恒牙初期前牙反治疗前后下颌咀嚼运动轨迹的比较研究

目的 :评价恒牙初期前牙反及其正畸治疗对下颌咀嚼运动的影响 .方法 :在磁电转换式下颌运动轨迹描记仪 MKG 的基础上 ,结合计算机图像处理技术开发了相应的计算机软硬件系统 .对 15名恒牙初期前牙反病人正畸治疗前后的下颌咀嚼运动轨迹进行了研究 ,并与 30名正常青少年进行对照 .结果 :前牙反的咀嚼运动轨迹向前下者居多 ,闭口末集中性不佳 ,轨迹不规则 ,不稳定 ,缺乏接触的侧向滑动 ,循环为垂直上下 ,缺乏闭口时的侧移 ,与正常青少年相比存在较大差异 .经正畸治疗后的咀嚼运动轨迹全部变为向后下 ,闭口末集中性改善 ,轨迹规则 ,稳定 ,有一定的侧向滑动 ,与正常青少年的表现相似 .结论 :前牙反经正畸治疗后咀嚼运动有明显改善。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。     

垫类型与髁状突受力的力学模型研究

本课题在建立人体牙、部分咀嚼肌、颞颌关节力学模型基础上,研究了戴五种类型垫时髁状突的受力的情况。实验发现:戴五种类型3mm厚垫时,髁突的受力都有增加,但以前(牙合)垫最明显。戴左侧(牙合)垫时,左侧髁突受力与其它(牙合)垫相比略有下降;右侧髁突受力增加。作者认为,前(牙合)垫可作为研究双侧后牙缺失时髁突受力的病理模型,而单侧后枢轴垫时的髁突受力变化可能反映了一侧后牙早接触和单侧后牙咀嚼时的髁突受力情况。     

抗生素在预防普外科手术切口感染中的价值分析

目的：探索普外科手术切口感染中使用抗生素预防感染的效果。方法：回顾性分析我院普外科收治的168例患者的临床资料,统计不同时间段使用抗生素的切口感染率、不同抗生素使用方式的切口感染率以及不同种类抗生素的切口感染率。结果：术前、术中、术后使用抗生素的切口感染率分别为6.15%、2.04%、5.56%,术中使用抗生素的切口感染率最低,P＜0.05;单用抗生素的切口感染率2.63%明显低于联用抗生素的6.52%,P＜0.05。在抗生素种类上,切口感染率对比差异不明显,P﹥0.05。结论：在普外科手术切口感染的预防中,在麻醉诱导期用药,单一用药的效果较好,不同的手术、手术切口类型的不同会对抗生素预防感染的效果产生不同的影响,应结合具体情况合理选择抗生素。     

探讨经尿道前列腺电切术在前列腺增生的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后疗效不良的原因,进一步提高手术成功率。方法采用尿动力学检查评估经尿道前列腺电切术(A组)与对照组耻骨上前列腺摘除术(B组)不同术式的并发症。结果两组术后尿动力学参数的比较P<0.01,A组术后继发排尿困难7例,1例压迫性尿失禁,不稳定膀胱改善18例(术前35例),无1例死亡。B组术后继发排尿困难4例,3例尿失禁,不稳定膀胱改善19例(术前26例),死亡2例,TURP组与开放手术组疗效不良原因及危险因素比较P<0.01。结论术后进行尿动力学检查可发现并发症原因,有效提高手术成功率,TURP应作为BPH手术治疗的首选方法。     

简易颅内压监测仪的临床应用研究

目的使用一次性无菌输液器制成简易颅内压监测仪,对重症颅脑损伤进行颅内压监测。方法 41例患者均使用简易颅内压监测仪监测颅内压,根据颅内压调整治疗方案。结果 38例成功测压(92.7%),3例因堵塞测压失败(7.3%);12例自动出院或死亡(29.3%)、29例转入普通病房康复治疗(70.7%)。结论应用简易颅内压监测仪取材方便,制作容易,操作方便,安全性高,价格便宜,易于基层医院推广应用,可提高重症颅脑损伤诊治水平。     

下腔静脉后输尿管的诊治(附15例报告)

目的提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法回顾分析15例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,输尿管复位,无张力端端吻合输尿管,恢复输尿管正常通道。结果15例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,输尿管离断复位吻合术是治疗此病的主要方法。     

螺旋CT对闭合性肾损伤的诊断价值

目的 通过探讨螺旋CT在肾损伤定位诊断与临床分级关系，明确治疗准绳。方法 对61例闭合性肾损伤患者，采用螺旋CT检查，同时结合临床治疗回顾性分析，比较CT与B超对临床分级诊断的符合率。结果 肾肿大13例，肾包膜下血肿14例，肾挫裂伤21例，肾撕裂伤和尿外渗9例，肾粉碎伤3例，肾蒂伤1例。CT分期，Ⅰ期11例；Ⅱ期13例；Ⅲ期25例；Ⅳ期8例；Ⅴ期4例。手术探查15例，其中肾切除4例。CT与B超对临床分级诊断参数比较存在明显差异性P〈0．01。结论 螺旋CT增强延时及三维重建技术能准确对Ⅳ、Ⅴ级肾损伤诊断，正确指导临床减少Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肾损伤不必要探查，避免对Ⅳ、Ⅴ型肾损伤盲目的保守，使保留肾单位的治疗赢得时间。     

良性前列腺增生合并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及术后预测

目的评估合并急性尿潴留（AUR）的良性前列腺增生（BPH）患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前、术后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能（包括逼尿肌稳定性、顺应性、收缩功能）,在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例（69.6%）发生逼尿肌无抑制性收缩（DI）,幅度5.0～168（98±33）cmH2O（1.0cmH2O=0.098kPa）;19例（82.6%）可见有逼尿肌随意收缩;所有病例均明确诊断膀胱出口梗阻（BOO）;4例（17.4%）患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10d后行尿动力学检查,可以预测术后的疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高,无DI出现者术后疗效差。