Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的综合治疗分析

目的:观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用。方法:治疗组,放疗同期应用化疗(化疗方案:顺铂20mg/d,静脉滴注,第1～5天;氟脲嘧啶500mg/d,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙0.2g/d,静脉滴注,第1～5天),在放疗期间密切观察血常规、肝肾功能及生命体征的变化。对照组20例只化疗后单纯放疗。所有患者在放疗前行第1周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,待放疗结束后再继续化疗。结果:治疗组和对照组的完全缓解率、生存率分别为90.0%、73.3%和93.3%、65.0%,差异无统计学意义。结论:新辅助化疗和同步化疗逐渐和放射治疗配合应用对局部晚期鼻咽癌的疗效有所提高。     

乳腺癌隐匿转移淋巴结的PT—PCR方法检测及临床意义

目的研究鼻咽癌高发现场的临床分层综合治疗方案,以期提高治愈率,降低死亡率.方法根据不同分期采用不同分层综合治疗方案包括1)T1-2N0减量外照射加后装腔内治疗;2)T1-2N1外照射加辅助化疗;3)T3-4NO-3诱导化疗加外照射加辅助化疗;4)M1诱导化疗为主,外照射为辅.药物采用具有高缓解率的以Cisplatin为主的联合化疗方案.外照射采用60Co治疗机,可比性资料的收集为鼻咽癌单纯放疗60例.结果综合组与单放组肿瘤完全消退与部分消退情况分别为85.0%和15.0%,78.3%和16.7%;带瘤生存1年以上者分别为77.0%和48.5%,无复发1年生存率分别为77.5%和76.7%;1年累积复发率分别为17.5%和23.3%;无转移1年生存率分别为80.0%和68.3%;1年累积转移率分别为15.0%和31.7%(P＜0.05).结论分层综合治疗能明显延长患者的带瘤生存时间,提高生存率,并降低与其对应的累积转移率,但近期肿瘤消退时间和无复发生存率无显著差异.     

3种RNA提取方法在血清丙型肝炎病毒RNA定量检测中的性能评价

目的 比较3种方法对血清HCV RNA的提取性能,并对其作方法学评价,揭示RNA提取技术对HCVRNA定量的影响.方法 使用QIAamp Viral RNA Mini Kit(Q法),NucliSens miniMag系统(M法)和匹基(PG)丙型肝炎病毒定量试剂盒自带RNA提取方法(P法)进行血清HCV RNA提取,实时荧光RT PCR定量检测,对77例临床血清标本进行了提取检测,同时设计了方法学评价实验,从准确度,重复性,线性和灵敏度方面评价3种方法.结果 77例临床标本的M、Q和P法阳性率分别是85.7%、84.4%和36.3%;25例共同阳性标本中,M和Q法的CT值分别比P法平均低7.5和9.35,表现出高于P法的提取效率和RNA质量;M和Q法的标准变异指数(S.D.I.)绝对值均<2,P法S.D.I.绝对值>2;M法平均CV为40.0%,Q法为71.0%,P法>100.0%;M法表现最佳的线性(R>0.99),M、Q和P法的最低检测限分别为39.4、394和3943 IU/ml.结论 从提取效率和收获RNA质量上M和Q法远远优于P法,进一步方法性能表明,M法为HCV RNA定量最佳提取方法,而P法因其提取效率低、收获RNA质量差以及重复性不好,不适合临床HCV RNA定量试验.     

微量稀释法测定抗酵母样菌药物最小抑菌浓度(MIC)的两种终点判定法比较

许多因素可影响抗酵母样菌药物体外药敏结果,包括选用的方法,培养基,接种菌量,孵育温度和时间,终点判定方法等。其中终点判定方法是最为直接的重要影响因素。本文就两种终点判定即肉眼观察法和分光光度法加以比较讨论。１材料与方法１１材料１１１抗酵母样菌药...     

艾素联合方案治疗中晚期鼻咽癌17例疗效观察

目的 :观察艾素 (docetaxle,DOC) ,氟脲嘧啶 (5 -FU)、顺铂 (DDP)联合方案治疗中晚期鼻咽癌 (NPC)的临床疗效及毒副反应。方法 :诱导性治疗中晚期鼻咽癌患者17例 ,DOC75mg/ 静脉滴注 ,滴1小时 ,第1天 ;5 -FU500mg/ 静脉滴注 ,第1～5天 ;DDP20mg/ 静脉滴注第1～5天 ;3周为一疗程 (DFP方案 )。结果 :总有效率反应为骨髓抑制 ,Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少占41 2 % ,Ⅱ～Ⅲ度血小板下降占11 8 % ,非血液毒性轻微。结论 :DFP联合方案治疗中晚期鼻咽癌患者具有使用简便 ,有效率高和可耐受的特点 ,值得临床进一步研究。     

80例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用DFP与PFB方案同期化放疗的疗效比较

目的:应用DFP方案(多西紫杉醇,5-氟脲嘧啶和顺铂)及PFB方案(5-氟脲嘧啶,顺铂和平阳霉素)与放疗同步治疗Ⅲ,Ⅳ期鼻咽癌,观察比较两组的局控率,生存率及不良反应.方法:对80例经过病理学证实且无远处转移的Ⅲ,Ⅳ期初治鼻咽癌患者给予同期化放疗,随机分为DFP组和PFB组,两组各40例.DFP组多西紫杉醇60mg·m2·d,静脉滴注,d1(或d1,d8),顺铂25mg·m2·d,静脉滴注,d2～5,5-氟脲嘧啶500mg·m2·d,静脉滴注,d2～5.PFB组顺铂25mg·m2·d,静脉滴注,d1～5,5-氟脲嘧啶500mg·m2·d,静脉滴注,d1～5,平阳霉素16mg,深部肌注,d1,3,5.两组均为21天一个周期,共2个周期.放疗采用60COγ线照射,常规分割,与化疗同期进行.肿瘤原发灶DT 65～70Gy/6.5～7.5周,颈部转移淋巴结区DT 55～66Gy/6～7周.颈部,锁骨上窝预防照射区DT 50Gy/5周.结果:DFP组总有效率(CR PR)为95.0%,1年无复发生存率为85.0%,1年无转移生存率为90.0%;PFB组总有效率(CR PR)为85.0%,1年无复发生存率为80.0%,1年无转移生存率为70.0%.两组间有效率、1年无复发生存率比较差异无显著性,1年无转移生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).最常见的不良反应为恶心,呕吐,DFP组主要不良反应是急性口腔粘膜炎和白细胞下降(Ⅲ Ⅳ度分别为50.0%和40.0%),但在G-CSF的支持下均可耐受.结论:DFP组和PFB组相比,近期疗效和1年无复发生存率相似,1年无转移生存率DFP组优于PFB组,但Ⅲ～Ⅳ度不良反应较PFB组为重,应有切实的措施减轻不良反应.     

MDT模式对妇科恶性肿瘤患者疗效及预后的影响

目的 评估多学科协作（MDT）模式对妇科恶性肿瘤患者的疗效及预后影响。方法 选取2019年1月至2020年1月中山市人民医院收治的经MDT模式治疗的25例妇科恶性肿瘤患者为病例组,采用倾向性评分匹配按照1∶1比例选取同时期收治的未经MDT模式的25例妇科肿瘤患者作为对照组,比较两组患者的近期疗效及无进展生存时间（PFS）,从而分析采用MDT模式能否使妇科恶性肿瘤患者获益。结果在近期疗效方面,病例组患者客观缓解率（ORR）为76.00%,高于对照组患者的44.00%,差异有统计学意义（P=0.021）;在PFS方面,病例组患者1年PFS为77.30%,高于对照组患者的53.30%,对照组患者治疗后1年内发生疾病进展风险为病例组患者的2.62倍（HR=2.62,95%CI:1.03～6.68）。结论 采用MDT治疗模式对于提高妇科恶性肿瘤患者的近期疗效及延长PFS具有积极意义。     

化放疗与单放疗治疗Ⅲ,Ⅳa期鼻咽癌远期疗效的比较

目的:比较诱导化疗综合放疗与单纯放疗对局部晚期鼻咽癌远期生存的影响. 方法:病理确诊的Ⅲ,Ⅳa期鼻咽癌180例随机均分为化放组和单放组,化放组用含Cisplatin为主的联合方案诱导化疗2个疗程后1 wk内开始放疗,其中采用DFP,TFP方案化疗47例,采用PF,PFB,EFP方案化疗43例. 两组采用的放射治疗技术基本一致. 结果:化放组与单放组3,5 a累积转移10,16例和25,31例;累积复发22,29例和26,32例;化放组无转移3,5 a生存率(DMFS)为88.9%和82.2%;无复发生存率(RFS)为75.6%和67.8%;单放组3,5 a DMFS为72.2%和65.6%;3,5 a RFS为71.1%和64.4%. 两组3,5 a RFS无差异(P=0.089, P=0.076),而3,5 a DMFS统计学有显著差异(P=0.029, P=0.024). 诱导化疗以含紫杉醇类的联合方案(DFP,TFP)较经典的FP,FBP,EFP方案疗效为优(3,5年DMFS:P=0.019; P=0.022). 但前组群Ⅲ,Ⅳ度急性口腔粘膜炎和白细胞下降明显高于后组群(51.1% vs 30.2%,P=0.018;34.0% vs 14.0%, P=0.07). 在G-CSF等支持下不良反应尚可耐受,无治疗相关死亡、过敏、终止或需降低放化疗剂量的病例. 无后期放疗需推迟进行的病例. 结论:诱导化疗综合放疗组较单纯放疗组能明显降低局部晚期鼻咽癌的远处转移率. 但两组RFS无差异. 诱导化疗系列方案中DFP,TFP方案较经典的FP,FBP,EFP疗效为优,但Ⅲ,Ⅳ度不良反应前组群方案为重.     

NAD+对受照射L02肝细胞株bcl-2、bax、p53蛋白表达的影响

目的:探讨氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对体外培养的人正常肝细胞株L02辐射损伤保护作用及可能的机制.方法:实验分3组,照射+NAD组、照射组和假照射组.采用MTT法检测NAD+对受照射L02细胞生长活性的影响;应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率以及凋亡相关蛋白bax、bcl-2、p53阳性表达率.结果:细胞受照射后加入NAD+能够对抗X射线照射对L02细胞的生长抑制作用,细胞生长活性较单照射组细胞活性显著提高、减少细胞凋亡(P＜0.05);照射后加NAD+组与照射组相比较,细胞p53、bax表达下调(P＜0.05)、bcl-2的表达上调(P＜0.05).结论:NAD+可以对抗L02细胞的X线辐射损伤,其作用机制很可能与P53信号传递途径有关.     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的多因素分析

目的：探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的治疗效果及其多因素分析。方法：我院诊治的20例放射性脑病患者，照射设计均参照中国常见恶性肿瘤治疗规范。结果：放射性脑病除细胞的直接损伤外，血管损伤为病变的基本原因，而血管损伤则为多因素的结果。结论：在鼻咽癌放疗中应充分利用影像学资料，强调首次放疗的重要性，可使其得到有效的控制和缓解。