鼻咽癌组织碱性成纤维细胞生长因子表达及其与浸润转移关系的探讨

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻咽癌组织中表达及其与鼻咽癌浸润转移的关系.方法:采用SP免疫组化法,检测127例鼻咽癌标本和60例鼻咽黏膜慢性炎症组织中bFGF的表达.结果:鼻咽癌组bFGF阳性表达率为78.0%,鼻咽黏膜慢性炎症组无阳性表达,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;远处转移组bFGF阳性表达率为89.7 %,显著高于无远处转移组的72.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:bFGF在鼻咽癌组织中有高表达,参与了鼻咽癌发生发展、浸润转移等生物学行为.bFGF可以作为评价鼻咽癌恶性程度的1个新型指标,来预测鼻咽癌的侵袭转移情况及患者的预后.     

LFP方案动脉灌注化疗加放疗联合治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨选择性动脉灌注化疗加放疗与单纯放疗治疗中晚期食管癌的疗效比较。方法60例初诊的中晚期食管癌随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用LV200mg，5-FU1g，DDP50mg灌注化疗2疗程后即行放疗。放疗量为DT55Gy／5-6周。后组放疗量DT60-70Gy／6-7周。结果综合治疗组近期疗效判断明显优于单纯放疗组，1、2、3年生存率分别为63．3％、43．3％、23．3％和36．7％、26．7％、13．3％，有显著差异。两组副作用无显著差别。结论选择性动脉灌注化疗加放疗治疗中晚期食管癌疗效优于单纯放疗，安全可行。     

脑弥漫性轴索损伤52例临床分析

分析52例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床资料。其中，车祸伤41例（78．8％），坠落伤8例（15．4％），打击伤3例（5．8％）。原发性昏迷50例，无原发性昏迷2例，有中间清醒期3例，瞳孔改变21例。Levi DAI临床分级1级4例，2级11例，3级24例，4级13例。经综合治疗DAI患者死亡18例，植物状态3例，重残12例，中残9例，良好10例。认为Levi DAI临床分级与预后密切相关。     

MDT模式对妇科恶性肿瘤患者疗效及预后的影响

目的 评估多学科协作（MDT）模式对妇科恶性肿瘤患者的疗效及预后影响。方法 选取2019年1月至2020年1月中山市人民医院收治的经MDT模式治疗的25例妇科恶性肿瘤患者为病例组,采用倾向性评分匹配按照1∶1比例选取同时期收治的未经MDT模式的25例妇科肿瘤患者作为对照组,比较两组患者的近期疗效及无进展生存时间（PFS）,从而分析采用MDT模式能否使妇科恶性肿瘤患者获益。结果在近期疗效方面,病例组患者客观缓解率（ORR）为76.00%,高于对照组患者的44.00%,差异有统计学意义（P=0.021）;在PFS方面,病例组患者1年PFS为77.30%,高于对照组患者的53.30%,对照组患者治疗后1年内发生疾病进展风险为病例组患者的2.62倍（HR=2.62,95%CI:1.03～6.68）。结论 采用MDT治疗模式对于提高妇科恶性肿瘤患者的近期疗效及延长PFS具有积极意义。     

癌症患者心理困难感应

人的心理可分为心理过程及个性心理特征两方面，拟定对癌症的诊断人们揣识其预后即意味着死亡，并框定这种诊断为共同的劣性刺激源，由于长期健康的定势作用，所以在该刺激源的刺激下每个患者都会出现不同程度的心理应激行为效应。美国Ross博士把癌症患者的心理行为分为六类：(1)希望；(2)否认与孤立；（3）发怒与仇恨；（4)拼博；(5)抑郁；(6)接受。     

HCV RNA载量与肝脏组织损伤的关系

目的探讨丙型肝炎病毒（HCV）RNA复制水平与肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的相互关系。方法收集1182例疑似丙肝病人血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HCV RNA,利用酶动力法测定ALT、AST,采用ELISA测定抗HCV抗体。数据采用SPSS16.0统计软件处理。结果病人血清样本中,HCV RNA阳性801例（64.8%）,其中抗HCV阳性766例（95.6%）;HCV RNA阴性381例（32.2%）,其中抗HCV阳性100例（26.2%）。HCV RNA阳性样本中同时抗-HCV阳性者ALT,AST异常率分别为59.0%和60.8%;抗-HCV阴性者为31.4%和34.2%。HCV RNA阴性样本中同时抗-HCV阳性者ALT,AST异常率分别为24.0%和15.0%,抗-HCV阴性者为13.9%和12.1%。HCV RNA含量与ALT、AST水平明显成正相关,r=0.62,P〈0.05。结论 HCV RNA含量与肝组织损伤程度成正相关。     

县级公立医院学科中心化建设实践与思考

县级公立医院是我国医疗体系的重要组成部分,承担着承上启下的重要作用,如何找准定位发挥县级医院作用,学科建设是一项有效手段,而学科中心化建设则是推动学科发展的核心力量。作者以太仓市第一人民医院学科中心化建设为例,在分析具体做法的基础上,展示医院在“五大中心”建设、学（专）科发展、科研实力和诊疗服务能力方面取得的成果;并延伸探讨了学科中心化建设对县级公立医院在落实分级诊疗、优化诊疗流程、促进学科转型升级方面所能起到的有益作用。     

太仓市颅脑损伤住院病人的流行病学调查

以2004年该院颅脑损伤住院患者的资料为依据，结合其他资料，进行统计分析和比较。结果 2004年共收治的712例各种颅脑损伤患者的致伤原因主要为交通事故伤、坠落伤、跌伤和击打伤，在546例交通事故伤中，以机动车和摩托车引起为主，占90．n％，其次是自行车；易发人群以男性和青壮年(21～50岁)居多，分别占69．96％和65．38％，身份为摩托车手、骑自行车的人和行人；在一年中以8—10月份和12月份最多，在一天中以7：00—9：00、11：00—14：oo、16：00—22：00居多；首诊医院以县级市医院为主；急救参加者以警察和亲朋为主。认为加强交通管理，严格执法，加强对机动车驾驶员和易发人群的教育和管理，加强易发时段的管理和院前急救及急救知识的普及有利于降低交通事故带来的伤害．也有利于国民经济的发展和社会的稳定。     

乳腺癌隐匿转移淋巴结的PT—PCR方法检测及临床意义

目的研究鼻咽癌高发现场的临床分层综合治疗方案,以期提高治愈率,降低死亡率.方法根据不同分期采用不同分层综合治疗方案包括1)T1-2N0减量外照射加后装腔内治疗;2)T1-2N1外照射加辅助化疗;3)T3-4NO-3诱导化疗加外照射加辅助化疗;4)M1诱导化疗为主,外照射为辅.药物采用具有高缓解率的以Cisplatin为主的联合化疗方案.外照射采用60Co治疗机,可比性资料的收集为鼻咽癌单纯放疗60例.结果综合组与单放组肿瘤完全消退与部分消退情况分别为85.0%和15.0%,78.3%和16.7%;带瘤生存1年以上者分别为77.0%和48.5%,无复发1年生存率分别为77.5%和76.7%;1年累积复发率分别为17.5%和23.3%;无转移1年生存率分别为80.0%和68.3%;1年累积转移率分别为15.0%和31.7%(P＜0.05).结论分层综合治疗能明显延长患者的带瘤生存时间,提高生存率,并降低与其对应的累积转移率,但近期肿瘤消退时间和无复发生存率无显著差异.     

PD大鼠模型的行为学评价和黑质-纹状体通路中单胺类神经递质的含量变化

目的建立帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠模型,观测和评价其行为学改变,检测和分析PD大鼠模型黑质-纹状体通路中单胺类神经递质含量变化。方法采用6-羟基多巴胺立体定向注射至成年SD大鼠单侧前脑内侧束,制作偏侧PD大鼠模型,观测和评价其行为学改变(悬尾测试、旋转行为的旋转速度、启动时间和维持时间),通过高效液相色谱法测定和分析单胺类神经递质的含量在PD大鼠模型黑质-纹状体通路中的变化。结果 (1)PD大鼠出现了尾僵直、少动、运动迟缓、震颤、竖毛、咬尾或足、姿势和步态不稳等异常行为;(2)悬尾测试对于评价PD模型没有统计学意义,旋转行为的旋转速度、启动时间和维持时间的结果具有统计学意义且呈时间依赖性;(3)PD大鼠模型毁损侧的黑质与纹状体部位的多巴胺(Dopamine,DA)和五羟色胺(Serotonin,5-HT)含量均降低,DA的含量具有逐渐下降的趋势,术后第2、3、4及5周黑质部位的DA含量相对于正常对照组分别下降62.96%、82.88%、92.71%、91.50%,纹状体部位的DA含量分别下降77.47%、91.39%、96.25%、96.18%;术后第3、4及5周黑质部位的DA含量平均下降(89.03±5.36)%(第3、4及5周的DA含量无统计学差异),纹状体部位的DA含量平均下降(93.61±2.79)%(第3、4及5周的DA含量无统计学差异)。结论 (1)PD大鼠模型具有类似人类PD的运动症状,除旋转速度作为旋转行为经典的行为学指标外,启动时间和维持时间可作为PD模型旋转行为的辅助指标;(2)PD大鼠脑内毁损侧的黑质和纹状体部位的DA和5-HT含量均降低。