控制在2周以内,建议应用颌间弹力牵引2～4周,从而更好地保证伤口、骨折愈合.