以突聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特征分析

目的探讨以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特点、听力学及影像学表现,以减少误诊。方法对5例以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病患者的临床资料、诊断过程以及疾病转归进行分析。结果 5例患者中男4例,女1例,临床表现:听力下降5例,眩晕伴走路不稳3例,头痛伴恶心呕吐4例,发热3例。纯音测听5例均为感音神经性耳聋,双耳3例,单耳2例;声导抗测听鼓室曲线A型5例,声反射不能引出4例;DPOAE检查4例不能引出,前庭功能检查半规管功能低下3例。ABR检查2例为蜗后性改变,影像学检查CT无特殊表现;MRI检查未见明显异常1例,呈现炎症性改变4例。腰穿正常2例,脑脊液压力增高、细胞数高3例。最后确诊疾病:急性小脑炎1例,病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎2例。结论临床上在诊治突发性耳聋的患者时应考虑到有颅内病变的可能,尤其对听力损失重度,且为双侧性以及有发热、头痛、眩晕等症状重者需进MRI、ABR、腰穿等检查明确诊断。     

乳腺侵袭型肌纤维母细胞瘤1例

1临床资料患者,女,44岁,已婚。发现右乳无痛性肿块并增大3年,无其他不适。体检:发现右乳内下象限可触及一个直径约1·5cm的肿块,边界欠清,无压痛,门诊切除送活检。病理检查:带部分脂肪组织的椭圆形肿物一个,直径1·3cm,无包膜,切面灰白,质韧,与周围组织分界不清。镜下观察:肿瘤     

射频等离子手术在治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的:研究双极射频等离子手术系统在治疗鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用及疗效。方法:280例患者包括单纯鼾症76例,OSAHS204例,分别行双极射频等离子双下甲、软腭及舌根黏膜下消融术,对照分析术前及术后患者症状、多导睡眠图(PSG)、纤维喉镜及CT等结果。结果:280例患者单纯射频等离子治疗软腭62例,单纯治疗双下甲14例,软腭+舌部治疗49例,软腭+双下甲治疗89例,软腭+舌部+双下甲治疗67例。术后随访258例,症状基本消失45例,症状明显减轻114例,症状减轻84例,疗效不明显15例。98例患者术后6个月内行常规专科检查及纤维喉镜检查,示上气道狭窄明显解除,腔径扩大,软腭上提、紧张度增强。18例术前行CT检查的患者于术后1个月行CT复查,舌根后突均有明显回缩。46例OSAHS患者于手术后6个月做PSG监测,呼吸暂停低通气指数由术前(38.13±8.42)min降至(12.98±6.45)min,呼吸暂停总时间由(48.26±12.48)min降至(15.86±6.43)min,最低血氧饱和度由(70.56±12.23)%升至(89.46±14.55)%,鼾声指数由47.79...     

霉菌性鼻窦炎的误诊及处理

霉菌性鼻窦炎近几年已成为耳鼻咽喉科较为常见疾病,因临床表现各异,患者自觉症状轻重不一,使临床医师较难及时作出正确诊断,容易引起误诊而影响患者的治疗效果.本文通过回顾性分析外院误诊而在我院确诊的15例霉菌性鼻窦炎患者的临床资料,对其误诊原因和选择正确的治疗方法进行探讨.     

鼻腔罕少见肿瘤3例分析

目的：提高鼻腔罕少见肿瘤的诊治水平。方法：回顾分析3例鼻腔罕少见肿瘤患者的临床资料,并文献复习。结果：鼻腔多形性腺瘤、鼻腔血管平滑肌脂肪瘤及鼻腔胚胎性横纹肌肉瘤各1例,均手术治疗。结论：鼻腔肿瘤首发症状主要为鼻塞,可伴有血性鼻漏,良性肿瘤呈膨胀性生长,表面规则,界限清楚,治疗主要为手术彻底切除肿瘤,可根据病情选择鼻内镜下手术。     

经皮扩张气管切开术学习过程的量化

尽管很多学者报告床旁经皮扩张气管切开术(PDT)的并发症发生率与标准操作的气管切开术相似,但有些学者建议PDT操作的学习过程可能导致早期并发症增加.本研究选择1994年2月～1998年2月社区医院实施PDT前100例的统计资料,预期分析围手术期、术后和晚期并发症,目的是使学习过程量化和特征化.前20例在手术室进行,其余在外科病房或ICU床旁进行.74例患者未发生任何并发症,26例病人出现63例次并发症.     

院内尿路感染的菌群及其药物敏感试验分析

目的分析院内感染的尿路感染菌群及药物敏感试验。方法常规方法从我院尿路感染患者尿液中分离出的107株病原菌进行分析。结论尿路感染的菌群及药物敏感试验的结果表明,革兰氏阴性杆菌对丁胺卡那霉素敏感最高,而对氨苄青霉素敏感性较低。     

癌痛患者止痛治疗失败的原因分析及护理策略

目的探究分析癌痛患者接受治疗之后失败的原因,根据原因有针对性的进行护理。方法我院2011年²013年收治的癌痛患者共有18例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,探究癌痛患者止痛失败的原因。结果癌痛患者止痛失败是由多种原因导致的,主要有医护人员因素、疾病因素以及自身因素。结论对于癌痛患者进行治疗的时候,需要有针对性的护理措施,在全方面的将导致癌痛治疗失败的因素找出来并针对性的进行护理策略的制定,能够有效的提高患者的治疗效果。     

混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤2例临床病理分析

目的探讨混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤（MESSMT）的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对2例MESSMT患者进行苏木精-伊红和免疫组化SP法染色光镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果肉眼观：2例均为子宫全切标本,肿物呈结节状,位于肌壁间,与肌壁分界尚清,1例伴有显著的黏液变及囊性变;光镜：肿瘤由梭形和圆形两种细胞构成,弥漫密集或不规则束状排列,两种成分均超过30%。肿瘤间质有明显的玻璃样变,形成网格状和类似花环或＂星爆样＂结构。肿瘤与子宫肌壁大部分分界清楚,局部舌状浸润。免疫组化：内膜间质成分细胞表达vimentin、CD10阳性,平滑肌成分表达vimentin、SMA、Desmin、h-caldesmon阳性。结论 MESSMT是一种非常罕见的子宫间叶性肿瘤类型,应与富于细胞性平滑肌瘤等肿瘤鉴别,免疫组化具有重要辅助作用。