纳洛酮治疗急性地西泮中毒35例

纳洛酮在生理状态下．常用量无明显药理作用和毒性，但对吗啡等阿片类物质中毒者能迅速对抗其呼吸抑制、血压下降及其他中枢抑制等症状，使昏迷者复苏，临床用于阿片类药急性中毒抢救。[第一段]     

细粒棘球蚴致敏反应机制和分子靶标的生物信息学分析

目的 基于生物信息学分析细粒棘球蚴致敏反应机制和分子靶标。随机分为3组,每组3只,分别为感染未致敏组、感染致敏组、健康对照组。感染未致敏组小鼠经腹腔注射原头节悬液（0.2 ml/鼠）,90 d后腹腔注射生理盐水（0.2 ml/鼠）;感染致敏组小鼠经腹腔注射原头节悬液（0.2 ml/鼠）,90 d后腹腔注射粗制囊液致敏（0.2 ml/鼠）,健康对照组小鼠注射等量生理盐水。注射后1 h,取各组小鼠的脾组织提取RNA进行转录组测序,通过生物信息学分析找到差异表达基因,使用edgeR （以RNA-Seq by expectationMaximization RSEM进行定量）软件进行表达差异显著性分析,用String数据库和Cytoscape软件对差异基因作网络互作分析,并将得分设置为> 500;使用cytoHubba获取节点的度（degree）筛选degree大于3的节点作展示;使用DAVID在线富集分析工具进行分析,分析结果使用R语言ggplot2进行可视化。结果感染致敏组与健康对照组有743个基因差异表达,其中568个上调表达基因和175个下调表达基因。感染未致敏组与健康对照组中有...     

颈动脉内膜剥脱术后即期脑中风的病因、影响因素及治疗（摘要）

对２９１例颈动脉内膜剥脱术后患者进行随访研究，１例术后即期死亡；２２例（６．３％）在术后发生脑中风，１７例为中度中风，５例为严重中风，即期中风的病因包括：１４例手术部位颈动脉血栓形成（１４／２２，６４％），４例术中或术后即期脑栓塞，２例阻断颈动脉所致脑缺血，１例脑出血，１例原因不明，此外讨论了术后中风的危险因素和处理方法。     

补片成形术在颈动脉内膜切除术中的应用

颈动脉内膜切除术（CEA）对颅外颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗效果已得到肯定,补片成形术对CEA术后再狭窄的预防作用日益引起血管外科医生的重视。大多数相关研究基本肯定了其积极意义。补片成形术可有效降低术后再狭窄的发生率,而且可促进再狭窄的退化,但同时也会带来一些相关的并发症,手术指征、补片选材等亦会影响疗效。     

2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症--附43例报告

目的探讨确诊2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症的检查方法.方法主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的2型糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血征象者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断.结果43例患者经ABI测定诊断为2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.68范围,平均0.36.全组患者均作了MRA或SCTA,DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定43例中5例为主髂动脉段闭塞;19例为股腘动脉段闭塞;11例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;8例为膝以下动脉闭塞.43例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗.结论节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的无创检查方法,它的特点是简易、价廉、无损伤性、患者易接受;MRA,SCTA也属无损伤性检查,对确定动脉闭塞的部位、程度和范围均十分有益,最精确的检查还是插管动脉造影.     

小切口股腘动脉搭桥术治疗老年下肢动脉闭塞症

本文报告１９９３年１月～１９９４年１２月采用小切口新方法作股动脉搭桥术治疗股动脉粥样硬化闭塞症共１１例。采用自制顶端带孔的大隐静脉回套器，仅作１～２ｃｍ的小切口数个，可取得搭桥所需长度的大隐静脉。１１例手术取得较好疗效：全组切中１０例获一期愈合，１例结痂延迟愈合。经１月～２年６月随访，术后９例间歇性跛行消失，２例间歇性跛行仍同术前。术前患肢踝／肱指数平均为０．４５，术后踝／肱指数平均为０．７９，提高０．３４，证实下肢动脉血流明显改善。     

两种麻醉方法对冠心病患者行下肢手术安全性与有效性分析

目的:评价两种不同的麻醉方法应用于老年冠心病患者实施下肢手术中安全性与有效性.方法:择期行下肢手术老年冠心病患者30例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组15例.E组:选择L2～3间隙行连续硬膜外麻醉. G组:咪唑安定-芬太尼-维库溴铵实施麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚.观察并记录各组入室、手术开始、手术开始后10 、20 、30 、40 min、手术结束时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),ECG ST-T变化和心脏不良事件发生率及术后3 d cTn I(肌钙蛋白Ⅰ).结果:两种麻醉方法有效性间比较差异无统计学意义.E组与G组相比较,从手术开始直至结束,SBP均有统计学差异(P<0.05).G组围术期高血压和窦性心动过速发生率分别为87%和80%,与E组相比较差异有统计学意义(P<0.05).cTnI术后第1天、第2天两组比较无统计学差异(P>0.05).而术后第3天E组与G组比较有统计学差异(P<0.05).围术期ECG ST-T改变,G组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉对围术期血流动力学影响小,但围术期心脏不良事件发生率高,对ECG ST-T和cTnI的影响较大.可以认为连续硬膜外麻醉较全身麻醉更为安全;可以安全、有效地应用于老年冠心病患者实施下肢手术.     

术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的影响

目的 评价术中静脉输注艾司洛尔对非心脏手术老年冠心病患者QT离散度的影响.方法 择期行中危非心脏手术的老年冠心病患者50例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄65～80岁,性别不限,随机分为2组(n=25):对照组和试验组.两组患者麻醉诱导和维持用药及其剂量相同.试验组切皮开始前2 min静脉注射艾司洛尔负荷量0.5 rag/kg,随后以25μg·kg-1·min-1速率输注至术毕.分别于术前、切皮后30 min、术毕、术后1、2 d时描记12导联心电图,计算QT离散度(最长QT间期与最短QT间期之差),并记录QT离散度异常的发生情况.记录术中及术后3 d内室性心律失常的发生情况.结果 与对照组比较,试验组QT离散度、QT离散度异常发生率及室性心律失常发生率降低(P<0.05).结论 术中静脉输注艾司洛尔(静脉注射负荷量0.5 mg/kg后以25μg·kg-1·min-1的速率静脉输注)可降低非心脏手术老年冠心病患者围术期QT离散度,有助于预防室性心律失常的发生.     

下肢动脉硬化严重程度与血清脂蛋白α关系探讨

目的 :研究下肢动脉硬化闭塞 ( ASO)严重程度与血清脂蛋白α( Lpα)关系。方法 :对 1 2 9例下肢 ASO患者 ,根据动脉缺血程度结合踝肱指数 ( ABI)分成 3组 ,重度下肢缺血组 :ABI≤ 0 .3;中度缺血组 :0 .3相似文献   

静脉注射地塞米松预防成人术后气道并发症的meta分析

目的 评价术前静脉注射地塞米松对术后气道并发症的预防作用。 方法 全面检索PubMed、Embase和Cochrane数据库,检索时间为建库至2023年6月,收集术前静脉注射地塞米松对术后气道并发症预防作用的相关随机对照试验（RCTs）。采用Stata 15.0软件进行meta分析、敏感性分析和发表偏倚评价。 结果 纳入14篇RCTs进行meta分析,共涉及1 219例患者。meta分析结果显示,试验组术后24 h咽喉痛发生率低于对照组（RR=0.496,95%CI：0.403～0.610,P＜0.001）,术后6 h咽喉痛发生率低于对照组（RR=0.643,95%CI：0.439～0.942,P=0.033）。试验组术后24 h咳嗽（RR=0.588,95%CI：0.444～0.779,P＜0.001）、声音嘶哑发生率（RR=0.504,95%CI：0.334～0.761,P=0.001）均低于对照组。两组术后24 h咽喉痛发生率比较的Begg’test检验结果显示存在发表偏倚（P＜0.05）,采用剪补法分析结果显示该偏倚对meta分析结果无影响。 结论 术前静脉注射地塞米松能够显著降低部分术后气道并发症的发生率。