南非中医药发展现状与分析

南非是种族多样、文化多元的总统共和制国家,医疗卫生体系由公立和私立两部分组成,导致该国人口死亡的主要因素依次为艾滋病、下呼吸道感染、新生儿疾病、人际暴力和道路伤害。南非草药资源丰富,其传统医学以非洲传统医学为主。自1998年中南两国建交后,中医药在南非的发展得到明显改善和提高,并于2000年确立了合法地位,但尚未形成规范化、产业化的中药发展模式,中医药应用规模仍显不足,且中医药教育的发展并不完善。建议通过促进中医药标准化建设、加强药业实体对中医药的推广、开展高水平中医药学位教育,为南非中医药发展提供持续的储备人才,逐步形成规模化、产业化、规范化的发展模式,让中医中药更好地为南非人民健康服务。     

捷克中医药发展现状与分析

捷克作为欧洲内陆的议会共和制国家,实施强制保险模式以保障民众健康。导致人口死亡的主要疾病为缺血性心脏病、脑卒中和肺癌,而糖尿病、AD及COPD近年来发病率显著增加。捷克的传统医学包括巴赫花疗法、特异性免疫调节自我疗法、法国耳针治疗等。中医药在捷克具有一定的接受度,尤其是针灸已在神经性疾病中得到广泛应用。但中草药在捷克的使用受到限制,且中医药执业尚未合法化。建议深化多层次、多领域交流合作,并通过加强高水平中医药学位教育,加大中药与非药物疗法宣传和普及力度,推动中医药在捷克的发展。     

紫杉醇联合卡铂三周方案同步胸部放疗治疗不宜手术的局部晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究:一项来自单中心的回顾性研究

背景与目的 对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗.理想的化疗方案并未确立.本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的疗效和安全性,并与标准的依托泊苷/顺铂(cisplatin/etoposide,PE)方案进行比较.方法 回顾性分析北京协和医院2012年1月-2014年6月收治的局部晚期NSCLC患者共43例,其中15例接受PC三周方案同步胸部放疗,28例接受PE方案同步胸部放疗.比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应.结果 全组患者:客观缓解率(objective response rate,ORR)为41.9％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为90.7％,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为10,6个月(95％CI:7.4-13.8),中位总生存期(overall survival,OS)为19.2个月(95％Ch15.3-23.1).PC组和PE组在疗效上无统计学差异(ORR:33.3％vs 46.4％,DCR:86.7％vs 92.9％,P=0.638;PFS:6.6个月vs 12.2个月,P=0.389;OS:16.1个月vs 22.1个月,P=0.555).不良反应可处理,两组均未发生治疗相关死亡.结论 PC三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC与标准PE方案疗效相似,不良反应可接受,在临床中可采用.     

维生素C片在头颈部肿瘤放疗中对唾液流量和pH值的影响

目的：探讨维生素C片在头颈部肿瘤放疗中对唾液流量和pH值的影响。方法：将40例首次头颈部放疗的患者随机分为观察组（维生素C片加放疗20例）和对照组（单纯放疗20例）。对放疗前及放疗至40Gy时两组间的唾液流量及pH值进行比较。结果：放疗至40Gy时两组患者的唾液流量均较放疗前显著降低;实验组患者放疗前及放疗至40Gy时唾液PH值差异无统计学意义;实验组放疗至40Gy时唾液流量显著高于对照组。结论：头颈部肿瘤患者在放疗累积剂量至40Gy时,唾液流量显著下降。在放疗剂量至40Gy过程中辅以维生素C片剂含服可在一定程度上改善口干症状保护涎腺的功能。     

利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性

目的：探究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性。方法：选择2013年6月至2015年5月之间于该院感染获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的112患者作为研究资料。通过随机数法将其分为实验组与参比组各56例。参比组患者使用万古霉素治疗;实验组患者则应用利奈唑胺治疗。对比两组的疗效结果差异。结果：实验组患者的总有效率高于参比组,病菌的清除率高于参比组（P ＜0.05）;同时,实验组患者腹泻、血小板异常等发生率较参比组患者更低（P ＜0.05）。结论：利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效确切、不良反应发生率低,值得进一步研究和推广。     

腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪相关性的前瞻性研究

目的探讨腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪的相关性。方法共68人（男32人,女36人,年龄21~74岁,中位年龄49.5岁）纳入前
瞻性研究。1.5T MR采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对L3椎体进行波谱采集,计算脂肪比（FF%）;同时行腰椎64排CT检
查,用定量CT（QCT）分析软件测量L3相应层面腹部皮下脂肪（SAT）与内脏脂肪（VAT）。男、女按年龄各分为两组（≥50岁和<
50 岁）,用SPSS 19.0 软件进行统计学分析。结果男性BMI、FF%、VAT及SAT≥50 岁组和<50 岁组比较均无显著性差异（P>
0.05）,FF%与BMI、VAT及SAT均无明显相关性（r分别为-0.109、0.034、-0.066,P>0.05）。女性BMI、FF%、VAT及SAT≥50岁组
和<50岁组比较均有显著性差异（P<0.05）;女性≥50岁组,FF%与VAT呈明显正相关（r为0.499,P<0.05）,FF%与SAT无明显相
关性（r为0.221,P>0.05）;女性<50岁组,FF%与VAT或SAT均无明显相关性（r分别为-0.076、-0.067,P>0.05）。结论中老年女
性（≥50岁）腰椎骨髓脂肪含量与VAT关系密切,男性与年轻女性（<50岁女性）腰椎骨髓脂肪含量与腹部脂肪无关。
     

组织多普勒技术定量分析肥厚型心肌病患者左心室局部与整体舒缩功能

目的:应用多普勒组织成像技术(DTI)评价肥厚型心肌病患者(HCM)左心室局部与整体舒缩功能。方法:采用DTI技术测量HCM患者室间隔和左心室侧壁中段以及二尖瓣瓣环-室间隔和二尖瓣瓣环-侧壁交界处的收缩期、舒张早期和舒张晚期DTI速度峰值(Sm1～4、Em1～4、Am1～4),并与正常组进行比较。结果:HCM患者室间隔和侧壁中段以及二尖瓣瓣环-室间隔和二尖瓣瓣环-侧壁交界处收缩期Sm1～4与正常组相比无显著差异,但舒张早期Em1～4明显低于正常,舒张晚期Am1～4明显高于正常,Em1～4/Am1～4明显减低;在正常人中,Em1/Am1和Em2/Am2无显著性差异(P>0.05),但HCM患者Em1/Am1明显低于Em2/Am2(P<0.05),且该组患者室间隔厚度明显大于侧壁厚度(2.36±0.50)cmvs(1.20±0.23)cm,P<0.05。结论:DTI技术测量的室壁运动速度可早期而准确反映HCM患者左心室舒缩功能的变化,为左心室舒缩功能的评价提供了一种新的方法。     

PBL教学法在细胞生物学教学中的应用与研究

PBL是以问题为基础的学习。在细胞生物学教学中，将采用PBL教学法的班级与采用传统讲授法（LBL）的班级进行对比性研究，结果显示：采用PBL教学法班级学生的期末成绩高于采用传统讲授法班级的学生，P〈0．05，有显著性差异，说明PBL教学法可用于细胞生物学教学。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液88例

我科自2007年起给部分患者胸腔内注射尿激酶，促进纤维蛋白分解，提高了治疗效果，缩短了住院时间，现报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠在基层医院的临床应用疗效。方法选择我院2016年-2018年收治的20例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者,采用双侧子宫动脉栓塞方法,术后48小时超声引导下行清宫术或经腹子宫疤痕妊娠病灶清除术,对其20例患者临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均顺利实施了子宫动脉栓塞,所有患者均保留了子宫,术后无不良反应;术后清宫出血量少,术后复查HCG恢复时间3周,月经周期恢复时间在4周内。结论子宫动脉栓塞联合B超监视下清宫术或病灶切除术治疗CSP是一种安全、可靠的治疗方法,提高了基层子宫疤痕妊娠患者的生存率,保证了基层CSP患者的医疗安全。保留了基层患者生育功能同时减少了并发症的发生,提高了CSP患者的生存质量。