100例初治鼻咽癌容积调强旋转放疗的临床研究

[目的]探讨Rapid Arc治疗鼻咽癌（NPC）的剂量分布、近期临床疗效和毒副反应。[方法]100例初治鼻咽癌患者接受Rapid Arc治疗（排除远处转移患者）。2008中国分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅲ期57例,Ⅳa期28例。处方剂量为GTVnx 70Gy,CTV1 60Gy,CTV2 56Gy,颈部淋巴结GTVnd 60-68Gy,分32次。52例患者接受了同期顺铂单药化疗。[结果]PGTV、PTV1、PTV2靶区基本满足95%体积以上PTV大于100%的处方剂量的临床要求,对脊髓、脑干、腮腺、口咽、视神经等危及器官有较好的保护作用。同期放化疗组唾液腺和口咽急性损伤比单纯放疗组严重（P〈0.05）。中位随访时间19个月（9-31个月）,放疗结束原发病灶完全消退率为99%。1、2年无远处转移生存率为93.2%、82.4%,1、2年总生存率为97.6%、95.8%。[结论]Radid Arc治疗鼻咽癌能使高剂量区集中在靶区,同时可保护正常器官,治疗鼻咽癌局部控制率高。     

南京市居民膳食结构与健康状况调查

目的了解南京市居民的膳食结构及健康状况,为能更好地指导居民合理膳食和提高健康水平提供依据。方法采用自制居民膳食结构调查表和自测生理健康评定量表设计调查问卷,对1 271名南京市居民进行膳食结构和健康状况调查。结果南京市居民膳食结构不尽合理,谷类食物摄入量比较丰富,蛋类、奶类及其制品摄入量较为理想,但油脂类及食盐摄入偏多,蔬菜类、水果类、大豆类及坚果摄入量偏少,畜禽肉类、鱼虾类摄入量相对低于宝塔的要求,水摄入量过低;居民自测生理健康状况较好,身体症状与器官功能维度偏低;居民消瘦、超体质量、肥胖患病率分别为6.7%、32.4%、10.0%。结论南京市居民膳食结构与健康状况有待进一步改善和提高。     

化疗联合放疗分层综合治疗鼻咽癌的远期疗效

目的 研究鼻咽癌高发现场的临床分层综合治疗方案，以期提高生存率，降低死亡率。方法 根据不同分期采用不同分层综合治疗方案包括：①T1-2N0：减量外照射加后装腔内治疗；②T1-2N1：外照射加辅助化疗：③T3-4N0-3：诱导化疗加外照射加辅助化疗；④M1：诱导化疗为主，化疗为辅。药物采用具有高缓解率的以Cisplatin为主的联合化疗方案。外照射采用^60Co治疗机，可比性资料的收集为鼻咽癌单纯放疗60例。结果 综合组与单放组无复发2、3年生存率分别为76．25％、68.75％，和75．0％、60.0％，2、3年累积复发率分别为23．75％、31．25％，和25．0％、40．0％。无转移2、3年生存率分别为83．75％、76．25％和68.3％、56．7％；2、3年累积转移率分别为16．25％，、23．75％和31．6％、43．3％，(P＜0．005)。结论 分层综合治疗能明显提高无转移生存率，并降低与其对应的累积转移率。但肿瘤无复发生存率无显著差异。     

上颌窦出血性息肉的 X 线诊断

出血性息肉为鼻窦炎性息肉的一种类型。本文报告68例,几乎都为单侧,好发于上颌窦,以中青年为常见。X 线检查大多可见窦腔扩大伴有骨质吸收破坏,结合鼻内有坏死样息肉。鼻出血和颌面肿胀等表现,在术前多可提出诊断。本文着重介绍华、柯氏位鼻窦平片综合观察的体会,强调柯氏位对观察上颌窦顶和内上壁的优点。     

南京市2005年中小学生意外伤害情况

目的了解南京市中小学生常见的意外伤害种类和发生情况，分析意外伤害的主要原因，为制定中小学生意外伤害预防措施、保障学生的安全和健康提供科学依据。方法采用整群分层随机抽样。以问卷形式调查南京市6个区县24所中、小学学生，对其伤害发生的情况进行统计分析。结果4411名学生的意外伤害发生率为15．87％，其中小学生为25．63％，初中生为12．39％，高中生为10．78％；男女生伤害发生比例为1．93：1；常见的伤害类型依次是跌伤（19．17％）、碰伤（12．60％）、硬物击伤（9．76％）、锐器伤（9．27％）。城区学生伤害发生率为13．63％，城郊结合部学生伤害发生率为20．30％，郊县学生伤害发生率为14．41％。结论南京市小学生意外伤害发生率明显高于中学生，城郊学生伤害发生率高于城区和郊县学生，男生伤害发生率明显高于女生。学生的意外伤害需要得到足够重视，必须在学生中间加强意外伤害知识的健康教育。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤22例疗效观察

42例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组22例,常温组20例。亚低温治疗均在伤后24 h内实行,肛温维持在33℃~35℃,持续3~8 d。两组患者均在伤后6个月采用GOS评分法判断预后。结果与常温组相比,亚低温治疗组恢复良好率明显增高,而植物生存率和病死率明显降低(P<0.05)。提示亚低温治疗可明显改善急性重型颅脑损伤患者的预后。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的临床观察

目的:探讨经皮成形术(PVP)联合放疗治疗脊椎骨转移瘤的方法及疗效.方法:对26例经病理学证实的42个病变椎体行PVP.骨水泥按粉、液、对比剂3:2:1比例配制.胸腰骶椎区均采用经椎弓根或椎体后外侧穿刺,在确定穿刺到位并无椎管内渗漏后,将骨水泥快速灌注至椎体内.灌注量为胸椎平均4.6ml,腰椎平均5.4ml,骶椎平均5.5ml.术后观察患者疼痛缓解程度,并于当日、1个月CT检查注射椎体.放疗在PVP后第3～4天开始,采用60C0照射,2～3Gy/次,总量35～45Gy/3～4周.结果:穿刺成功率100%本组26例单侧穿刺32个椎体,双侧穿刺10个椎体.CT检查骨水泥周围组织渗漏2例,但均未出现临床症状.26例放疗过程顺利.PVP后止痛有效率为80.8%(21/26),联合放疗后,止痛有效率上升至96.2%(25/26).随访4～10个月,止痛有效率在10个月内为88.5%(23/26).结论:PVP有靶区硬度压强和快速缓解疼痛的作用,放疗能强化对肿瘤的抑制,从而达到提高疗效的目的.     

血清肝细胞生长因子在大肠癌肝转移患者中的临床价值

目的:探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)测定在大肠癌肝转移患者诊断中的价值。方法:采用酶联免疫测定(EIA)法测定52例均经病理确诊的大肠癌患者血清中HGF含量,其中合并肝转移17例,并以20例健康者为对照。结果:52例大肠癌患者与对照组相比较,血清中HGF含量显著升高(P<0.05),且分期越晚,HGF值越高,而其中17例合并肝转移的大肠癌患者较之无转移的大肠癌患者,HGF值更高(P<0.05)。结论:HGF可以作为大肠癌的一个血清学指标,对大肠癌的诊断、分期和预后的判断可能具有一定的价值,特别是对于大肠癌患者有无肝转移将是一个较好的判断指标。     

成都地区汉族人群17个Y短串联重复序列基因座遗传多态性分析

目的 获得17个Y染色体短串联重复序列(Y-STR)基因座在成都汉族人群中的群体遗传学数据.方法 应用AmpFISTR(R)Yfiler~(TM)荧光标记复合扩增系统,对成都地区111名无关男性个体血样进行17个Y-STR基因座的复合扩增,用ABl3130遗传分析仪对扩增产物进行检测分析.结果 DYS456、DYS389 Ⅰ、DYS390、DYS389 Ⅱ、DYS458、DYS19、DYS385a/b、DYS393、DYS391、DYS439、DYS635、DYS392、Y-GATA-H4、DYS437、DYS438、DYS448基因座在成都地区汉族群体分别检出3～8个等位基因,DYS385a/b检出36个等位基因组,各基因座基因多样性最低为0.3970(DYS391),最高为0.9561(DYS385a/b).检测16例女性血样和7种动物血样,17个Y-STR基因座均无扩增产物.另对20个二代父性家系调查显示同一家系成员17个Y-STR基因座单倍型一致,未观察到基因突变.结论 上述17个Y-STR基因座构成的单倍型在成都人群中具有较高的遗传多态性,适用于法医个体识别和亲权鉴定、遗传学及人类学的相关研究.

Abstract：

Objective To obtain the population genetic data of 17 Y-chromosomal short tandem repeat (Y-STR) in the Han population in Chengdu of Sichuan Province. Methods The 17 Y-STR loci were amplified from the blood samples of 111 unrelated Chengdu Han individuals using the AmpF1STR~(R)Yfiler~(TM) system. The PCR products were genotyped with an ABI 3130 genetic analyzer. Results In the loci of in DYS456, DYS389I, DYS390, DYS389II, DYS458, DYS19, DYS385a/b, DYS393, DYS391, DYS439, DYS635, DYS392, Y-GATA-H4, DYS437, DYS438, and DYS448, 3 to 8 alleles were detected in the Han population in Chengdu, and 36 alleles were detected in the locus DYS385a/b, with the minimal gene diversity (GD) value of 0.3970 (DYS391) and maximal value of 0.9561 (DYS385a/b). The DNA samples of 16 women and 7 different species of animals were amplified, but no specific products were found for the 17 Y-STR loci. No mutations of the 17 Y-STR alleles were observed in 20 father-son pairs as confirmed by autosomal STR analysis. Conclusion The 17 Y-STR loci are highly polymorphic and are suitable for personal identification, paternity testing, population genetics and anthropology studies.     

从一起人禽流感疫情的处置谈突发公共卫生事件的应急健康教育工作

目的探讨如何开展突发公共卫生事件的应急健康教育工作。方法对南京市2007年底发生的全国首起确诊的人感染高致病性禽流感家庭聚集性病例的应急健康教育工作进行回顾,总结经验教训。结果南京市发生两例人禽流感病例,健康教育工作在第一时间开展、落实,社会秩序稳定,疫情未进一步扩散。结论突发公共卫生事件的应急健康教育的当务之急是建立、完善健康教育应急体系,并认真做好突发公共卫生事件发生前、发生中以及发生后期三个阶段的工作。