Sturge—Weber综合征并右颞极蛛网膜囊肿1例报告

1 临床资料 患儿,男,9岁,头痛,因“呕吐伴发热5d”于2005年10月13日入儿科治疗。曾有间断性抽搐病史8年,查体：体温38.6℃,神志清楚,语言流利,发热面容,右前额、鼻背有散在性红斑，不规则，左鼻唇沟稍浅，伸舌稍偏左，颈强一指．双肺闻及少许湿罗音，左上肢肌力为Ⅳ＋级，左下肢V噘，左侧克氏征（±）。     

422例正常成人VCR的测量及其临床意义

本文采用ＣＴ扫描，根据Ｈａｈｎ氏法测量了４２２例正常成人侧脑室的ＶＣＲ。按年龄段和性别进行了分组测量，测量结果经统计学分析表明，各年龄组ＶＣＲ均值及每组男女ＶＣＲ均值之间均无显著性差异。ＶＣＲ正常范围为０．２４９～０．３６３。本文的测量结果为临床评估侧脑室的大小提供客观标准。     

亚低渐在全脑缺血再灌注损伤中对大鼠海马NO合成的影响

目的 通过研究亚低温对ＮＯ合成的影响,探讨亚低温脑保护效应的机制,方法 采用４－ＶＯ法制作全脑缺血模型。动物分为８组,均缺血１２ｍｉｎ,于再灌注３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、２ｈ、４ｈ后处死取材,测定海马区ＮＯ含量及ＮＯＳ活性。结果 ①低温３０及６０ｍｉｎ组ＮＯ含量较相应常温组显降低（Ｐ〈０．０１）,ＮＯＳ活性亦显降低（Ｐ〈０．０５）;②常温３０ｍｉｎ组ＮＯ含量、ＮＯＳ活性较高,６０ｍｉｎ组达到高峰     

急性颅脑损伤的急救处理

目的：探讨急性颅脑损伤患者急救处理的方法及重要性。方法：回顾性分析2001年收治的急性颅脑损伤618例。对轻型和中型颅脑损伤主要采用保守治疗，重型颅脑损伤一旦有手术指征者，立即急诊手术治疗。结果：手术组135例，非手术组483例。治愈486例，好转70例，植物生存者4例，死亡58例，手术后死亡16例，手术死亡率为11．9％。结论：颅脑损伤的现场、院前急救、神经外科专科处理是一个连锁关系，必须加强各个环节，尤其是现场与院前急救十分关键，良好的专科治疗是救治的根本。     

脑胶质细胞瘤侵袭性的相关因素

胶质瘤的侵袭性涉及多个方面 :粘附分子和细胞外基质 ;蛋白水解酶系统 ;血管生成及相关基因等。整合素使瘤细胞粘附到细胞外基质 ,尿激酶型纤溶酶原激活剂系统和基质金属蛋白酶系统能够水解细胞外基质 ,血管内皮生长及其受体能够促进肿瘤血管的生成 ,侵袭相关基因在肿瘤侵袭中起调控作用。它们各自作用于不同的环节 ,但相互之间又存在广泛的联系 ,形成一个复杂的网络 ,它们的共同作用在胶质瘤的侵袭性中起着重要作用     

脑室脑比在脑积水诊治中的应用

我们从1995年6月至1998年4月共收治有完整资料的脑积水31例及其分流术20例,笔者测量了它们的脑室脑比,旨在探讨脑室比在判断脑积水及其分流手术中的作用。现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 脑积水组男21例,女10例;年龄6～22岁。脑积水分流组男11例,女9例;年龄6～66岁。主要临床表现有头痛、视乳头水肿、视力下     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发迟发性硬膜外血肿探讨——附2例报告

目的结合文献探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后并发迟发性硬膜外血肿（DEDH）。方法我们自1994年1月至今对156例CSDH患者行钻孔引流术后，发现2例并迟发性硬膜外血肿患者进行了急诊骨瓣开颅血肿清除手术。结果2例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发迟发性硬膜外血肿患者治愈出院。结论CSDH钻孔引流术后著发生病情恶化，尤其是颅内高压危象，应及时复查头部CT或MRI，明确诊断。立即行骨瓣开颅清除血肿，使病人转危为安。我们总结经验教训，为了避免DEDH发生，预防显得尤为重要，只要选择好钻孔的部位，切开血肿包膜时，避免损伤脑膜血管，且止血彻底，细孔缓慢引流，就可以防止DEDH发生。     

枕大池蛛网膜囊肿切除加分流术探讨

目的：观察囊肿切除加枕大池-腹腔分流术治疗枕大池蛛网膜囊肿的疗效。方法：对枕大池蛛网膜囊肿行囊肿切除术加枕大池-腹膜分流术。结果：所有病例术后2-3周枕大池明显缩小,12例得到随访,平均随访时间32个月。枕大池及脑室系统大小正常,无囊肿复发,症状逐渐消失,结论：囊肿切除加枕大池-腹腔分流术治疗枕大池蛛网膜囊肿,具有疗效确切,并发症少,无复发等特点。     

儿童颞叶症状性癫痫的手术治疗

目的：探讨儿童颞叶症状性癫痫的原因和临床特征并总结手术治疗经验。方法：对我院自1994年1月至2002年8月手术治疗的17例儿童颞叶症状性癫痫，男11例，女6例，年龄3～14岁，平均9岁，均以癫痫为首发症状，病程13d到7年，平均为4．3年。手术方式为：单纯病灶切除6例，病灶加前颞叶切除11例，其中13例再行皮层脑电极检查，12例仍发现致病波，则加大病灶切除范围和／或病灶周围皮质区多处软膜下横纤维切断。结果：17例患儿无手术死亡及并发症。随访16例，时间为6个月～7年，术后症状完全消失者12例(占70．6％)，术后癫痫发作显著减少者(发作频率不到原来的25％)3例(17．6％)，术后癫痫发作减少者(发作频率不到原来的50％)2例(11．8％)。结论：在皮层脑电极监测下，多种手术方法结合治疗颞叶症状性癫痫患儿安全有效。     

脊髓髓内脂肪瘤

目的;仍髓髓内脂肪瘤的诊断和治疗。方法：对２例脊髓髓内脂肪瘤ＭＲＩ的表现及手术中所见进行比较。结果：两例脊髓髓内脂肪瘤ＣＴ或ＭＲＩ为硬脊膜下的脂肪瘤。手术证实为脊髓内脂肪瘤,在手术显微镜下作脂肪瘤大部分切除。结论：脊髓髓内脂肪瘤的诊断依赖于临床表现及ＭＲＩ影像学检查,由于脊髓髓内脂肪瘤与正常脊髓无明显分界,故只能作大部分切除。