原发性十二指肠肿瘤45例临床分析

作者对４５例原发性十二指肠肿瘤进行回顾性分析，发现原发性十二指肠肿瘤好发于十二指肠降部，以恶性多见，恶性肿瘤与良性肿瘤之比为５．４３：１，十二指肠溃疡癌变并非不可能。内窥镜检查仍是早期诊断本病的主要方法，而且应尽可能观察到十二指肠降部     

无痛胃镜对心肺疾病患者的安全性及身心影响探讨

目的:探讨无痛胃镜检查对心肺疾病患者的安全性及对身心影响。方法:选择我院门诊及住院同意接受无痛胃镜检查心肺疾病患者62例作为检查组,选择行普通胃镜检查的心肺疾病患者50例作为对照组。检查组患者检查前通过手动给药方式静脉推注丙泊酚和芬太尼,待患者失去知觉后行胃镜检查,对照组仅行常规胃镜检查。比较两种方法的并发症发生率以及生命体征(心率、心律、呼吸、血压)、血氧饱和度和心电图的变化情况,并从4个方面观察两种方法对患者身心的影响。结果:检查组中并发症发生率明显低于对照组,且各项生理指标较对照组更稳定,两组比较差异有显著性(P<0.01)。在患者心理影响方面,检查组明显低于对照组,优势明显,两组间差异也有显著性(P<0.01)。结论:无痛胃镜引起心肺疾病患者的并发症明显减少,各项生理指标较对照组稳定,对患者无明显负面影响,安全可行。确为一种安全有效无痛苦的胃镜检查新方法。     

4种枳壳醇溶性浸出物、挥发油的含量测定

枳壳为常用中药，中医理论认为枳壳性浮而立上，长于入脾肺经，以破气消积、行气除痞为主。自古以来，中药材枳壳品种繁杂，古人皆以翻肚如盆口唇状嘲。《中国药典（2000版）》收载了酸橙Citrus aurantium L．及其栽培变种的干燥未成熟果实为药用枳壳来源标准，但今人对各种来源不同的枳壳质量优劣还是争论不休。同时，由于各地用药习惯和历史原因，给临床用药也带来了极大的不便，因而要建立统一的药源非常困难。为此，本实验选用江枳壳、绿衣枳壳、香圆枳壳、苏枳壳4种全国有代表性的原药材，拟用醇溶性浸出物、挥发油有生理活性的化学成分为指标，对4种枳壳进行研究比较。     

经内镜黏膜切除术诊治消化道隆起性病变的价值

目的：为探讨经内镜粘膜切除术（EMR）在诊治消化道广基隆起性病变中的价值。方法：对22例消化道广基隆起性病变行EMR，回收标本病理诊断，并内镜随访。结果：22例EMR术后病理诊断；食道平滑肌瘤1例，胃窦部异位胰腺1例，胃平滑肌瘤2例，胃窦部纤维瘤1例，胃增生性息肉14例，乙状结肠早癌1例，乙状结肠管状腺瘤伴不典型增生2－3级1例，直肠腺瘤部分癌变1例，术后无1出血、穿孔等并发症，随访6－24个月无1例复发。结论：EMR是一安全、有效的内镜技术，对常规活检不能确诊的病变行EMR可病理确诊，提高消化道早癌检出率，同时可作为微创治疗手段根治消化道息肉、腔内型粘膜下肿瘤、消化道早癌。     

母婴阻断失败乙型肝炎病毒基因序列分析

目的 通过随访调查和病毒基因检测,了解母婴阻断后的效果,并研究突破母婴阻断的乙型肝炎病毒基因序列特征,了解病毒母婴传播特点.方法 2003年开始收集临床乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲血清及婴儿血清75对,检测血清学感染指标,取其中母亲与婴儿皆为阳性的血清提取乙型肝炎病毒,扩增包括preS和S基因在内的基因序列片段,序列测定后与标准基因型别比较,确定病毒基因及血清型别,及母婴间病毒核苷酸差异率,及确定a抗原决定簇的氨基酸替代突变率,与免疫成功组进行比较.结果 经血清学检测后共得到母婴血清皆为阳性者4对,包括一对双胞胎,扩增出乙肝病毒基因序列,其中4个乙型肝炎病毒基因型为B型,1个乙型肝炎病毒基因型为C型,其中1对双胞胎婴儿在"a"抗原决定簇出现T143M变异,其余扩增母婴阻断成功病例43例,37例为B型,6例为C型,其中a抗原决定簇发生变异的有3例.结论 母婴阻断失败的儿童中大部分与母亲的基因序列相同,a抗原决定簇变异的比率高于成功组母亲,但差异无统计学意义.     

Stathmin和p27在胃癌演变过程中的表达变化及与Hp感染的关系

目的观察Stathmin和p27在胃癌演变过程中的表达变化,探讨其与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法选取本院胃癌手术标本90例,胃镜活检标本160例及同期行内镜下黏膜剥离术后病理证实为早期胃癌标本56例,应用免疫组化法检测慢性胃炎黏膜（n=80）、上皮内瘤变（n=80）、早期胃癌（n=56）和进展期胃癌（n=90）组织中Stathmin和p27蛋白的表达水平。用14C呼气试验和组织学改良Giemsa染色方法联合检测胃癌中Hp感染情况,分析Stathmin、p27与Hp感染的关系。结果与胃炎组和上皮内瘤变组相比,进展期胃癌组Stathmin和p27的表达水平差异均存有统计学意义（均P＜0.05）。在上皮内瘤变组与胃炎组Stathmin表达水平差异有统计学意义（P＜0.05）,而p27表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。不同胃癌分化类型、浸润深度、TNM分期及淋巴转移与否者Stathmin和p27的表达水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Hp感染者Stathmin蛋白表达增多,p27蛋白表达下降,均有统计学意义（均P＜0.05)。结论p27联合Stathmin蛋白测定可以早期预测胃癌发生,更可以作为反映胃癌良恶性表型及预后的重要指标。     

某院2007～2009年心血管药物应用分析

目的分析某院2007～2009年心血管药的应用状况。方法对某院2007～2009年心血管药的用药品种、用药金额、用药频度等进行统计分析。结果某院心血管药物总销售额年均增长约79.40%,而心血管类中成药销售额年均增长约175.25%,抗高血压药占西药销售额的比例在50%左右。这3年中,临床使用频率较多的药是氨氯地平片,厄贝沙坦片,辛伐他汀片。结论在某院心血管药物中成药日均费用偏高,值得关注。     

象山渔民酒精性肝病患病情况调查

为了解象山渔民酒精性肝病患病情况,对象山海岛地区渔民酒精性肝病的患病情况进行抽样调查,现将结果报告如下.     

动脉心电图检出心肌缺血的临床评价

动态心电图中检出的心肌缺血改变 ,在临床上同时出现胸痛、胸闷等与心肌缺血相关的症状时谓症状性心肌缺血 ,反之则谓无症状性心肌缺血 (SMI)。 SMI是患者确有临床心肌缺血的客观依据 ,而缺乏与缺血相关的主观症状的一种隐袭性的心肌缺血状态 ,但却可能是某些急性心肌梗死(AMI)、致命心律失常、心源性猝死、急性左心衰的先兆。作者对冠心病患者动态心电图检测结果做回顾性分析1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 0年住院冠心病患者 92 (男 60 ,女32 )例 ,年龄 33～ 84(5 7.3)岁 ,符合 1979年国际心脏病学会及 WHO的冠心病诊断标准…