腹主动脉—股动脉搭桥术治疗主髂动脉硬化闭塞症

1978年2月～1990年12月间所经治的89例腹主动脉—股动脉搭桥术进行了随访研究。本方介绍了手术方法和治疗结果。经平均3年随访,通畅率为85%,有4例发生股动脉假性动脉瘤。本文提出了移植物阻塞的再手术方法,分析了假性动脉瘤发生的原因。对于主动脉或/和两侧髂动脉阻塞患者,主动脉一两股动脉搭桥术是首选手术方法。     

小口径动脉人造血管的近展(文献综述)

在血管外科领域中,特别是在下肢动脉阻塞性疾患、颈内动脉疾患以及冠状动脉疾患等的旁路移植或置换术中,需要应用小口径(指口径小于5mm)的动脉血管代用品。目前国内外普遍采用的是自体大隐静脉,与各种人造血管相比较,自体大隐静脉已被公认为首选的移植物,     

糖尿病合并下肢痛的动脉检查方法研究（附50例报告）

报告糖尿病合并下肢痛５０例，通过体表动脉触诊、踝／肱指数测定和动脉造影检查发现下肢动脉阻塞性病变有１４例，占２８．０％。作者指出体表动脉触诊是最为简单的下肢动脉阻塞性病变的筛选性检查，而踝／肱指数测定是较为准确的下肢动脉阻塞性病变的客观指标，因此对糖尿病合并下肢痛依次采用体表动脉触诊、踝／肱指数测定、下肢动脉造影是准确地检出下肢动脉阻塞性病变的主要检查方法。作者认为糖尿病合并下肢痛的病因中以下肢动脉阻塞性病变的危害最大，应行手术治疗。对不同病因引起的糖尿病合并下肢痛患者，采用不同的治疗方法，内、外科医师的紧密配合显得尤为重要。     

肾下腹主动脉重建术危险因素分析

目的　研究影响肾下腹主动脉重建手术的危险因素 ,探讨防治策略。方法　收集 340例行肾下腹主动脉重建术的患者 ,将年龄、性别、病种、吸烟史、高血压、糖尿病、心电图异常、肺功能不全、肥胖、肾功能不全、腹腔手术史、手术时间作为手术的危险因素 ,用Logistic多因素回归分析找出独立的危险因素。结果　手术总死亡率为 7.6 4 % (2 6 / 340例 ) ,手术并发症发生率为 2 2 .35 % (76 / 340例 )。Logistic多因素回归分析显示年龄 (P <0 .0 0 5 )、术前肾功能不全 (P <0 .0 5 )、心电图ST段异常 (P <0 .0 5 )、高血压 (P <0 .0 5 )、长期大量吸烟史 (P <0 .0 5 )、腹部手术史 (P <0 .0 0 5 )和手术时间 (P <0 .0 1)是肾下腹主动脉重建手术独立的危险因素。结论　术前全面评估患者的危险因素并加以预防有可能减少手术风险     

股胫旁路术中移植物的选择及疗效

较新的移植置换物目前正广泛地应用于股动脉以下部位的动脉移植术中,本文回顾101例股胫或股腓旁路移植术,对比自体大隐静脉(Autogenous saphenous vein,以下简称ASV)、聚四氟乙烯(以下简称PTFE)和戊二醛处理过的人类脐静脉(Glutaralde-hyde tanned human umbilical cord vein,以下简称GA)在移植中的作用。下肢动脉阻塞性疾病需作动脉重建术的症状主要是静息痛或组织坏死,占93％。ASV是首选的材料,其一年通畅率为82％(57例)。PTFE和GA均具有很高的失败率,一年通畅率分别为24％(29例)和10％(15例)。关于三组移植物通畅率的差异,具有显著的统计学意义(P=0.0002)。     

漫谈动脉粥样硬化斑块

外科医师在给动脉硬化阻塞性疾病患者做血管搭桥手术时,常常发现病人的动脉血管内膜增厚,管腔狭窄,甚至完全闭塞。这种增厚的内膜就是动脉粥样硬化斑块,主要是由于胆固醇沉积于细胞内或内膜下的细胞间隙中,可伴有钙质沉淀。增厚的内膜斑块有时可坚如硬石。在穿越有斑块的内膜时,手术缝针也可能折弯。粥样斑     

腹主动脉瘤破裂大出血抢救成功一例

腹主动脉瘤破裂大出血抢救成功一例陈斌，王玉琦，陈福真，叶建荣，符伟国，郭大乔患者，女性，３７岁，１９９１年发现腹部有一搏动性肿块，无任何不适感觉，两年后自觉肿块增大，于１９９４年８月以“腹部包块”在外院剖腹探查证实为“腹主动脉瘤”，未予切除，转我院血...     

血管的“返老还童”——用婴儿脐带静脉为老年患者做动脉搭桥

老年人得了动脉粥样硬化所引起的动脉狭窄或闭塞,可引起极为严重的后果。例如动脉粥样硬化引起股动脉阻塞,会造成足部坏疽并向上蔓延;又如动脉硬化引起心脏的冠状动脉狭窄或阻塞,常危及生命。能用什么来替代狭窄或闭塞的血管呢?人们想到了从新生儿身上剪下的脐带。