个性化有氧运动对高血压人群影响的初步研究

目的探讨个性化有氧运动结合生活方式干预对高血压患者的影响。方法将80例高血压患者随机分为个性化有氧运动(干预组)和对照组,各40例。所有患者除自行服药外进行生活方式干预,包括健康教育、低盐饮食、戒烟、限酒。干预组除每个月参加正常教育的专题讲座外,还针对个体情况进行专业的个性化运动训练。两组分别于干预前、干预后15d,进行相关血压测定及问卷调查,并定期进行家庭电话回访式教育;干预6个月后,对个人信息进行电话回访,对高血压患者健康行为知晓率、治疗依从性、血压控制达标率进行统计观察。结果 (1)通过生活方式干预,不论在15d后,还是6个月后,患者对高血压相关知识、生活方式、运动指标的改变、血压、相关指标都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组在15d后熟练掌握计步器的用法以及一套太极拳,6个月后血压控制达标率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压患者进行生活方式干预,对高血压的控制有良好的作用,生活方式再加上个性化的有氧运动可以使高血压患者在控制血压的疗效上更加有效。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中细胞因子的检测

目的：研究肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）中细胞因子（ IL-6、IL-8、TNF-α）的变化情况以及临床意义。方法我院分别对140例MPP急性期患儿（ MPP急性期组）、70例恢复期患儿（ MPP恢复期组）、140例健康儿童（正常对照组）患儿运用双抗体夹心 ELISA 法检测BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果 MPP急性期组IL-6、IL-12、TNF-α水平与正常对照组和 MPP恢复期组比较显著上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;而MPP恢复期组与正常对照组比较,未见明显差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论小儿在 MPP发病中IL-6、IL-10、TNF-α具有重要的作用,对这些指标进行检测能够有效地对患者的病情进行判断。     

妊娠早中期部分血常规指标变化与妊娠糖尿病发生的相关性分析

目的:探讨妊娠早中期血常规白细胞(WBC)总数、血小板(PLT)计数、红细胞(RBC)计数及血红蛋白(HGB)含量变化与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法:分别在孕妇首次孕检即孕12～14周及孕24～28周行糖筛查时,予血常规检查,测定WBC、PLT、RBC及HGB.将葡萄糖糖耐量检查确诊为GDM的78例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的683名孕妇作为对照组(Con组),分别比较两组早、中期WBC、PLT、RBC等计数及HGB水平与GDM发生的相关性进行统计学分析.结果:GDM组早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白明显高于对照组(P＜0.05),血小板计数无明显差异.GDM组中期外周血红细胞计数、血红蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05),中期两组外周血白细胞、血小板计数均升高,无统计学差异.GDM组早中期血小板计数明显下降,患者高危并发症明显增加.结论:孕早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量明显升高与GDM患病正相关(P＜0.05);孕中期外周血红细胞计数和或血红蛋白含量升高与GDM患病正相关(P＜0.05);GDM患者血小板计数下降是疾病的独立危险因素.     

温州老年人抑郁障碍影响因素及求医方式分析

目的了解浙江省温州市老年人抑郁障碍的患病率、相关影响因素及求医方式,为采取干预措施提供参考依据。方法采用中文版老年抑郁量表(GDS)对从温州市分层随机抽取的1 937名≥60 周岁城乡老年居民进行抑郁障碍筛查,对筛查阳性的514例和随机抽取的447名筛查阴性的老年人进行DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(SCID-I)评定,并对其中确诊的抑郁障碍患者进行求医方式调查。结果514例筛查阳性老年人中检出81例抑郁障碍患者,447名筛查阴性老年人中检出7例抑郁障碍患者,调整患病率为5.50%;多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥80岁、有慢性躯体疾病和慢性躯体疼痛是温州市老年人抑郁障碍患病的危险因素,在婚和生命质量总分>21分是温州市老年人抑郁障碍患病的保护因素;居于老年抑郁障碍患者求医方式前3位的依次为综合医院普通内科门诊(38.64%)、综合医院住院(26.14%)、社区的药房(18.18%),到精神专科医疗单位的总求医率仅为2.27%。结论温州市老年人抑郁障碍的患病率较高,且正确求医率极低;年龄、婚姻状况、慢性疾病、慢性躯体疼痛和生命质量是温州市老年人抑郁障碍患病的影响因素。     

恙虫病流行病学研究进展

恙虫病是因感染东方体的恙螨叮咬而传播的一种急性发热性疾病,流行于东亚至西太平洋的广阔区域,在亚洲已成为重要的公共卫生问题.该文分别从病原体、疫源地、流行概况、流行环节、实验室诊断、流行因素及防治7个方面对恙虫病流行病学研究进行了综述.     

阿戈美拉汀对改善老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的研究

目的：研究阿戈美拉汀对改善老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的疗效与安全性,证实其临床价值。方法：以2012年12月～2014年6月我院收治的34例老年认知障碍睡眠节律紊乱患者为研究对象进行研究,所有患者先进行常规镇静药联合脑血管病药物治疗一个月后,在联合阿戈美拉汀进行治疗。对使用阿戈美拉汀前后的疗效与安全性进行比较分析。结果：常规用药后显效5例,有效6例,有效率32.3%,联合阿戈美拉汀后显效8例,有效10例,无效5例,有效率78.3%,前后比较,差异显著（P<0.05）;在不良反应比较中,联合后不良反应发生率为4.3%,明显低于联合前的45.4%,差异明显（P<0.05）。结论：阿戈美拉汀对改善老年认知障碍患者睡眠节律紊乱的治疗具有重要意义,不仅提高了临床疗效与安全性,而且降低患者的死亡率与不良反应的发生率。     

皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2基因复制的影响

目的：研究皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2 DNA复制的影响;方法：以Vero细胞为模型,应用CPE法,MTT法、real-time PCR与反向PCR检测皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2DNA合成的抑制作用。结果：皱瘤海鞘乙醇提取物显著抑制HSV-2所致的CPE;皱瘤海鞘乙醇提取物在HSV-2生物合成早期(-2,0,2小时)时干预,对HSV-2的生物合成抑制效果较好,病毒抑制率达65%以上;皱瘤海鞘乙醇提取物能够显著抑制HSV-2 DNA拷贝数,与病毒对照组比较具有显著差异(P＜0.01),并能下调HSV-2DNA聚合酶UL30基因的表达。结论：皱瘤海鞘对HSV-2DNA复制具有抑制作用,其作用靶点之一是HSV-2DNA聚合酶UL30基因。     

盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的以二甲双胍为对照,评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的试验设计,在5个中心共收集227例2型糖尿病病人,分为吡格列酮组(113例,服用盐酸吡格列酮30mg,每日1次),和二甲双胍组(¨4例,服用盐酸二甲双胍250mg,每日2次),治疗期12周.结果用药12周后,与基础值相比,吡格列酮组空腹血糖下降1.42±1.93mmo1.L-1(13.41%±18.65%),餐后2h血糖下降4.42±3.96mmo1.L-1(26.94%±21.32%),糖化血红蛋白下降0.80%±1.57%;二甲双胍组,空腹血糖下降1.62±2.17mmo1.L(15.45%±20.13%),餐后2h血糖下降值3.89±3.75mmo1.L-1(24.27%±21.54%),糖化血红蛋白下降0.89%±1.39%.两组血糖和糖化血红蛋白下降值与用药前比较均有显著性差异,但两组间比较无显著性差异.用药12周后,吡格列酮组,降低空腹血糖显效率40.66%,有效率75.82%,降低餐后2h血糖显效率51.38%,有效率86.24%二甲双胍组,降低空腹血糖显效率53.85%,有效率82.42%,降低餐后2h血糖显效率46.23%,有效率77.36%.两组间比较显效率和有效性均无统计学意义.两组药物不良反应发生率相似,未出现严重肝功能异常病例.结论吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,耐受性好,未发生严重药物不良反应.     

肺部感染“医保”住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解肺部感染"医保"住院患者抗菌药物的应用情况,为加强"医保"住院患者抗菌药物费用管理提供参考。方法:统计2004年1月~2006年6月福州市685例肺部感染住院患者的"医保"数据库资料,采用限定日剂量、销售金额/用药频度序号比等方法,对患者住院期间抗菌药物的应用及费用情况进行统计、分析。结果:销售金额及用药频度靠前的是头孢菌素类和喹诺酮类,二者的合计费用占肺部感染抗菌药物总费用的70.70%。结论:头孢菌素类、喹诺酮类用药是影响住院费用的主要因素,应重点监管。     

戒毒人员出所后的帮教工作对预防复吸的思考

海洛因依赖严重危害人们的身体健康和家庭社会功能，影响社会安定团结，已日益成为严重的社会问题，如何预防复吸已成为世界医学的一个重点和难点。我们认为，对吸毒人员实施有效的社会帮教已成为降低吸毒人员复吸率的一个重要手段。