HPLC法测定人体血浆中盐酸二甲双胍的浓度

目的建立测定人体血浆中盐酸二甲双胍的HPLC法。方法取血浆样品0.4ml,乙腈沉淀蛋白0.6ml。流动相为甲醇：乙腈：0.01mol/L磷酸盐缓冲液（pH7.0,65：20：15）,流速1.0ml/min,检测波长233nm。结果在0.25～5.0μg/ml范围内,盐酸二甲双胍的峰高与浓度呈良好的线性关系（r=0.9993,n=7）,最低检测限为50ng/ml,低、中、高3种浓度的日内和日间RSD分别为4.93%、2.73%、1.50%（n=5）和5.57%、3.02%、1.72%（n=5）,相对回收率分别为95.53%,101.0%,100.6%。结论该法操作简便,灵敏度高,适用于盐酸二甲双胍的药动学研究及治疗药物浓度监测。     

非体外循环冠状动脉旁路移植135例围手术期处理

目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植的围手术期处理经验。方法:对135例冠心病患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植手术,其中单支病变15例,双支病变21例,三支病变99例。有经皮冠状动脉腔内支架治疗史1例。结果:每例行非体外循环冠状动脉旁路移植1～5支,平均3.1支。死亡1例(0.74%),围手术期并发症发生率15.5%(21/135)。结论:提高围术期处理技巧对提高冠状动脉旁路移植手术成功率、减少并发症具有重要意义。     

载脂蛋白M

载脂蛋白M(ApoM)主要存在于人血浆高密度脂蛋白(HDL),仅少量存在于富甘油三酯脂蛋白(TRL)及低密度脂蛋白(LDL)中,其相对分子质量为26×103。人类apoM基因定位于6号染色体p21.31(小鼠定位于17号染色体)。ApoMcDNA(734个碱基对组成)编码188个氨基酸序列,属于Lipocain蛋白超家族成员。人类组织阵列表达研究显示,apoM仅在肝脏和肾脏中表达,胎肝和胎肾中也可见少量表达。ApoMmRNA原位杂交证实,apoM仅在人类肝实质细胞和肾小管上皮细胞中表达。血小板活化因子(PAF)、转化生长因子(TGF)、胰岛素样生长因子(IGF)及瘦素(lep-tin)等在体内或体外可调节apoM的表达。已经证实,在apoAⅠ基因缺失的小鼠中血浆apoM浓度明显下降。肝细胞核因子-1α(HNF-1α)是apoM基因启动子的激活蛋白,缺失HNF-1α基因则无apoM表达。另外,肥胖患者血浆apoM浓度与瘦素呈正相关。以上结果提示,apoM可能与年轻人中成年发病型糖尿病(MODY3)及肥胖的发生、发展有关。     

表观遗传:应激如何遗传?

<正>最近研究表明,应激下的父母可以将应激遗传给子女,影响后者对疾病的危险,但通过什么样的机制,迄今未清楚。2011年7月21日《Cell》发表的报告反映蝇在应激时,一个转录因子放开它的异染色体,使它们得以散开及复制。麻省医学院遗传学家Olvier Rando(未参与该项研究)称,真正值得关注的是对异染色质的效应可以传给儿女。研究结果还见于酵母,提示许多种系都保留了此表观遗传分子径路,包括人类。90年代起David Barker观察到出生低体重婴儿,以后更易发生心脏病和糖尿病,研究者们提示父母饥饿等的应激体验可     

肌球蛋白激活剂Omecamtiv mecarbil影响收缩性心力衰竭病人心功能

<正>虽然已有多种治疗,许多心力衰竭(简称心衰)病人仍有症状,预后不良。收缩性心衰的特征是心肌收缩减弱和心室收缩期缩短。一种新的治疗药物,心脏肌球蛋白激活剂可能对此有所改善。本研究是心脏肌球蛋白激活剂Omecamtiv mecarbil,用于收缩性心衰病人的首项研究结果。     

生物标志:“组学”革命如何应用于床旁?

晚近科学知识、技术飞速进步,发现了循环中许多分子,被视为生物标志。心力衰竭(简称心衰)的生物标志曾用于窥探病理生理,辅助明确诊断,提高预后判断水平,指导治疗和寻找治疗靶标。但除了几种诊断用的肽以外,目前没有广泛认可     

对心脏骤停处理的评议

<正>Weisfeldt等报告,与在公共场所发生者比较,在家发生的心脏骤停中,心室颤动(简称室颤)较少,即使是有人目察的情况下。作者推测这是由于年龄与兼患疾病的关系。发生的地点可能是疾病严重性的一个替代指标。此外,在家发生的病人转复(AED)的预后不如在公共场所发生者。作者在结论中提出,AEDs较宜应用于发生于公共场所的心脏骤停者。为了提高猝     

心力衰竭的10年进展

<正>20年来心血管病治疗的重大进展之一是心脏再同步化治疗(CRT)用于射血分数降低的心力衰竭(简称心衰)病人(HFr EF)。目前的心衰指南建议,所有的HFr EF和QRS波时限延长(150 ms)病人均采用CRT。10年来还组织过多项大的药物治疗临床试验,直接针对新的靶标。几种内源性利钠肽具有扩血管、抗纤维化和利钠作用,用药物抑制neprilysin能增强内源性的生理利钠作用。《PARADIGM-HF研究》旨在观察ARB-neprilysin抑制剂LCZ696用     

对CT扫描剂量的警示——需保证病人接受最低照射量

<正>CT冠状动脉影像(CTCA)的应用日益增加,需要我们先期研究,保证病人接受尽量小剂量的照射。最近的一些研究标志着这类心脏CT的应用增加,可能引来健康方面的危险。去年加州大学的Rebeca Smith Bindmen等曾报告(Arch Int Med,2009,169:2 078),美国CT扫描数增加(2007年为70 000 000),可能引来美国15 000例癌死亡的超额增     

严重肺挫伤机械通气治疗疗效及影像学变化分析

目的分析严重肺挫伤机械通气治疗疗效及影像学变化。方法选取2015年1月-2018年1月我院收治的120例行机械通气治疗的严重肺挫伤患者纳入研究,观察患者治疗前与治疗24h后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析指标[血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、恢复情况[血氧饱和度(SpO2)恢复为95%时间、湿啰音消失时间、机械通气时间、住ICU时间]、临床疗效,并分析患者治疗前后影像学变化。结果与治疗前相比,患者治疗24h后RR、HR、PaCO2均明显降低(P0.05),PaO2、PaO2/FiO2明显升高(P0.05);患者SpO2恢复为95%时间(27.46±2.83)min、湿啰音消失时间(61.78±6.35)min、机械通气时间(5.24±0.67)d、住ICU时间(7.12±0.76)d;疗效优87.50%,8.33%,差6.67%由于多脏器功能障碍综合征致死;CT图像可清晰呈现肺挫伤范围、密度以及病情演变过程。结论机械通气治疗可有效改善严重肺挫伤患者呼吸与血气分析指标,促进SpO2与临床体征恢复,降低病死率,疗效良好,CT图像对其早期诊治与预后评估具有指导价值。