医学本科实习生压力来源及对策

目的：了解当前医学本科生在临床实习期间承受的压力状况及对策。方法：随机抽取140名医学本科实习生进行问卷调查以收集资料，运用SPSS软件、采用卡方检验进行比较。结果：男生感受的压力程度较女生强；排在前三位的压力来源依次是：就业困难、实习与学习矛盾、临床技能不熟练；面对压力，男、女生采用自行合理解决及求助解决的积极对策所占比例不同，差异有统计学意义（P〈0．05）；有18．99％男生、13．11％女生采用消极方式对待问题。结论：医学本科生实习期间承受诸多压力，积极的应对策略能有效缓解压力，高校及实习医院应重视培养学生积极乐观的应对态度。     

痛经宁对子宫内膜异位症大鼠在位及异位内膜中ICAM-1、MMP-9及VEGF表达的影响

目的:观察中药痛经宁对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位与异位内膜中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:自体移植法建立EMs大鼠模型,随机数字表法随机分为模型组、西药组及痛经宁低、中、高剂量组;另设正常对照组。分别给予灌胃蒸馏水、孕三烯酮及痛经宁高、中、低浓度的药液,共28 d。观察各组大鼠异位内膜的生长情况,游标卡尺测量其体积;免疫组化S-P法、免疫印迹(Western blot)法测定各组大鼠在位与异位内膜中ICAM-1、MMP-9及VEGF蛋白表达,RT-q PCR法测定ICAM-1、MMP-9及VEGF mRNA表达。结果:模型组大鼠异位内膜处出现广泛黏连及小血管生成,各用药组的黏连及小血管生成情况有不同程度的改善,以痛经宁高剂量组效果最佳;各用药组大鼠异位内膜体积较模型组有不同程度的减少,其中痛经宁高剂量组较其他药物组减少最多(P0.05)。在位及异位内膜中,模型组大鼠ICAM-1、MMP-9、VEGF蛋白及mRNA均较正常组呈高表达(P0.05),且异位内膜强于在位内膜;与模型组比较,各用药组上述指标表达均有不同程度的下降,且痛经宁高剂量组显著低于其他药物组(P0.05)。结论:痛经宁可显著缩小异位内膜的体积,改善黏连、血管生成等情况;可下调在位及异位内膜中ICAM-1、MMP-9、VEGF蛋白及mRNA表达。     

轻度认知障碍的治疗现状和展望

由于轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)具有向阿尔茨海默病转化的趋势,所以早期干预和治疗MCI已成为当前国内外研究的重点之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂、非类固醇类抗炎药以及激素替代疗法是目前常用的治疗药物。随着MCI病理学和病理生理学研究的不断深入,减少β类淀粉蛋白(Aβ)的生成和集聚、阻断tau蛋白异常磷酸化、提高神经细胞的可塑性、免疫及基因治疗将成为今后的研究方向。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术治疗脱垂性痔病89例疗效观察

痔病是一种常见病、多发病,而脱垂性痔病又是痔病中比较严重的一种类型。目前国内外对于脱垂性痔病的手术治疗多采用外剥内扎术或痔上黏膜环切钉合术,疗效肯定。但是,外剥内扎术在一定程度上破坏了正常肛垫结构。手术后多见肛门疼痛、肛门水肿、出血等并发症。患者痛苦较大,恢复时间长。为克服这些弊端,本院采用超声多普勒引导下的痔动脉结扎加痔本体围扎悬吊术（DGHAL with SSS）治疗脱垂洼痔病取得较好疗效。现报告如下。     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在缺血性卒中中的应用与前景

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是一类新型抗血小板药。文章从血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂与溶栓药联合应用、在颈动脉血管成形和支架置入术中的应用以及单独使用等方面探讨了其在缺血性卒中中的应用与前景。     

黄芪多糖对C17.2神经干细胞定向分化的调控作用

目的:观察黄芪多糖(APS)对C17.2神经干细胞体外定向分化的调控作用。方法:建立C17.2神经干细胞的体外培养体系及分化模型,设置APS干预组及PBS对照组。诱导分化4 d后通过细胞免疫荧光染色的方法检测2组细胞中神经干细胞的标志性蛋白巢蛋白(Nestin)、星形胶质细胞的标志性蛋白胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、少突胶质细胞的标志性蛋白髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元的标志性蛋白神经元特异性核心抗原(NeuN)的表达水平。结果:与PBS对照组比较,APS干预组细胞的Nestin及GFAP蛋白表达水平明显下调,MBP及NeuN蛋白表达水平明显上调差异有统计学意义(P 0.05)。APS下调了分化模型中的细胞Nestin蛋白的表达水平;APS下调了GFAP蛋白的表达水平,上调了MBP及NeuN蛋白的表达水平。结论:APS可抑制C17.2神经干细胞向星形胶质细胞的定向分化,促进向少突胶质细胞及神经元的定向分化,APS可抑制C17.2神经干细胞的干性维持,促进其进入分化状态,有可能成为治疗神经退行性疾病的潜在药物。     

早期中医康复介入对脑出血患者功能及生活能力恢复的影响

目的:分析脑出血患者早期中医康复介入对促进患者恢复的效果。方法:将100例脑出血患者随机分为对照组和试验组,对照组48例给予晚期中医康复介入(即在发病15 d后开始康复介入治疗),试验组52例给予早期中医康复介入(即在患者神经缺损情况、生命体征稳定后3～7 d开始康复介入治疗)。对比两组患者治疗前后肢体功能、日常生活能力、生活质量,评价治疗效果。结果:在Fugl-Meyer评分方面,试验组治疗后上肢(34.05±16.59)分高于对照组(26.97±17.54)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后下肢Fugl-Meyer评分为(26.48±8.47)分高于对照组(21.69±9.47)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Barthel指数(52.37±23.51)高于对照组(40.36±21.25)(P<0.05)。试验组生理、心理、环境、社会关系各维度评分均高于对照组。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:早期中医康复介入应用于脑出血患者中,可以有效改善肢体功能,增强日常生活能力,改善生活质量,治疗效果较好。     

康复新液联合肛泰软膏治疗肛周慢性湿疹疗效观察

目的 观察康复新液联合肛泰软膏对肛周慢性湿疹的疗效.方法 112例肛周慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组药用康复新液熏洗后肛泰软膏外涂,对照组药用曲咪新软膏外涂,治疗2周后停药观察及停药3个月观察,2组间患者进行比较.结果 2组总有效率比较,治疗组为98.2%,对照组为62.5%,差异有统计学意义P〈0.05.2组复发率比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 康复新熏洗坐浴联合肛泰软膏外用对肛周慢性湿疹疗效显著.     

基于食物特异性IgG检测的溃疡性结肠炎患者个体化饮食健康管理方案研究

目的观察个体化饮食健康管理方案对慢性溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法对68例慢性复发型溃疡性结肠炎患者进行食物不耐受血清特异性IgG抗体检测,将59例阳性患者随机分为试验组30例和对照组29例,试验组予以个体化饮食健康管理方案+口服安慰剂,对照组予以个体化饮食健康管理方案+口服美沙拉嗪肠溶片,观察个体化饮食健康管理方案实施6个月后患者主要症状复常率、Southerland疾病活动指数评分及对慢性溃疡性结肠炎的疗效。结果 68例慢性复发型溃疡性结肠炎患者食物不耐受检测阳性率为86.76%,不耐受食物位于前3位的依次为蛋黄蛋白、虾、蟹,完成个体化饮食健康管理方案6个月者53例,患者主要症状复常率、Southerland疾病活动指数评分等均有明显改善;试验组完全缓解4例,有效17例,无效5例,对照组完全缓解6例,有效17例,无效4例,两组疗效比较,差异无统计学意义(u=-0.578,P>0.05)。结论基于食物不耐受血清特异性IgG抗体检测的个体化饮食健康管理方案在慢性复发型溃疡性结肠炎的防治中有重要意义,可为溃疡性结肠炎的临床治疗提供参考。     

中医治疗肛门坠胀的处方用药分析

肛门坠胀是肛肠疾病中最常见症状之一,多见于女性患者,或为肛门病术后后遗症,多与心理异常并存,属中医"后重"范畴.气虚下陷、气滞血瘀、湿滞热结是本病发病的重要因素.利用中药内服法来祛除致病因素,补气升提,疏肝行气活血,清热燥湿,可取得明显效果.现将近12a来各名家治疗肛门坠胀的14个经验方[1-9]综述如下.