蛛网膜下腔出血后血栓素、前列环素和脑血流速度的变化

目的：研究蛛网膜下腔出血（SAH）后血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列环素F1α（6－酮）和脑血流速度的关系。方法：用放免法测定52例SAH病人的血浆TXB2、6－酮的含量,观察这两种物质与正常对照组,正常对照组与出血1－3d、4－5d、6－12d各组6－酮的变化,以及与经颅多普勒超声（TCD）检测结果之间的关系。结果：SAH后TXB2、6－酮含量与正常对照组,正常对照组与出血1－3d、4-5d组的6－酮含量有显著差异,脑平均血流速度在SAH后4－5d增快明显。结论：SAH后血浆TXB2、6－酮含量发生变化,SAH后脑血管痉挛与TXB2、6－酮的变化有关。     

医用几丁糖联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的评价膝关节腔注射医用几丁糖加口服双醋瑞因胶囊与膝关节腔注射曲安奈德加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性。方法选取2015年6月～2017年4月80例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者。随机纳入A组40例予以膝关节腔注射医用几丁糖加口服双醋瑞因胶囊、B组40例予以膝关节腔注射曲安奈德加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗4周后停药且再随访1个月观察持续疗效,观察记录疗效和不良事件。结果试验组37例对照组35例完成试验,经过治疗试验组和对照组在主要疗效参数(关节疼痛)和次要疗效参数(压痛及髌骨研磨、关节活动、肿胀)均较治疗前明显改善。在第4周末,对照组与实验组主要疗效参数缓解,差异无统计学意义(P 0.05),第8周末,试验组药物能持续发挥药效,相对于对照组主要疗效参数-疼痛减轻明显,差异有统计学意义(P 0.05)。在试验组和对照组中出现可能与试验药物相关的不良事件的比例分别为13.51%和14.29%。结论应用膝关节腔注射医用几丁糖加口服双醋瑞因胶囊比膝关节腔注射曲安奈德加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝OA有较好且持续性的疗效以及较高的安全性。     

清阳通脉方加减治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察自拟清阳通脉方加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:随机选取湖北省中医院就诊的56例神经根型颈椎病患者.分为观察组和对照组各28例。观察组采用自拟清阳通脉方加减治疗,对照组采用独活寄生汤加减治疗。观察两组患者治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为92.85%;对照组总有效率为82.14%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清阳通脉方加减治疗神经根型颈椎病具有比较好的临床疗效,值得进一步研究以及应用推广。     

内镜辅助翼点锁孔入路治疗鞍区肿瘤

目的:探讨翼点锁孔入路切除鞍区肿瘤的临床效果。方法:对13例鞍区肿瘤患者采用翼点锁孔入路结合神经内镜显微手术。结果:13例均获全切,手术创伤小,术中出血少,输血率低,术后恢复快。结论:翼点锁孔入路结合神经内镜切除鞍区肿瘤创伤小且疗效满意。     

机器人辅助与传统截骨行全膝关节置换术的早期临床疗效对比

目的 对比国产和华瑞博（HURWA）机器人导航辅助全膝关节置换术（robotic-assisted total knee arthroplasty，RATKA）与传统全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的早期临床疗效。方法 回顾性分析我科2021年3月至2022年1月收治的46例行TKA治疗终末期KOA的病人。其中RATKA组23例，男10例，女13例，年龄为（67.54±12.32）岁；传统TKA组23例，男8例，女15例，年龄为（70.34±9.74）岁。记录围手术期的髋-膝-踝角（HKA）偏移、股骨机械轴远端外侧角（mLDFA）、胫骨机械轴近端内侧角（mMPTA）、膝关节线汇聚角（JLCA），作为评估力线对位及假体放置的影像学指标。采用术前与术后1天血红蛋白（HB）差值、术中出血量、术后引流量评估出血情况。随访并记录手术时间、膝前正中切口长度、术前及术后3个月膝关节活动度，术前、术后1个月、术后1年的美国膝关节协会评分（KSS）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，以评估短期临床疗效。结果 手术均顺利完成，术后均未出现严重并发症。两组病人力线及假体对位指标均较术前明显改善，且在正常范围，RATKA组HKA偏移及术后JLCA优于传统TKA组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组术后mLDFA、mMPTA比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。RATKA组术中出血量及术后引流量略小于传统TKA组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；RATKA组的手术时间、膝前正中切口长度均长于传统TKA组，术后1天与术前的HB差值低于传统TKA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人术后3个月活动度、术后1个月及1年的KSS评分和VAS评分均较术前有明显改善，且RATKA组和传统TKA组术后3个月的活动度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组KSS评分、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 国产HURWA机器人辅助行TKA相较传统TKA具有对线及假体放置更精准、出血少、关节活动度恢复更佳的优势，传统TKA在手术时间及切口长度方面优于RATKA。RATKA短期疗效值得肯定，远期预后有待进一步论证。