中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态的影响

目的 观察中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及患者食物不耐受(FI)状态的影响. 方法 54例UC患者随机分为试验组和对照组各27例,试验组采用中药导入气流弥散法给予芪黄肠康液200ml,每天1次;对照组给予柳氮磺胺吡啶片1.0g口服,每天4次;1个月为1个疗程,连续治疗3疗程.于治疗前、治疗后1个月、3个月进行临床症状评分,于治疗前后进行FI血清特异性IgG抗体检测、参考Baron's分级进行肠镜下炎症程度评分、Southerland疾病活动指数(DAI)评分.结果 试验组和对照组总有效率分别为85.19％、76.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月腹泻,脓血便、腹痛积分均显著下降(P＜0.05);治疗后3个月试验组各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后试验组患者FI血清特异性IgG抗体检测阳性率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前后比较Baron's及Southerland DAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药导入气流弥散法治疗UC疗效确切,且可有效调整患者FI状态.     

医学本科生见习效果影响因素分析及对策

五年制医学本科生见习中存在一些影响见习效果的因素,有学生自身的内在因素及教师的外部因素等。针对影响教学效果的因素,笔者从以下几个方面提出对策:学生正确定位,摆正心态;把握机会主动学习;强化训练,掌握扎实的基础知识。教师采用讲解与临床见习相结合的教学方法;激发学生学习热情;帮助学生提高沟通能力和临床思维能力等,使学生将所学知识融会贯通。学生与教师共同努力,避免见习中的影响因素,从而提高见习效果。     

轻度认知障碍的治疗现状和展望

由于轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)具有向阿尔茨海默病转化的趋势,所以早期干预和治疗MCI已成为当前国内外研究的重点之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂、非类固醇类抗炎药以及激素替代疗法是目前常用的治疗药物。随着MCI病理学和病理生理学研究的不断深入,减少β类淀粉蛋白(Aβ)的生成和集聚、阻断tau蛋白异常磷酸化、提高神经细胞的可塑性、免疫及基因治疗将成为今后的研究方向。     

痛经宁对子宫内膜异位症大鼠在位及异位内膜中ICAM-1、MMP-9及VEGF表达的影响

目的:观察中药痛经宁对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位与异位内膜中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法随机分为模型组、西药组及痛经宁低、中、高剂量组;另设正常对照组。分别给予灌胃蒸馏水、孕三烯酮及痛经宁高、中、低浓度的药液,共28 d。观察各组大鼠异位内膜的生长情况,游标卡尺测量其体积;免疫组化S-P法、免疫印迹(Western blot)法测定各组大鼠在位与异位内膜中ICAM-1、MMP-9及VEGF蛋白表达,RT-q PCR法测定ICAM-1、MMP-9及VEGF mRNA表达。结果:模型组大鼠异位内膜处出现广泛黏连及小血管生成,各用药组的黏连及小血管生成情况有不同程度的改善,以痛经宁高剂量组效果最佳;各用药组大鼠异位内膜体积较模型组有不同程度的减少,其中痛经宁高剂量组较其他药物组减少最多(P0.05)。在位及异位内膜中,模型组大鼠ICAM-1、MMP-9、VEGF蛋白及mRNA均较正常组呈高表达(P0.05),且异位内膜强于在位内膜;与模型组比较,各用药组上述指标表达均有不同程度的下降,且痛经宁高剂量组显著低于其他药物组(P0.05)。结论:痛经宁可显著缩小异位内膜的体积,改善黏连、血管生成等情况;可下调在位及异位内膜中ICAM-1、MMP-9、VEGF蛋白及mRNA表达。     

医学本科实习生压力来源及对策

目的：了解当前医学本科生在临床实习期间承受的压力状况及对策。方法：随机抽取140名医学本科实习生进行问卷调查以收集资料，运用SPSS软件、采用卡方检验进行比较。结果：男生感受的压力程度较女生强；排在前三位的压力来源依次是：就业困难、实习与学习矛盾、临床技能不熟练；面对压力，男、女生采用自行合理解决及求助解决的积极对策所占比例不同，差异有统计学意义（P〈0．05）；有18．99％男生、13．11％女生采用消极方式对待问题。结论：医学本科生实习期间承受诸多压力，积极的应对策略能有效缓解压力，高校及实习医院应重视培养学生积极乐观的应对态度。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病89例疗效观察

痔病是一种常见病、多发病,而脱垂性痔病又是痔病中比较严重的一种类型。目前国内外对于脱垂性痔病的手术治疗多采用外剥内扎术或痔上黏膜环切钉合术,疗效肯定。但是,外剥内扎术在一定程度上破坏了正常肛垫结构。手术后多见肛门疼痛、肛门水肿、出血等并发症。患者痛苦较大,恢复时间长。为克服这些弊端,本院采用超声多普勒引导下的痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术（DGHAL with SSS）治疗脱垂洼痔病取得较好疗效。现报告如下。     

幽门螺杆菌、血清胃蛋白酶原与慢性胃病及胃癌的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和血清胃蛋白酶原(PG)与慢性胃病、胃癌之间的关系。方法 240例受检者分为浅表性胃炎(A组,40例)、胃溃疡(B组,41例)、慢性萎缩性胃炎(C组,46例)、胃癌(D组,55例)和正常对照(E组,58例)五组。ELISA方法检测患者血清PGⅠ和PGⅡ值;胶体金法检测血清中Hp-IgG抗体。结果与E组比较,B组血清PGⅠ、PGⅡ明显升高(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)显著降低(P<0.01);C组和D组血清PGⅠ水平和PGR均显著降低(P<0.01),而PGⅡ水平明显增高(P<0.05或P<0.01)。E组、A组、B组、C组和D组Hp感染的阳性率分别为56.9%、65.0%、78.0%、69.6%和76.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。同一组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR在Hp-IgG抗体阳性组和Hp-IgG抗体阴性组间无统计学差异(P>0.05)。结论异常血清PG可作为癌前病变及胃癌早期的筛查指标。Hp感染对慢性胃病及胃癌患者血清PG水平影响不大。     

阿尔茨海默病与维生素B12及同型半胱氨酸的相关性

目的研究阿尔茨海默病(AD)与血清维生素B12、叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法采用简易精神状态量表(MMSE)对30例AD患者和30例同龄健康人进行评分,并用放射免疫分析法测定血清维生素B12及叶酸水平;用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸。结果AD组维生素B12水平为(217.3±134.2)pmol/L明显低于对照组(313.6±184.7)pmol/L,两者差异有极显著性(P<0.001)。AD组血浆同型半胱氨酸为(18.9±6.8)μmol/L高于对照组(9.4±4.1)μmol/L,差异有极显著性(P<0.001)。AD组叶酸水平为(29.2±12.7)nmol/L低于对照组(37.2±21.2)nmol/L,但差异无显著性(P>0.05)。AD患者血清维生素B12水平与MMSE得分呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论AD患者血浆维生素B12水平与智能障碍及其程度有关。     

Th17与Foxp3~+Treg在胃癌患者外周血中的表达

目的:研究胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4+CD25+Foxp3+Treg表达;PMA+Ionomycin联合刺激后,流式细胞术检测CD4+IL-17+Th17表达;结合临床资料分析Treg及Th17表达的临床意义.结果:胃癌组患者外周血Th17和Treg表达均显著高于正常组(P<0.05).进一步临床分析发现,胃癌患者外周血中Treg细胞表达水平与胃癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关;未见Th17与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关.结论:尽管两群Th细胞在胃癌患者体内显著升高,但仅Treg与肿瘤进展相关,Th17的作用尚需进一步探讨.     

康复新液联合肛泰软膏治疗肛周慢性湿疹疗效观察

目的 观察康复新液联合肛泰软膏对肛周慢性湿疹的疗效.方法 112例肛周慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组药用康复新液熏洗后肛泰软膏外涂,对照组药用曲咪新软膏外涂,治疗2周后停药观察及停药3个月观察,2组间患者进行比较.结果 2组总有效率比较,治疗组为98.2%,对照组为62.5%,差异有统计学意义P〈0.05.2组复发率比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 康复新熏洗坐浴联合肛泰软膏外用对肛周慢性湿疹疗效显著.