快速性心律失常造成的心肌病和复发性心动过速患者的心力衰竭和猝死

最常见的持续性心动过速因心房颤动造成，常引起可能逆转的心力衰竭。动物模型研究反映，出现结构改变提示心室虽然恢复，但已不正常。Nerheim等观察24例患者，支持上述认识。5例患者在心室功能恢复之初，复发性心动过速使情况骤然恶化，3例患者情况改善后猝死。据此建议慢性持续心动过速患者应立即予以治疗，以防止心室功能异常；心动过速引致的心肌病，即使心室功能恢复之后，应长期密切随访。     

辩论:RAS抑制剂是否有降压以外的裨益?

今年5月在旧金山召开了美国高血压学会2005年年会.5月17日组织了一场争辩,主题为肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂是否有降血压以外的降心血管危险的效应?     

开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

今后的干细胞研究需要什么样的临床试验？

2007AHA年会的最后一天，加拿大Alberta大学内科心血管学教授Paul W．Armstrong在一场专题交流中发言：有关干细胞的文章日益增多，由于人们对此问题的高度关注，需要有一场交流，区分渲染与实际。     

雌激素替代治疗提高冠脉搭桥病人生存率

对1098例做搭桥手术的绝经后妇女,观察ERT与生存率之间的关系。选入病人:术前冠脉造影时年龄≥55岁,或以前曾做双侧卵巢切除术。用生命表分析的方法比较术后生存率。92例接受ERT,1006例未接受ERT。结果:用ERT者5年生存率为98.8％不用ERT者82.3％。10年生存率:用ERT者81.4％,不用者65.1％(P=0.0001,Lee Desu test)。不用ERT的妇女年龄明显较老(P<0.001),明     

内皮细胞功能的研究进展

内皮承担着许多至关紧要的血管功能。无创性测量内皮功能的方法使内皮的研究得以简化,因此目前在许多实验情况下和各种不同的病理生理状态下,都能观察到内皮功能,且观察得比以前更为纵向。本综述仅着重于下述几个内皮功能不良的新问题:(1)急性膳食引起的内皮功能改变;(2)药物的作用(如雌激素替代试验或抗氧化维生素在改善内皮功能中的作用);(3)AugⅡ、胆固醇和内皮之间关系的逐步认识。     

β受体阻滞剂的副作用

β受体阻滞剂的一个问题是它的血管效应引起的副作用。其中许多与血流动力学改变有关。传统的β受体阻滞剂发生心动过缓多于Carvedilol和Nebivolol。因为后2者亦扩张血管，但减少心输出量和降低血管阻力均降低血压。Carvedilol和Nebivolol都减低血管阻力，所以心率不需要减少得这么多就能达到所要求的血压水平。     

肝癌患者血浆载脂蛋白M水平的检测

原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在肝癌肝细胞损伤的情况下，可导致血浆脂质和脂蛋白结构的改变。载脂蛋白M（ApoM）是由Xu于近年发现并从乳糜微粒中分离及克隆的一种高密度载脂蛋白。本研究旨在检测肝癌患者血浆中ApoM的水平，并对ApoM和其他脂质成分进行相关性分析。[第一段]     

培哚普利对急性心肌梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素-1和6-酮-前列腺素F1α水平的影响

本研究观察了急性心肌梗死(AMI)发病早期口服培哚普利(perindopril,法国施维雅药厂生产)后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)水平的变化,旨在探讨培哚普利对AMI早期循环肾素血管紧张素系统和内皮细胞分泌功能的影响.