院前氨茶碱中毒45例临床分析

目的：分析哮喘和慢阻肺患者院前氨茶碱中毒的临床特征，为临床安全有效地应用氨茶碱提供参考。方法：回顾分析４５例院前茶碱中毒患者的临床特征，包括病人的全身情况、院前用药情况、临床表现等。结果：本组患者院前中毒发生率达１２．１％，后老年患者居多，氨茶碱中毒个体差异性很大，与年龄、机体健康状况、院前用药情况密切相关。结论：茶碱用药剂量个体差异显著，易出现中毒反应。院前用药应保持高度警惕，详细询句患者用药情     

全科住培年度业务水平测试成绩与结业考核成绩的相关性分析

目的 探讨全科住院医师规范化培训年度业务水平测试与结业考核的联系,提高全科住培质量。方法 通过回顾性分析2018级和2019级全科住培学员年度业务水平测试与结业考核的考核成绩,探讨两者的内在联系。结果 2018级和2019级全科学员性别、学历、学员来源无显著差异（P>0.05）,两个年级业务水平测试成绩平均分分别为91.32分和94.57分,2019级学员结业理论考核成绩高于2018级学员;两个年级总体的年度业务水平测试成绩与结业理论考核成绩呈正相关（r=0.295,P=0.034）。结论 应重视年度业务水平测试,将过程考核与结业考核有机结合,以考促学,以考促教,全面提升全科住培质量,培养高素质的全科医学人才。     

武汉地区高校学生献血者服务质量感知与重复献血意愿比较研究

目的进一步发挥高校学生在无偿献血中所起的重要作用,并对提升高校献血者的重复献血率提出针对性策略建议。方法通过问卷调查的方法,对武汉市无偿献血者进行了调研,收回544份有效问卷,将高校献血者与街头献血者及成分献血者进行比较,分别从献血者的服务质量感知、满意度、重复献血意愿及动机4方面进行对比分析。结果虽然3种类型的无偿献血者总体评分均较高,但是高校献血者与其他2种类型献血者相比,其服务质量感知评分最低,满意度最低,重复献血意愿最低,其献血动机中出于利己或利于家庭的目的也更为明显。结论高校献血者的服务质量感知、满意度低严重地影响了重复献血意愿,成为了高校学生群体中初次献血者规模庞大但重复献血者比例小的重要原因,提高高校学生献血者服务质量感知、满意度及重复献血率是发挥大学生在无偿献血中主力军作用的关键。     

脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评价量表的编制及信效度检验

目的 开发脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为评估工具，为针对性干预提供依据。 方法 拟定量表条目池，通过15名专家2轮咨询后，对30例患者进行预调查、151例患者正式调查；计算专家的积极性、权威程度及协调系数；计算量表的信度和效度。 结果 最终形成的评价量表为6个维度24个条目，累积方差贡献率为71.765%；量表的I-CVI为0.867～1.000，S-CVI为0.833，重测信度为0.754，Cronbach′s α系数为0.931。专家积极性为100%、权威系数（Cr）为0.936，Kendall′s W系数为0.288、0.375（均P＜0.01）。 结论 编制的脑卒中吞咽障碍患者安全进食行为量表具有良好的信度和效度，可作为患者安全进食行为的评估工具。     

老年前期与老年期脑梗塞的临床对照研究

目的：对比分析老年前期与老年期脑梗塞病人的临床资料，总结出主要的危险因素，为老年防治脑梗塞提供临床依据。方法：对２２８例４５岁以上脑梗塞病人分老年前期和老年期两组，对比分析其发病的主要可干预因素、临床表现、ＣＴ病灶分布。结果：高血压为两组最突出的危险因素，高血糖、高脂也是主要的危险因素；两组临床表现对比提示老年组中意识障碍、失语较老年前期组多见；头颅ＣＴ病灶定位两组均以基底节，多发性为主，老年期组     

超敏C-反应蛋白和D二聚体与老年脑梗死关系的研究

目的 研究血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体与老年脑梗死的关系.方法 回顾分析113例老年脑梗死患者和40例老年健康对照者血清中hs-CRP和D二聚体含量,进行对照,并对老年脑梗死患者血清中hs-CRP和D二聚体水平与病情进行相关分析.结果 老年脑梗死患者血清中hs-CRP和D二聚体含量明显高于对照组(P＜0.05);血清中hs-CRP和D二聚体水平与病情轻重程度呈正相关.结论 血清中hs-CRP和D二聚体可作为评价老年脑梗死病变程度的重要指标.     

1839例老年患者医院感染调查分析

目的研究老年患者医院感染的特征,为制定有针对性的防治措施提供可靠依据。方法回顾性分析3870例医院感染患者,≥60岁的为老年组共1839例、<60岁的为非老年组共2031例,对2组医院感染发病性别、发病部位以及感染病原菌等进行对比分析,分析老年患者医院感染的特征。结果老年组医院感染发病率是非老年组的1.51倍,男性高于女性;感染部位分布构成比前3位依次为呼吸道占66.10%、胃肠道占14.72%、泌尿道占9.60%;老年组医院感染病死率13.81%,是非老年组的8.52倍;致病菌以革兰阴性菌为主占60.19%;分离病原菌构成比前3位是真菌占20.81%、铜绿假单胞菌占15.80%、大肠埃希菌占13.34%。结论老年患者医院感染发病率、病死率高,感染部位以呼吸系统为主,真菌是主要致病菌,可为临床诊疗提供依据。     

不同CYP2C9基因型的2型糖尿病患者服用磺脲类药物的比较

目的：探讨不同CYP2C9基因型的2型糖尿病服用磺脲类药物后的达标情况.方法：对283例2型糖尿病患者进行CYP2C9基因型检测,检测出CYP2C9＊1/＊1野生型个体及CYP2C9＊1/＊3突变型个体.入选患者分成CYP2C9＊1/＊1野生型组和CYP2C9＊1/＊3突变型组,所有患者均单独使用磺脲类药物治疗（使用的磺脲类药物包括格列美脲2 mg、格列齐特缓释片30 mg、格列吡嗪5 mg）.比较两组患者治疗前、治疗后3个月末及6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）和糖化血红蛋白（GHbA1c）达标情况.结果：CYP2C9＊1/＊3突变型组患者[治疗后6个月空腹血糖（6.27±0.62）mmol/L、GHbA1c（6.46±0.62）mmol/L]比CYP2C9＊1/＊1野生型组患者[治疗后6个月空腹血糖（7.04±0.97）mmol/L、GHbA1c（6.96±0.68）mmol/L]具有更高的达标率.结论：在治疗前检测2型糖尿病患者的CYP2C9基因型,能指导选择治疗方案,对于CYP2C9＊1/＊3突变型个体选用磺脲类药物.在避免低血糖发生的情况下可更有效控制患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2HPG）和糖化血红蛋白（GHbA1c）的水平.     

老年高血压患者胰岛素抵抗的特征

目的 探讨老年高血压患者胰岛素抵抗的特征.方法 选择高血压病患者60例(老年,非老年各30例),以及与高血压组体重指数有可比性的正常血压者20例,测定其血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),淋巴细胞内Ca2+的浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),三组逐项进行对照.结果 (1)高血压组与正常血压组对照,存在高胰岛素血症,胰岛素抵抗和多种代谢紊乱;(2)老年高血压组与非老年高血压组比较,前者TG、FBG、PBG、FINS、PINS水平和Ca2+浓度显著增高,胰岛素敏感指数显著降低.结论 老年高血压有更加明显的高胰岛素血症,更严重的胰岛素抵抗和多种代谢紊乱,这可能与增龄、老化有关.