老年慢性阻塞性肺疾病患者院前氨茶碱中毒的临床特征

目的 :了解老年慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )患者院前氨茶碱中毒的临床特征 ,为临床安全有效地用药提供参考。方法 :对入院前氨茶碱浓度 >2 0ug ml,有毒性反应的老年慢阻肺患者 40例的临床表现、用药情况等进行分析。结果 :即使在日剂量不超过极量的情况下 ,老年慢阻肺患者院前中毒发生率仍较高 ,中毒反应以厌食等消化道症状及心律失常、头晕、头痛多见 ,主要原因为脏器功能不全 ;联合应用抗生素、H2 受体阻滞剂、糖皮质激素会减少氨茶碱的清除率 ,增加血药浓度。结论 :对于使用氨茶碱的老年人 ,应根据脏器功能状况和其他方面的个体差异、联合用药等严格掌握日剂量 ,并根据血药浓度的监测和细致的临床观察 ,及时发现和处理毒性反应。     

普瑞博思混悬液治疗新生儿呕吐39例疗效观察

目的 探索普瑞博思混悬液治疗新生儿呕吐的临床效果。方法 在病因治疗的基础上,对照组采用体位治疗,治疗组于喂奶前20min喂服普瑞博思混悬液0．2ml/kg,每6－8h1次。结果 两者有效率分别51．35％和94．87％,两组间比较有高度显著性差异（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。结论 在病因治疗的基础上,普瑞思混悬液是治疗新生儿内科性呕吐的理想止吐药物,其安全、有效、简便。     

玻璃体腔抗VEGF治疗对糖尿病性黄斑水肿在OCT不同分型下的疗效研究

目的探究玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿在相干光层析成像术(OCT)不同分型下的疗效。方法回顾性研究2018年4月至2020年4月,我院采用玻璃体腔抗VEGF治疗的符合欧洲视网膜专家协会(EURETINA)诊断标准的糖尿病黄斑水肿(DME)患者149例159只眼。依据光学相干断层扫描(OCT)将其分弥漫性黄斑水肿(DRT)组(75例)、囊样黄斑水肿(CME)组(53例)、浆液性视网膜脱离(SRD)组(31例),比较抗VEGF治疗不同分型DME的临床有效率、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)\不良反应等差异。结果DRT组、CME组的有效率显著高于SRD组(P<0.05);DRT组与CME组有效率无显著的统计学差异(P>0.05);DRT组、CME组、SRD组治疗后相对于治疗前的CMT显著降低(P<0.05),BCVA显著增高(P<0.05);治疗后的组间比较显示,DRT组、CME组的CMT显著低于SRD组(P<0.05),BCVA显著高于SRD组(P<0.05)。结论DRT型、CME型使用抗VEGF治疗后CMT显著降低,BCVA显著增高,治疗结局显著好于SRD型,不良反应发生率低于SRD型。     

脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为及影响因素研究

  目的  通过分析脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为，探讨其影响因素，为临床提供参考，重视吞咽障碍患者的进食行为。  方法  采用方便抽样法选取2019年1月—2020年12月在广州医科大学附属第一医院诊断为脑卒中吞咽障碍的患者为调查对象，采用一般资料调查表，包括社会人口学资料及疾病相关资料，脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评价量表、安全进食知识问卷收集资料并进行安全进食行为状况描述及多元逐步回归分析。  结果  本研究共纳入176例脑卒中吞咽障碍患者，单因素分析显示，不同文化程度、婚姻状况、是否发生过吸入性肺炎、语言障碍情况、吞咽治疗情况、Barthel指数、洼田饮水试验分级的安全进食行为比较，差异有统计学意义(均P < 0.05)；多元逐步回归分析显示，Barthel指数、安全进食知识总分、吞咽治疗情况与患者安全进食行为呈正相关关系(均P < 0.05)，语言障碍、是否发生吸入性肺炎与安全进食行为水平呈负相关关系(均P < 0.05)，5个变量的多元相关系数R=0.647，回归的R2=0.419，调整的R2=0.402。  结论  多种因素影响脑卒中吞咽障碍患者的安全进食行为，Barthel指数、安全进食知识总分、吞咽治疗情况、语言障碍、是否发生吸入性肺炎是独立影响因素。