输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例（单纯手术组）,手术后辅助放疗24例（术后放疗组）,比较两组的临床疗效。结果Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51．6％,术后放疗组为65．6％,两组5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后放疗组5年无复发生存率为62．3％,明显高于单纯手术组的18．0％（P＜0．05）。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。     

血浆白脂素水平与冠心病的关系

目的 分析血浆白脂素水平与冠心病关系。 方法 收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术（CAG）检查的患者，按CAG结果分为正常对照组（n = 90)，稳定型心绞痛（SAP）组(n = 80)和急性冠脉综合征（ACS）组（n = 111)，同时收集相关临床资料进行统计学分析。 结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（Apo）A1、白脂素水平显著低于正常对照组（P < 0..01）,ACS组这些因素也显著低于SAP组（HDL-C P < 0.05；其余指标均P < 0.01）；ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白（Lp）a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著高于正常对照组（LPa，HbA1c P < 0.05；其余指标均P < 0.01），ACS组这些因素也显著高于SAP组（APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05；其余指标均P < 0.01）。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01)；吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关（吸烟率P < 0.05；其余指标P<0.01）；而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。 结论 血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素，与冠心病呈负相关。     

WWOX基因与乳腺癌相关性研究进展

WWOX基因是近年来新发现的肿瘤抑制基凶，该基因位于人类常染色体脆性位点16q23．3～24．1区域。在多种恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌中，均可检测到WWOX基因杂合子丢失及其表达的异常，认为该基因的失活可能导致癌症的发生。目前，WWOX基因的结构和功能已基本清楚，但对WWOX基因抑癌基因的身份，是否与乳腺癌发生、发展有关仍存在着争议。本文将探讨WWOX基因的基础研究、研究近况及其在乳腺癌发生、发展中所起的作用和关系。     

基线刺激甲状腺球蛋白水平在预测甲状腺乳头状癌131I“清甲”疗效的价值

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺乳头状癌术后TSH刺激状态下甲状腺球蛋白（STg）水平预测131I清甲疗效的价值。［方法］回顾性分析首次131I清甲治疗的138例甲状腺乳头状癌患者资料,其中男性35例,女性103例,中位年龄（45.69±11.93）岁,分析基线STg水平对清甲成功（清甲后6~12个月STg＜1ng/ml 、DxWBS未见甲状腺床摄碘、颈部超声未见甲状腺残留）的预测价值。［结果］ 总清甲成功率为73.9%（102/138）,清甲成功组与失败组基线STg值分别为（7.82±10.57）ng/ml、（57.97±97.56）ng/ml,两者具有统计学差异（t=-5.14,P＜0.001）,采用ROC曲线分析STg截断值为12.8ng/ml,当STg≤12.8ng/ml时,其预测清甲成功的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.89%、83.33%、91.56%、44.90%,结果显示86.6%(84/97)STg≤12.8ng/ml患者和43.9%(18/41)STg＞12.8ng/ml患者清甲成功。［结论］ 甲状腺乳头状癌术后131I治疗前TSH刺激下Tg水平是一个可靠的预测清甲疗效的指标。     

急诊脑卒中患者医院感染相关因素与炎症因子水平

目的分析急诊脑卒中患者发生医院感染的相关因素,并对患者的相关炎症因子水平变化进行研究。方法选取医院2015年12月-2016年10月医院收治的急诊脑卒中患者286例为研究对象,对患者发生医院感染的相关因素和病原菌进行分析,并对感染患者和非感染患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-18、IL-6和IL-8水平进行观察。结果 286例患者发生医院感染41例,感染率为14.34%;感染部位以呼吸系统和消化系统为主;共培养分离病原菌59株,其中革兰阴性菌40株占67.80%;革兰阳性菌16株占27.12%;真菌3株占5.08%;年龄、住院时间、侵入性操作、合并糖尿病和抗菌药物使用是急诊脑卒中患者医院感染的相关因素(P0.001);感染患者TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8分别为(24.45±7.29)ng/L、(134.55±43.03)ng/L、(253.06±50.92)ng/L、(96.04±40.04)ng/L、(99.93±38.43)ng/L均高于非感染患者(P均0.001)。结论急诊脑卒中患者医院感染应引起临床重视,感染部位以呼吸系统和消化系统为主,针对革兰阴性致病菌积极预防,有针对性地对易感染人群进行干预,有效控制医院感染发生。     

阿瑞匹坦预防阿霉素联合异环磷酰胺方案化疗后呕吐的临床观察

摘 要：［目的］ 观察阿瑞匹坦预防阿霉素联合异环磷酰胺（AI）方案化疗后呕吐的疗效及安全性。［方法］ 将接受AI化疗方案的80例骨肉瘤和软组织肉瘤患者随机分为两组,阿瑞匹坦组予以三联（阿瑞匹坦、帕诺洛司琼、地塞米松）止吐方案、对照组予以二联（帕洛诺司琼、地塞米松）止吐方案,比较两组患者恶心、呕吐的控制情况,同时观察阿瑞匹坦的不良反应。［结果］ 急性观察期,阿瑞匹坦组和对照组的完全缓解(complete response,CR) 率分别为84.6%和63.4%（P＜0.05）;迟发性观察期,阿瑞匹坦组CR率高于对照组（74.4% vs. 51.2%,P＜0.05）;在总观察期,阿瑞匹坦组CR率亦显著性高于对照组（69.2% vs. 46.3%,P＜0.05）;而两组的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。［结论］ 阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼及地塞米松能有效预防AI化疗方案引起的恶心呕吐,且不良反应可耐受。     

胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的有效性与安全性。方法回顾性分析宁波大学附属李惠利医院2021年5月至2022年1月采用胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合行LPD的连续13例患者的临床资料, 收集患者的一般资料(性别、年龄、体质量指数)、围手术期相关指标(术前血清白蛋白、术前血清总胆红素、总手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、输血例数、术后引流管留置时间、术后住院天数及胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染等并发症发病率、病死率)、病理结果, 并进行统计学分析。结果患者中12例成功施行LPD, 1例中转开放。手术时间(308.6 ± 61.7)min, 胰肠吻合时间(26.7 ± 4.3)min, 术中出血(188.1 ± 94.2)ml, 术中输血2例, 术后出现生化瘘1例, 未发生B级、C级胰瘘, 术后平均住院日为(14.2 ± 3.5)d, 术后3例患者发生并发症, 无Clavien 3级以上并发症发生及30 d再入院、死亡病例。结论胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合方式可有效降低LPD后胰腺及相关并发症的发生率, 是安全、可靠...     

维生素D受体、胃蛋白酶原C与53基因及其多态性与乳腺癌的研究进展

维生素D受体（VDR）是类固醇激素和甲状腺受体超家族成员,具有抑制增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡的功能;蛋白水解酶是胃蛋白酶原C（PGC）或胃亚蛋白酶的前体,是反映乳腺癌早期复发和死亡的新型预后因素;而TP53基因突变及其过表达见于乳腺癌的早期阶段,是乳腺癌发生的早期事件。基因多态性将会为乳腺癌的治疗提供新的治疗方向。     

甲状腺功能亢进患者的烟雾综合征：临床特征和手术治疗

目的：初步探讨甲状腺功能亢进患者烟雾综合征的临床特征和外科手术疗效。方法回顾性分析2002年12月至2013年4月期间解放军第三〇七医院神经外科收治的41例以甲状腺功能亢进为基础疾病的烟雾综合征患者，收集包括性别、发病年龄、首发症状、进展症状、影像学特征、铃木分期和手术疗效在内的临床资料，并与同时期收治的烟雾病患者的临床资料进行比较。结果伴甲状腺功能亢进的烟雾综合征患者男女之比约为1∶4，发病高峰年龄为25~34岁。与同期收治的烟雾病患者比较，烟雾综合征组首发症状为脑梗死的比例更高（39.0％对24.2％；χ2=4.796，P =0.029），症状进展患者更多（46.3％对25.4％；χ2=9.207，P =0.002），而脑出血比例较低（2.4％对14.6％；χ2=4.829，P =0.028）。对37例接受 EDAS 手术治疗的患者随访（43±19）个月，结果显示31例患者临床症状有不同程度的改善。结论伴甲状腺功能亢进的烟雾综合征多见于女性，脑梗死风险较高，更容易出现病情进展。 EDAS 对于控制甲状腺功能亢进患者烟雾综合征的病情进展的疗效较好。