3D-CRT联合低剂量单药泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗（3D—CRT）联合低剂量泽菲单药治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察临床不良反应的发生情况。方法收集我院自2006年10月～2009年10月确诊为局部晚期非小细胞肺癌且年龄在60岁以上的患者39例,随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）;对照组患者给予3D—CRT治疗4周,总量为40．60Gv,每周3次,3—5Gy／次;治疗组患者在给予同等剂量3D—CRT治疗的基础上同时联合单药泽菲治疗．在每周3D—CRT治疗开始前3—4h给予静脉输注泽菲200mg／m2,1次／周,共4周;全部患者均给予常规对症治疗。4周后评价两组患者的临床疗效和并观察不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率（总有效率=完全缓解＋部分缓解／总人数）为70．0％,显著高于对照组的总有效率（36．8％）,差异具有统计学意义（P=0．038）;在未终止放化疗的基础上给予药物对症治疗后患者均能耐受,全部患者均未出现休克、死亡等严重不良反应,且两组患者不良反应发生情况相比无显著差异（P=-0．431）。结论3D—CRT联合低剂量泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好．可显著提高患者近期的总有效率．且无严重的不良反应发生,患者耐受性较好,值得临床推广。     

72例出血坏死性上颌窦炎的X线诊断

出血坏死性上颌窦炎并不少见 ,是一种特殊类型的上颌窦炎。本病名称繁多 ,又称血管瘤型息肉 ,出血性息肉 ,假性血管瘤等。多发生于上颌窦 [1]。其 X线征象颇似恶性肿瘤 ,常易发生误诊。笔者收集经手术和病理证实、临床和 X线资料较完整的 72例予以分析。1　临床资料本组 72例中 ,男 38例 ,女 34例。年龄 13～ 76岁 ,平均年龄 32 .8岁。临床常见症状为鼻塞、鼻涕带血及鼻衄。本组 72例中鼻衄及鼻涕带血者 6 7例 ,其他 5例均以鼻塞为主。病程为 1个月～ 2 0年 ,大多数为 2年左右 ,约占总病例数的 76 %。体检发现 6 0例鼻腔中鼻道内有息肉样新…     

对含明胶病毒活疫苗引起的过敏反应的最低发生率估计

作者先前发现 ,大多数对病毒活疫苗的过敏反应是由疫苗中作为稳定剂的明胶引起的。在作者发表明胶在过敏反应中所起的作用的资料后 ,日本的疫苗制造商已开始从病毒活疫苗中去除明胶。在此项研究中 ,作者试图估计在疫苗去除明胶之前的过敏反应发生率。日本的医生和疫苗制造商从 1 994年 4月～ 1 997年 3月连续三年将收集的麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗接种后发生过敏反应的儿童血清标本送到日本国家传染病研究所( NIID)。 NIID和两家疫苗制造商用 CAP系统和 ELISA法检测对牛明胶的特异性 Ig E抗体。　　结果显示 ,在这 3年中 ,在对…     

两次调强适形放射治疗计划治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较,探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,试验组和对照组,每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2～4个疗程后行IM RT放疗,试验组采用两次IM RT计划设计,对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量（Dmean）和超出限量体积占腮腺总体积的30％比例（V30）均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）;对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50％比例（V50）和脊髓总体积40％比例（V40）均明显高于试验组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。     

调控miRNA成熟通路的相关基因多态性与四川汉族人群胃癌的相关性研究

目的探讨调控微小RNAs(miRNAs)成熟通路相关基因与四川汉族人群胃癌易感的相关性。方法纳入207名四川汉族胃癌患者(病例组)和219名性别与年龄和病例组匹配的四川汉族人群(健康对照组)。运用高分辨率熔点曲线法(HRM)做基因分型,分别检测探讨调控mi RNAs成熟通路相关基因的2个SNP位点(DGCR8基因内的rs3757 G/A和AGO1基因内的rs636832A/G)的基因型和等位基因,比较2组人群基因及等位基因频率分布。结果病例组与对照组的基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡;2个位点的基因型频率在病例组和对照组之间无明显差异:rs3757G/A为χ2=4.31,P=0.12;rs636832A/G为χ2=0.65,P=0.72。同时,这2个位点的等位基因频率在2组之间亦无明显差异:rs3757G/A为χ2=1.22,P=0.27,OR=1.22,95%CI为0.85-1.77;rs636832A/G为χ2=0.65,P=0.42,OR=0.88,95%CI=0.65为1.19。结论本组数据并未发现调控mi RNA成熟通路的相关基因的rs3757G/A和rs636832A/G位点的基因多态性与四川汉族人群胃癌的易感相关。     

应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效观察

目的对应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效进行分析与研究。方法资料选自2005年12月-2014年1月在我院住院并接受放射治疗后颈部淋巴结转移复发的鼻咽癌患者28例,对其临床资料进行回顾与分析。给予所有患者实施根治性颈清扫术,再根据患者放射治疗后到手术治疗之间的间隔期、软组织是否存在侵犯、淋巴结的阳性情况以及性别、年龄等相关因素,将患者划分为2组,并对其生存率、显著性差异等进行分析。结果研究中颈淋巴转移复发的鼻咽癌患者当中,有7例死亡病例,1年生存率可达80.25%,3年生存率可达51.78%,5年生存率可达33.57%。结论针对鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗,可选择根治性颈清扫术作为主要方式,对于软组织出现侵犯,或者是发生包膜浸润的患者,应补充放疗,以此方式提升其生存效率。     

双氢青蒿素治疗鼠内脏利什曼病疗效的初步观察

目的 观察双氢青蒿素治疗由杜氏利什曼原虫感染引起的鼠内脏利什曼病的疗效。方法 以杜氏利什曼原虫无鞭毛体腹腔感染金地鼠，两周后分为小剂量治疗组(n=5)、大剂量治疗组(n=5)及对照组(n=5)3组开始治疗。小剂量治疗组每天每只给予双氢青蒿素25mg／kg，大剂量治疗组每天每只50mg／kg，对照组给予植物油，口服途径给药，每天一次，3组均持续治疗14d。治疗结束后7d剖杀3组金地鼠，通过有限稀释法及LDU计数法计算各鼠肝、脾内寄生的虫数。结果 双氢青蒿素小剂量治疗组及大剂量治疗组治疗鼠内脏利什曼病的有效率均为80％；有限稀释法显示，小剂量治疗组的脾脏抑虫率为79．11％，肝脏抑虫率为86．21％；大剂量治疗组的脾脏抑虫率为83．77％，肝脏抑虫率为87．13％。LDU计数法获得的结果与有限稀释法的结果具有很好的一致性。大剂量组与小剂量组脾脏和肝脏的抑虫率均无显著性差异。结论 首次报道双氢青蒿素对由杜氏利什曼原虫感染引起的鼠内脏利什曼病有较好的疗效。     

乙型肝炎病毒携带者肾移植术后临床观察

目的  探讨乙型肝炎病毒（HBV）携带者肾移植术后肝、肾功能变化的特点。方法  以116例HBV感染肾移植患者及348例同期无HBV感染肾移植患者为研究对象,收集患者术前及术后1、3、6、12、18、24、36、60个月的肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）]、肾功能[血清肌酐（Scr）]指标。比较乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+）与HBsAg（-）组肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化;根据术前乙型肝炎病毒血清学、术前HBV DNA定量、术前肝功能检查结果,分别将116例HBsAg（+）肾移植患者再分为大三阳组与小三阳组、HBV DNA（+）组与HBV DNA（-）组、术前肝功能正常组与异常组,比较不同亚组间肾移植患者术前和术后肝、肾功能的变化。结果  （1）术前HBsAg（+）组患者的ALT、AST均高于HBsAg（-）组,肾移植术后36个月内,两组患者的肝功能比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,但术后60个月两组患者的肝功能比较,差异无统计学意义（均为P＞0.05）。HBsAg（+）与HBsAg（-）组肾移植患者术前和术后60个月内的Scr比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。（2）大三阳组与小三阳组及HBV DNA（+）组与HBV DNA（-）组肾移植患者术前和术后60个月内的肝、肾功能比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。（3）术前肝功能正常组与异常组肾移植患者术前和术后1、3、6、12个月的ALT比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,两组患者术后其他时间点的ALT比较,差异无统计学意义（均为P＞0.05）;肾移植术前和术后1个月,两组患者的AST比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,两组患者术后其他时间点的AST比较,差异无统计学意义（均为P＞0.05）。两组肾移植患者术前和术后60个月内肾功能比较,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论  HBV感染对肾移植患者术后5年内的肾功能不会有显著影响,但会影响术后短期肝功能。