社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的调查

目的 了解社区老年高血压患者合并其他心血管危险因素及心脑血管疾病的比例、种类和程度.方法 调查社区老年高血压患者506例,统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例,并比较不同性别、不同级别的高血压患者的差异.结果 ①老年高血压患者合并其他心血管危险因素的比例较高,尤以高脂血症(42.9%)和腹型肥胖 (65.6%)明显,且普遍存在多重危险因素.合并糖尿病、冠心病、卒中或短暂性脑缺血发作的比例为19.0%、27.1%、32.0%.危险度分层高危和很高危达78.9%.②老年高血压患者,男女比较,合并危险因素及心脑血管疾病的比例除吸烟外无显著性差异.③老年1级高血压患者合并其他心血管危险因素、冠心病的比例及危险度分层与2、3级高血压接近.结论 社区老年高血压患者多存在多重危险因素和较高比例的心脑血管并发症,高脂血症、腹型肥胖尤其突出.1级高血压在本组患者中占大多数,其危险度与2、3级高血压相似,均是社区防治的重点目标.     

椎体曲霉病1例

患者女,35岁,农民,2008年3月6日因"反复腰痛l周,加剧伴活动障碍1 d"在我院拟诊"骨结核".并于2008年3月29日行病灶清除术,术后病理报告为:T11、T12曲霉病.     

关于中药炒炭止血机理的探讨

中药炭药在历代中医用药中均占有重要地位。据统计，曾经炒炭用过的药物有200种左右，目前沿用的炭物尚有70余种，中国药典1977年版中收载22种，在所有的炭药中，大部分都能增强产生止血作用，本文就其止血机理的现代研究作一讨论。1中药炒炭止血的现代研究从药理角度讲，止血的作用机理主要是达到收缩血管反应。经验证明，中药炒炭制品能缩短凝血和出血时问，如蒲黄、大蓟、小蓟、侧柏叶、首草、地榆、槐花、藕节、血余炭等，炭药止血的作用机理是多方面的。钙离子和炭素对止血作用的影响：绝大多数植物体中都含有钙，其中大部分是以草酸钙…     

天龙咳喘灵胶囊防治大鼠慢性低氧性肺动脉高压的NO机制

目的:探讨天龙咳喘灵胶囊(TLC)防治大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的NO机制。方法:SD大鼠随机分为:正常对照组、单纯低氧组和低氧 TLC组,除正常对照组外其余两组置于常压低氧舱内饲养,10h/d,共28d,然后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和动脉血中NO含量及NOS活性,并分析平均肺动脉压和NO含量的相关性。结果:与正常对照组相比,低氧组大鼠mPAP显著升高;TLC干预后能显著抑制低氧所致的mPAP升高,与正常对照组比较无显著性差异。慢性低氧使大鼠动脉血中NO含量和NOS活性显著降低,而低氧 TLC组与正常对照组相比,NO含量和NOS活性均无显著性差异。相关分析显示,mPAP与血浆NO含量之间呈负相关(r=0.745)。结论:TLC可通过增加NO含量,抑制大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成。     

放大内镜联合窄带成像在胃部早期肿瘤性病变患者中的应用效果

目的探讨放大内镜联合窄带成像(ME-NBI)在胃部早期肿瘤性病变患者中的应用效果。方法选取2013年1月-2016年6月于该院消化内镜中心行内镜检查的151例可疑胃早癌患者为研究对象,所有患者先行普通白光内镜(WLE)检查,然后行ME-NBI检查和靶向活检,重点测量腺管间质距离(以下简称腺间距),根据病理结果分为早癌组[高级别上皮内瘤变(HGIN)、黏膜内癌、黏膜下癌,n=72]和非早癌组[低级别上皮内瘤变(LGIN),n=79]。比较两组的基线资料和ME-NBI征象,采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价其对胃早癌的诊断价值。结果早癌组的边界线、不规则的黏膜微血管、不规则的表面腺管和腺间距升高的发生率明显高于非早癌组,差异有统计学意义(P0.05)。ME-NBI对胃早癌的AUC为0.947,高于WLE的0.832,具有较高的诊断价值,其灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和Youden指数分别为97.2%、84.8%、85.4%、97.1%和0.820。腺间距对胃早癌的AUC为0.907,高于传统微血管纹理与表面结构(VS)分型的0.889,且VS分型与腺间距进行联合诊断的AUC达到0.933,其Se、Sp、PPV、NPV和Youden指数分别为95.8%、83.5%、84.1%、95.7%和0.794。结论 ME-NBI是胃早癌的重要诊断方法,腺间距具有客观性强、简便易行和可重复性好的优点,能辅助传统VS分型来判断病变性质。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院前氨茶碱中毒的临床特征

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者院前氨茶碱中毒的临床特征,为临床安全有效地用药提供参考。方法 对入院前氨茶碱浓度〉２０μｇ／ｍｌ,有毒性反应的老年慢阻肺患者４０例的临床表现、用药情况等进行分析。结果 即使在日剂量不超过极量的情况下,老年慢肺患者院前中毒发生率仍较高,中毒反应以厌食等消化道症状及心律失常、头晕、头痛多见,主要原因为脏器功能不全;联合应用抗生素、Ｈ２受体阻滞剂、糖皮质激素会     

124例离退休干部骨质疏松认知及患病率调查分析

目的 探讨社区特殊人群(医院离退休干部)骨质疏松认知情况,与该社区普通人群比较;并初步调查其骨质疏松发病率,以便有效干预、管理骨质疏松症.方法 以调查表形式对骨质疏松危险因素、防治知识等认知情况进行评估比较;并应用超声骨密度仪器逐一测定T值,判断骨质疏松发病情况,存档建立,针对性进行健康宣教、干预及随访.结果 124例...     

胰岛素抗药性1例及文献复习

胰岛素抗药性是胰岛素抵抗的一种特殊类型，主要指糖尿病（DM）患者在使用胰岛素治疗过程中，机体对外源性胰岛素产生耐药性，患者往往需要注射很大量的胰岛素方能将血糖维持在基本正常的水平。胰岛素抗药性的概念是：在没有其他引起胰岛素用量显著增加的原因的前提下，成人患者每日胰岛素需要量超过200U，