乳腺癌术后胸壁电子线照射加等效膜后对皮肤和肺的影响

目的：探讨乳腺癌术后胸壁电子线照射治疗中加用等效膜后对皮肤和肺的影响。方法：选取2010年3月-2012年8月于本院肿瘤科乳腺癌术后胸壁接受电子线照射治疗的患者100例,将患者随机分为两组,每组50例,实验组在放射治疗时加用等效膜,对照组不加用。比较两组治疗后皮肤损伤情况。结果：实验组和对照组中Ⅱ度和m度放射性皮炎的发病率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。实验组患者1度放射性皮炎的发病率为16．O％,对照组为4．0％,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。实验组患者放射性肺炎发病率低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。实验组患者肺部照射剂量高于对照组患者,比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在乳腺癌术后胸壁电子线照射治疗中,加用等效膜,虽然会增加放射性皮炎的发生,但是有效提高了患者皮肤的照射的剂量,而肺部的受照射剂量降低,从而减少了放射性肺炎的发生。     

灵芝孢子与华支睾吸虫虫卵的鉴别及意义

灵芝属担子菌纲多孔菌科真菌，其孢子外包有双层厚壁，人在食入后不易被消化而随大便排出体外。据说灵芝孢子粉能够增强调节机体免疫功能，辅助肿瘤治疗，故许多肿瘤病人常饮用含有灵芝孢子的灵芝茶。因灵芝孢子与华支睾吸虫虫卵形态相似，极易将灵芝孢子误认为华支睾吸虫...     

适形调强放射治疗79例食管癌临床分析

摘 要：［目的］ 探讨适形调强放射治疗食管癌的疗效和影响生存的相关因素。［方法］ 对79例接受根治性适形调强放疗的食管鳞癌患者,观察患者生存率、局部控制率和死亡原因。Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log-rank 法比较生存曲线差异。［结果］ 67例（84.8%）接受了放疗前诱导化疗,64例（81.0%）患者接受同期化疗。中位随访时间12.2个月(3～46个月),中位生存时间为12.2个月（95%CI为9.1～15.3）,1、2年总生存率为52.0%、31.0%,1、2年局控率为73.2%、52.1%。病变长度≤5cm和>5cm、病变最大直径≤4cm和>4cm的患者的生存曲线有统计学差异。按中国非手术食管癌临床分期统计出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期生存曲线有统计学差异。按2009第7版UICC分期绘制的生存曲线差异无统计学意义。［结论］ 适形调强放疗技术治疗食管癌可得到较好的靶区剂量分布,危及器官保护较好。肿瘤病变长度和肿瘤最大直径与预后相关,中国非手术治疗食管癌的临床分期标准可较好地反映出食管癌放疗患者的预后情况,第7版UICC食管癌分期在非手术食管癌患者预后评估的应用上有局限。     

地震患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型及同源性比较研究

目的 了解从地震受伤患者分离到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因特征,并与同期非灾区患者分离的MRSA进行比较.方法 用葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)多重PCR分型技术进行基因分型,并检测其杀白细胞毒素基因(PVL),采用Diversilab进行同源性比较,并进行药敏分析.结果 地震受伤患者与非灾区患者分离到的MRSA均表现为SCCmecⅢ型,PVL阴性;同源性分析显示,分离到的MRSA与社区获得性MRSA代表株中MLST分型ST8型同源性相对较好.结论 医院获得性MRSA与社区获得性MRSA可能存在交叉传播,在灾后急救现场及当地医院要加强无菌观念,高度警惕医源性交叉感染的传播.     

环氧化酶-2在放疗后复发喉癌中的表达

目的研究环氧化酶-2与喉癌对放疗抗拒之间的关系,改善喉癌患者的生存率。方法选取122例早期喉癌患者,其中包括了61例放疗敏感组和61例放疗抗拒组。所有患者都单纯行根治性放疗。用免疫组化的方法检测治疗前活检标本中COX-2的表达情况。结果在放疗抗拒组,61例中有41例(67%)肿瘤COX-2阳性。放疗敏感组,61例患者仅25例(41%)COX-2蛋白阳性(P=0.004)。COX-2蛋白表达和肿瘤T分期无明显相关(P=0.08),且和肿瘤的分化程度(P=0.181)及声门上或声门区(P=0.757)无相关性。COX-2表达和放疗抗拒患者喉癌复发时间无相关性(P=0.126)。COX-2用作早期喉癌放疗是否敏感的预测因子准确度为67%。结论 COX-2可作为喉癌对放疗是否敏感的预测因子,联合其他生物标志也或许将提高预测是否放疗敏感的准确性。     

原发性肝癌三维适形放疗致乙型肝炎病毒再激活相关研究

目的：探讨原发性肝癌患者中三维适形放疗（three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）致乙型肝炎病毒（HBV）再激活的相关因素。方法入组56例接受3D-CRT治疗的原发性肝癌患者为研究对象,并按放疗后是否接受抗病毒治疗分为A组（抗病毒治疗组,32例）和B组（未接受抗病毒治疗组,24例）。统计HBV再激活率、HBV再激活危险因素、HBV再激活相关性肝炎、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）升高情况、肝功能损伤程度、放射性肝损伤（radiation-induced liver disease,RILD）发生率及转归等情况。结果3D-CRT治疗后12周,A组患者的HBV再激活率低于B组（13.64%vs 41.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组ALT升高2倍的患者比例的差异无统计学意义（P＞0.05）;A组再激活相关性肝炎发生率低于B组（6.25% vs 25.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的肝功能损伤程度的差异无统计学意义（P＞0.05）;随访3个月时A组和B组的RILD发生率（6.25%vs 16.67%）的差异无统计学意义（P＞0.05）。B组患者中,HBV再激活患者和HBV未激活患者的Child-Pugh分级构成、HBV DNA水平的差异差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论3D-CRT技术是治疗肝癌的重要方案,HBV再激活及RILD是肝癌3D-CRT治疗时较为常见的并发症,3D-CRT治疗后的抗病毒治疗可以降低HBV再激活率及HBV再激活相关性肝炎的发生率。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。     

脂蛋白（a）的测定与脑血管疾病的关系

脂蛋白（ａ）作为特殊的血浆脂蛋白发现已有３６年,由于对其结构及作用研究的深入,愈来愈多的证据表明：血浆中脂蛋白（ａ）是动脉粥样硬化,冠心病及血管疾病的重要独立危险因素。本文将就其结构特点,致病机制,临床意义以及常用方法等方法作一简单综述。