Early and late outcomes in patients with severe extracranial internal carotid stenosis undergoing carotid endarterectomy

Ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙ (ＣＥＡ )ｈａｓｂｅｅｎｓｈｏｗｎｔｏｂｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｏｒａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｈｉｇｈ ｇｒａｄｅｃａｒｏｔｉｄｓｔｅｎｏｓｉｓ ＡｌｔｈｏｕｇｈＣＥＡｒｅｍａｉｎｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｌｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｅｒｉａｌｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｔｈｅＷｅｓｔ,ｉｔｉｓｎｏｔａｓｐｏｐｕｌａｒｉｎＣｈｉｎａ Ｔｈｉｓｐ…     

后腹膜大静脉畸形的手术考虑

最近5年中,美国Barnes医院经治约3,000例大血管手术或肾、肝移植术时,发现有19例(0.6%)下腔静脉及其它大静脉结构畸形,故在处理原发病灶时,手术进路加以某些改良,成功避免手术操作中误伤大静脉.静脉畸形包括(1)左侧异位下腔静脉(8例);(2)双下腔静脉(2例);(3)腹主动脉后异位左肾静脉(7例);(4)环绕腹主动脉前后的环状肾静脉(1例);(5)间断的下腔静脉(1例).下腔静脉胚胎发育颇为复杂,但畸形发生率极低,据一些学者估计大静脉畸形仅占普通人群的2%～3%.但作者估计双下腔静脉畸形约有2.2%～3.0%,在尸解中发现左侧异位下腔静脉约0.2%～0.5%,     

对下肢静脉疾病临床表现的新认识(附85例分析)

下肢静脉机能不全的主要临床表现是患肢水肿、浅静脉曲张、小腿下段皮肤色素沉着和溃疡。这些症状的发生与深静脉血栓形成或浅静脉曲张的关系,以及与深静脉通畅程度和瓣膜关闭不全程度的关系,尚未见详细报道。我们将患肢临床表现与上行性或下行性静脉造影的结果进行对照,分析上述症状的出现与静脉病变的关系.希望有助于下肢静脉疾病的合理治疗。     

Gore-Tex人造血管动脉搭桥术治疗股腘动脉硬化闭塞症23例疗效分析

采用膨体聚四氟乙烯人造血管（Gore－Tex人造血管）作膝上段股动脉搭桥术治疗下肢股动脉粥样硬化闭塞症23例．经术后1月～10年的随访．有效率达78．3％，肢体存活率达90.4％。此手术操作简单，在缺乏合适的大隐静脉时，采用聚四氟乙烯人造血管作膝上段动脉代用品，其疗效非常满意。     

颈动脉内膜剥脱术的手术即期并发症和死亡率

颈动脉内膜剥脱术的手术即期并发症和死亡率上海医科大学中山医院血管外科（２０００３２）叶建荣澳大利亚Ｍｏｎａｓｈ大学医疗中心血管外科Ｋ．Ａ．ＭｙｅｒｓＤ．Ｆ．Ｓｃｏｔｔ颈动脉内膜剥脱术始于５０年代（１），本手术的目的是切除颈动脉内的粥样斑块，解除颈总及...     

中心静脉阻塞性疾病的血管内支架治疗

中心静脉狭窄或阻塞性疾病有多种病因，而针对各种病因的治疗方法也各异，自20世纪80年代中期以来，血管内支架治疗因其创伤小、能快速而较长时间的缓解症状，且并发症少、病人的耐受性好等优势而越来越多的被作为一线治疗方法或辅助以血管内球囊扩张成形、溶栓、抗凝等用于这类疾病。     

颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄近、远期疗效

目的　评价颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄近、远期疗效.方法　1993年5月至2000年6月,共20例患者在中山医院接受21次颈动脉内膜切除术.男性19例,女性1例,年龄47-76岁,平均64±9岁.其中缺血性中风患者7例,一过性脑缺血者11例,无神经症状者2例.所有患者均行术前颈动脉Duplex超声检查,19例同时行DSA检查,18例行MRA检查.狭窄度测定方法同NASCET.21侧手术的颈内动脉中,19侧狭窄≥70%,2侧狭窄60%-69%伴斑块溃疡.手术均采取颈丛麻醉,术中选择性地应用转流管和补片缝合.术后定期行超声检查和随访.结果　术后30天内无死亡和中风.围手术期有1例TIA和2例术后颅神经损伤.20例患者随访1-63月,平均31±20月.术后2年生存率和中风发生率为92.3%和0%,5年生存率和中风发生率为79.1%和12.5%.2例随访中超声检查发现手术侧颈内动脉50%-60%的再狭窄.结论　本组病例中,颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄取得了满意的围手术期结果和预防中风的远期疗效.     

胸主动脉瘤和主动脉夹层的腔内治疗

本文综述了近年来应用支架型人工血管治疗胸主动脉瘤和主动脉夹层的主要进展，认为该术式是手术等传统治疗方法的有效替代之一，但还存在一些亟待解决的问题。