基因谱增加血管紧张素转换酶抑制剂治疗裨益

<正>若将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于最可能获益的病人,稳定性冠心病病人服ACEI的裨益可望增加。单凭临床特征,不能可靠地识别出这些病人。所以在Rotterdam的Erasmus医学院开展了一项研究,探讨一个能预告ACEI治疗裨益,使     

局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过中的临床应用研究

目的通过研究局部枸橼酸抗凝用于连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,来寻找一种安全有效简便的抗凝方法。方法选择重症医学科患者10例,用局部枸橼酸抗凝共行CVVH治疗35例次,监测患者治疗前后及治疗中全血活化凝血时间(ACT)、血清钠及碳酸氢根变化。结果治疗中体外ACT时间较治疗前延长(169.3±12.6 vs 107.6±16.7 s,P<0.05),差异有统计学意义;血钠(141.2±6.7vs 135.8±7.5 mmol/L,P>0.05)、碳酸氢根浓度(25.2±3.1 vs 22.4±5.1 mmol/L,P>0.05)治疗后较治疗前差异无统计学意义。结论应用局部枸橼酸抗凝技术行CVVH治疗对系统凝血功能无影响,无明显副作用。用局部枸橼酸抗凝行CVVH治疗时简单并且安全。     

便秘在各型病毒性肝炎中的发生及其诱因的临床分析(附246例临床资料)

本文总结了我科各型病毒性肝炎246例，其便秘发生率分别为：急性肝炎10／29例(34．5％)，慢性肝炎(中--重度)36／62例(61．3％)，失代偿肝硬化48／58例(82．3％)，慢性重症肝炎93／97例(95．9％)。经早期而有效的通便治疗及导泻治疗，能及时缓解消化道症状，从而促进肝功改善。本文还分析了导致使秘的各种诱因及其危害。     

40岁以下肺内孤立性结节~(18)F-FDG PET-CT分析

目的探讨~(18)F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月~2016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3~12.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0~17.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核(8例)、炎性假瘤(3例)、隐球菌病(2例)、错构瘤(1例)、硬化性肺泡细胞瘤(1例)及肺泡上皮增生活跃伴炎性细胞浸润(1例);恶性病变有腺癌(18例)、鳞癌(3例)、神经内分泌癌(1例)及腺鳞癌(2例)。结论对于发现孤立性肺结节的40岁以下患者,~(18)F-FDG PET-CT肺癌诊断的敏感性较高,但特异性较低,提示PET-CT在鉴别这一年龄阶段的孤立性肺结节良恶性方面作用可能有限。亟需针对性地总结经验教训,注重对CT及PET图像的分析,适当应用CT增强、HRCT、双时相显影及非~(18)F-FDG示踪剂显像,以有效提高PET-CT在这一领域的诊断效能。     

多轴向钉棒系统经寰椎侧块枢椎椎弓根钉固定治疗寰枢椎不稳

目的探讨应用颈后路Vertex多轴向钉棒系统经寰椎侧块枢椎椎弓根钉固定治疗寰枢椎不稳的手术方法及临床疗效。方法应用Vertex多轴向钉棒系统治疗寰枢椎不稳17例,寰椎选用侧块螺钉固定,枢椎选用椎弓根钉固定。结果1例枢椎一侧椎弓根钉经CT证实部分误入椎动脉孔,但患者无明显症状,术后JOA评分平均15．4分,改善率平均为84．8％。结论采用Vertex多轴向钉棒系统内固定治疗寰枢椎不稳,具有安装简单、复位迅速、固定可靠等优点。     

载脂蛋白M在胃肠道肿瘤中的表达及其临床意义

我们通过检测载脂蛋白M (apoM)在胃肠道肿瘤中的表达,探讨apoM在胃肠道肿瘤进展中的表达及临床意义. 一、材料与方法 1.一般资料:60例胃癌组织及19例肠癌组织取自2004年3月至2010年8月于本院胃肠外科行手术治疗的患者(术前均未接受放化疗).     

构建高等医科院校研究生导师质量评价体系的研究

通过对我国普通高校研究生导师队伍现状的分析,提出了医科院校导师评价体系。评价体系将导师的师德师风、学术水平、综合素质、培养能力在指标中得到全面地体现,并建立奖惩机制,实现研究生导师岗位动态管理。指出该体系有利于督促导师积极履行职责,保证导师队伍的整体素质,保障研究生培养质量。     

多参数监护仪有效使用的影响因素及对策

多参数监护仪己广泛应用于临床，是医护人员诊断、治疗、护理和抢救的重要监护系统。如何有效使用多参数监护仪是每个护士面临的问题，也是医院管理年护理管理的一个评价点。在临床工作中由于护士及患者方面的原因常影响监护仪的有效使用，针对影响因素我们采取相应的对策，取得良好的效果，现汇报如下：     

心脏损伤分级抢救体会

心脏损伤分级抢救体会张晓膺范晋明高克柔刘宁心脏损伤是胸部创伤中的危急重症，如何根据入院时病情进行恰当的分类并配以相应的抢救措施是大家所关注的问题。我院自１９７９年４月～１９９５年１２月对３１例心脏损伤患者实施分级抢救，效果满意，现报告如下。１临床资料...     

ACE2基因的一种罕见多态性与男性急性冠状动脉综合征死亡有关

曾有研究报道，位于X染色体的ACE2基因的几种多态性常伴有高血压及左室肥大。又有研究反映，许多携带此基因多态性的人急性冠状动脉综合征（ACS）危险增加。但一次ACS事件后，临床预后如何？很少有报道。为探讨携带ACE2的一种罕见的多态性者是否ACS事件后不良事件的危险增加，BarryPalmer分析因ACS住院的1042例病人的基因型，分析其中A1075G一个核苷酸多态性者。病人的基线检查包括超声心动图和神经内分泌。临床终点随访中值为2．19年。考虑到ACE2基因与性别有关，按性别分析。