180例N2期鼻咽癌的疗效回顾性临床分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对N2期鼻咽癌患者生存率的分析。方法收集1998年1月至1999年12月初治的N2期鼻咽癌患者180例,其中单纯根治性放疗组64例,综合放化疗组116例,对两组患者短期生存率及化疗疗程数进行比较。结果综合治疗组有降低N2期鼻咽癌远处转移的趋势,多疗程化疗有提高患者3年总生存率的趋势。结论诱导化疗加同步放化疗可提高N2期鼻咽癌患者的3年总生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法。     

颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的疗效与不良反应

目的:探讨颈段及胸上段食管癌行根治性同期多西他赛+奈达铂放化疗单周与三周疗法的近期疗效及不良反应.方法:将64例颈段及胸上段拟行根治性同期放化疗的食管癌患者随机分成同期多西他赛+奈达铂单周及同期多西他赛+奈达铂三周方案化疗,两组均采用IMRT调强放射治疗,剂量为单周:多西他赛25mg/m2+奈达铂25mg/m2,每周1次,共5次;3周剂量:多西他赛60mg/m2+奈达铂60mg/m2,d1及d22.结果:两组同期放化疗后肿瘤缓解率三周组略高,差异无统计学意义;不良反应中消化道反应、骨髓抑制3周方案组比单周方案组较轻,放射性食管炎两者无明显区别,但发生食管穿孔严重并发症3周方案比单周高,但差异无统计学意义.结论:对颈段和胸上段食管癌患者行同期放化疗可选用单周或三周化疗方案,3周可能近期缓解率及穿孔等严重副作用会稍高,但差异无统计学意义,需加大样本量进一步研究及延长生存随访时间.     

蛋白酶K预处理在SARS-CoV-2核酸提取中的应用探讨

目的探讨蛋白酶K(PK)在新型冠状病毒(SARS-CoV-2)不同类型标本中的应用价值.方法通过对临床上确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸检测阳性的50份鼻咽拭子标本和20份粪便标本分别进行平行实验,向其中一份加入PK进行预处理(PK组),而另外一份则不加入PK(未处理组).使用NucliSENS eas...     

成都地区汉族人群9个STR基因座遗传多态性的研究

目的 时成都汉族D3S1358、vWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317及D7S820等9个STB基因座的遗传多态性进行群体遗传学研究.方法利用荧光标记复合扩增及毛细管电泳自动荧光检测的方法,对260名无关个体获得9个STR基因座等位基因的分布频率等群体遗传学数据.结果 D3S1358、vWA、FGA、DSS1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317及D7S820等9个基因座上分别检出等位基因6、9、12、9、17、15、9、8和9个.杂合度分别为:0.812、0.808、0.842、0.731、0.673、0.796、0.788、0.800和0.777;多态信息量为:0.830、0.800、0.850、0.750、0.680、0.750、0.770、0.840和O.760;个体识别率为:0.958、0.945、0.965、0.919、0.882、0.913、0.930、0.961和0.927;非父排除率为:0.621、0.613、0.680、0.477、0.388、0.592、0.578、0.599和0.577.9个STR基因座均符合Hardy-Weinberg平衡.结论 这9个STR基因座多态性好,灵敏度高,可用于人类遗传分析及法医学中的亲子鉴定和个人识则.     

HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能关系的分析

目的：探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能之间的关系。方法：用实时荧光定量PCR法测定乙肝病毒载量、ELISE法测定血清学标志物及酶法测定肝功能指标ALT、AST,对5486例乙肝患者血清标本的上述三种指标结果进行分析。结果：在四种常见的血清学模式中,HBeAg阳性的Ⅰ组（HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性）和Ⅳ组（HBsAg和HBeAg阳性）的HBV病毒载量阳性率为94.8%,明显高于HBeAg阴性的Ⅱ组（HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性）和Ⅲ组（HBsAg和Anti-HBc阳性）38.5%的阳性率,并且在不同的HBV病毒载量拷贝数组中,HBeAg阳性率随着HBV病毒载量拷贝数的增加而升高;血清学模式为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组病人的肝功能异常率在HBV病毒载量〈103copies/ml和〉103copies/ml两组中在统计学上均有显著性差异（P〈0.01）,提示上述三组血清学模式病人中,HBV病毒载量为〉103copies/ml组的肝功能异常率与〈103copies/ml组比较明显偏高;而Ⅳ组在HBV病毒载量两组中的肝功能异常率在统计学上无显著性差异（P〉0.01）。结论：HBV病毒载量与乙肝血清学标志物及肝功能指标ALT、AST之间有一定程度的关联,但又各有特点,临床上只有对三类检测结果进行综合分析,才能更好地对HBV感染的诊断、治疗和预后判断提供帮助。     

县级公立医院学科中心化建设实践与思考

县级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分,承担着承上启下的重要作用,如何找准定位发挥县级医院作用,学科建设是一项有效手段,而学科中心化建设则是推动学科发展的核心力量。作者以太仓市第一人民医院学科中心化建设为例,在分析具体做法的基础上,展示医院在“五大中心”建设、学（专）科发展、科研实力和诊疗服务能力方面取得的成果;并延伸探讨了学科中心化建设对县级公立医院在落实分级诊疗、优化诊疗流程、促进学科转型升级方面所能起到的有益作用。     

放射治疗方案的生物优化探讨

目的：探讨对肿瘤放射治疗方案进行生物优化的可行性。方法：分别对一系列的放射治疗手段进行生物优化及物理优化，然后列表比较。结果：放射治疗方案的生物优化有很多优点，值得推广。结论：除了少量增殖很慢的肿瘤外，本文研究结果对其他的类似鳞癌的增殖较快的肿瘤的放射治疗都具有指导意义。     

老年胆囊穿孔17例误诊分析

胆囊穿孔的死亡率约为 2 0 % ,老年人全身器官均在衰退 ,对各种刺激反应迟钝 ,一旦胆囊穿孔症状 ,体征多不典型易误诊 ,因而更易危及生命[1] 。本文对我院 1990～ 1998年间共收治老年性胆囊穿孔 5 7例 ,其中延误诊断 17例 (占 2 9.9% ) ,作分析讨论 ,希望有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料　 17例胆囊穿孔均为女性 ,年龄在 6 6～ 84岁之间 ,平均 70 .6岁 ,均以急性腹痛就诊 ,发病至就诊时间为 6～ 2 5小时 (平均 12小时 )。均以上腹痛为开始 ,持续加重 ,8合作一度减轻后痛及全腹 ;呕吐 11例 ,7例有便意感。查体 :全腹压痛 10例 ,墨菲瓦征…     

农民工对传染病相关政策与知识认知、态度、行为的调查

随着社会转型期的到来，越来越多的农民工进入城市。据农业部统计，到目前为止，已有近1亿的农村劳动力进入城镇就业，连同他们的家属，在10余年的时间内，城镇已接纳了大约1．3亿农村人口。农民工群体在为城市建设和国民经济做出了巨大的贡献同时，其群体本身的生活、健康状况以及各种服务和保障较少得到人们的关注，成为我国社会弱势群体之一。     

吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的 评价吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及后遗症,探讨局部中晚期鼻咽癌治疗的更好组合模式.方法 中晚期鼻咽癌98例采用吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后,同期奈达铂化疗调强放疗治疗.吉西他滨1 000mg/m2,d1、d8,静脉点滴;奈达铂20mg/m2,d1~3;3周方案,共两个疗程.放疗为诱导化疗后的靶区,行容积调强放疗（V-MAT）,放疗同期每周奈达铂化疗,奈达铂30mg/周.评价其毒副反应、近期疗效、远期疗效及后遗症.结果 98例患者均完成这一方式的治疗,近期有效率及缓解率100%.毒副反应以胃肠道反应及血液系统毒性较为多见,常规处理可恢复.结论 吉西他滨联合奈达铂诱导化疗后放疗同期治疗中晚期鼻咽癌疗效明显、副作用低.