微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取1996年6月至2004年6月92例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,6例接受辅助的ESWL治疗。结果术后3d结石清除率为94.6%(87/92),术后1月结石清除率为100%(92/92)。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,联合体外冲击波碎石可以提高疗效。     

B超与X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术效果比较

目的 比较B超引导与X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术的临床治疗效果.方法 将本院2009年10月～2011年10月收治的86名肾结石患者随机分为A组与B组,A组行X线定位行经皮肾镜气压弹道碎石术,B组行B超引导行经皮肾镜气压弹道碎石术,比较两组患者的手术时间及术后并发症的发生率及两组患者一期结石清除率及结石总清除率.结果 A组手术时间为(66.7±24.8)min,术后并发症的发生率为4.7%,一期结石清除率为81.4%,结石总清除率为93.0%,而B组手术时间为(70.1±20.6)min,术后并发症的发生率为9.3%,一期结石清除率为72.1%,结石总清除率为95.3%,两组的手术时间及总结石清除率无明显差异(P>0.05),但A组一期结石清除率及术后并发症的发生率显著优于B组(P<0.05).结论 应用X线定位较B超能够提高一期结石清除率,降低术后并发症发生率.     

多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14~F16多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法从1998年1月~2004年5月,利用微创通道PCNL技术治疗立肾肾结石38例。结果38例患者中,合并肾积脓6例,5例先行经皮肾穿刺造瘘术,5~7 d后行二期经皮肾镜取石术,其余32例患者均行一期取石,所有患者均为1~3通道取石,结石清除率27例(86%)。1例孤肾肾结石合并积脓,行一期取石,术后出现中毒性休克,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒,其余未出现大的并发症。结论微创多通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全、效果好,同时具有对病人创伤小,易恢复等优点。     

CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相关性

目的探讨CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及其相互关系。方法收集2012年1月至2014年6月在我院手术治疗的42例膀胱癌患者的癌组织和24例前列腺增生手术所获得的正常膀胱组织,RT-PCR方法检测膀胱癌组织和正常膀胱组织中Survivin mRNA的表达,免疫组化SP法检测CD147蛋白在膀胱癌和正常膀胱组织中的表达,对相关结果进行分析。结果正常膀胱组织中无Survivin mRNA表达,膀胱癌组织中Survivin mRNA表达阳性率为76.19%,CD147蛋白在正常膀胱组织中的表达阳性率为4.17%,在膀胱癌组织中为78.57%。42例膀胱癌患者中CD147蛋白和Survivin mRNA均表达阳性为31例,双阳性表达率为73.81%,双阴性表达率为19.04%。Spearman相关分析显示CD147蛋白和Survivin mRNA在膀胱癌中的表达呈正相关(r=0.798,P<0.05);CD147蛋白、Survivin基因在膀胱癌组织中的表达与TNM分期呈正相关。结论 CD147蛋白和凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌组织中有较高表达,Survivin基因的异常表达与CD147蛋白的上调可能在膀胱癌的发展中起协同作用。     

浅析后腹腔镜结合经皮肾造瘘术治疗多发性上尿路结石

目的探讨后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的临床疗效。方法选取我院收治的多发性上尿路结石患者30例,采用后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石,对其治疗效果进行总结和分析。结果有患者均取石成功,采用皮肾穿刺造口术取石成功28例,包括24例在一期将结石取净,3例为术中出血,引流采用保留肾造瘘管,在1周后的二期手术中将结石取净,1例为结石较大,在二期手术中采取经皮肾造口术完成取石。此外,2例为肾盏结石穿刺不成功而无法建立操作通道,后改采用体外冲击波碎石术治疗成功。结论采用后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石在穿刺过程中能够准确穿刺并锁定肾盏结石,可有效降低穿刺位置的出血量,并具有创伤小、安全性高、术后恢复过程短等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法：对接受微创经皮肾取石术治疗的858例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石213例，输尿管上段结石111例，手术后残留结石129例，肾铸型或鹿角形结石391例；双侧肾结石14例。结果：所有患者均行一期穿刺取石，共行1015次手术。其中单通道穿刺取石672侧肾，二通道186侧肾，三通道13侧肾，四通道1侧肾，结石清除率90．18％，平均手术时间98min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院14d，其中2例需要输血，仅1例术后10d并发大出血，经高选择性肾动脉栓塞止血治愈，其余未出现大的并发症。结论：微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比，能减少术中、术后出血及并发症，明显提高结石的清除率，具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点，并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素分析

目的：探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素。方法选择本院消化内科2013年5月~2014年5月收治并给予内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者90例,根据出血控制后72 h~6周内有无再出血分为再出血组（28例）和未出血组（62例）。比较两组患者的曲张静脉程度和肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度,并分析两组患者的相关凝血指标（PT、PTA、PLT）和生化指标（Na+、ALT、AST、TBil、Alb）,分析各因素对早期再出血的影响。结果再出血组静脉曲张Ⅲ级12例（42.86%）、肝功能Child-Pugh分级C级10例（35.71%）、大量腹水15例（53.57%）、重度出血10例（35.71%）均明显多于未出血组的7例（11.29%）、8例（12.90%）、6例（9.68%）、7例（11.29%）,差异有统计学意义（P<0.05）;再出血组的凝血指标（PT、PTA、PLT）及部分生化指标（Na+、TBil、Alb）与未出血组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组AST、ALT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论静脉曲张程度、肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度、凝血功能及血生化（Na+、TBil、Alb）均对早期再出血有影响,改善这些因素对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者发生早期再出血可能有一定的帮助。     

良、恶性前列腺组织中XAGE-1b和CD133表达的临床意义

目的 探讨XAGE-1b和CD133在良、恶性前列腺组织的表达及意义.方法 50例前列腺癌为病例组,以30例良性前列腺增生患者为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组XAGE-1b的表达,并分析其不同临床病理特征中表达的差异.结果 XAGE-1b和CD133在病例组阳性率均明显高于对照组的阳性率,差异均有显著的统计学意义(p ＜0.01)XAGE-1b和CD133的表达与前列腺癌临床分期,远处转移等指标具有明显的关系(P＜0.05).结论 XAGE-1b和CD133在前列腺癌中高表达,可优先选择该基因作为前列腺癌免疫治疗靶点.     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的为了探讨F14～F16多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法从1998年1月～2003年5月，利用微创多通道PCNL技术治疗孤立肾肾结石38例。结果38例患者中，合并肾积脓6例，5例先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期经皮肾镜取石术，其余33例患者均行一期取石，所有患者均为1～3通道取石，结石清除率27例(86％)。1例孤肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未出现大的并发症。结论微创多通道PCNL治疗孤立肾肾结石安全、效果好，具有对病人创伤小，易恢复等优点。     

Th17T淋巴细胞浸润及相关细胞因子在免疫性前列腺炎组织中的表达水平

目的:分析Th17T淋巴细胞浸润及相关细胞因子在免疫性前列腺炎组织中的表达水平.方法:将60只小鼠分为2组,研究组和对照组,造模成功后,取前列腺组织,分别进行免疫组化和PCR检测Th17T淋巴细胞浸润及其相关细胞因子表达情况.结果:前列腺炎组小鼠前列腺组织中CD4+,CD8+,IL-17+T淋巴细胞计数显著高于对照组(P＜0.01).前列腺炎组小鼠前列腺组织中IL-17、IL-23p19、IL-23p40 mRNA的表达水平显著高于对照组(P＜0.01).结论:免疫性前列腺炎组织Th17T淋巴细胞浸润及其相关细胞因子表达显著升高.