后路长、短节段固定结合有限减压治疗退变性腰椎侧凸的比较研究

目的　比较两种后路减压、矫形术式治疗退变性腰椎侧凸症的临床和影像学结果。 方法 回顾两种后路减压、内固定术式治疗46例退变性腰椎侧凸的临床和影像资料,A组：选择性责任节段有限减压、短节段固定（2.7±0.5）26例;B组：责任节段减压、长节段固定（5.8±1.7）20例。应用JOA、VAS评价腰腿痛和活动功能,用Cobb法测量腰椎侧凸角、前凸角;比较两组临床和影像学结果,手术时间、出血量和手术并发症。 结果 平均随访2.8年（2～6.5年）,手术时间和出血量B组显著大于A组（Pt<0.001, Pb<0.001）;术前侧凸角分别为(22±4.6)°(A组)和(28±7.3)°(B组),术后随访末期分别为(11±3.8)°(A组)和(12±5.9)°(B组),B组改善率显著优于A组(P<0.001);术前腰椎前凸角分别为(19±4.6)°(A组)和(18±7.3)°　(B组),术后随访末期分别为(29±3.8)°(A组)和(32±5.9)°(B组),两组矫正率无显著差别（P=0.17）。术前、随访末期JOA评分为14±3.6、23±4.7(A组)和13±3.8、21±5.9（B组）,分别较术前显著改善（PA<0.001, 　PB<0.001）,改善率两组无显著差别(P=0.24);术前、随访末期VAS评分为8±0.16、3±0.07(A组)和8±1.8、4±　2.7（B组）,分别较术前显著改善（PA<0.001, PB<0.001）,两组改善率无显著差别(P=0.22);并发症发生率B组显著大于A组（P<0.001）。 结论　长节段固定侧凸矫正率高于短节段固定,但两组矢状面矫正和临床症状改善率相似,长节段固定手术并发症多、术后腰椎活动功能差,应该谨慎选择。     

人胎肾上腺髓质细胞原代分离培养

本文介绍了一种较简捷、快速的人胎肾上腺髓质细胞原代分离培养的方法。分离出的人胎肾上腺髓质经胶原酶消化后,用Percoll液密度梯度离心可获得纯度为75～85%的肾上腺髓质细胞,将髓质细胞接种到铺有胶原的培养板上,培养2-7天后髓质细胞胞体增大,长出突起,胞浆含有颗粒,用特异性儿茶酚胺诱发萤光技术进一步确定培养的肾上腺髓质细胞的性质,用HPLC测定培养液中单胺类物质的含量。对培养过程中的某些技巧问题进行了讨论。     

儿童鞍区生殖细胞瘤6例报告并文献复习

鞍区生殖细胞瘤属异位松果体瘤,分为生殖性和非生殖性细胞瘤,常以尿崩症为首发症状,术前不易明确诊断,常误诊为颅咽管瘤.我院2001年8月至2006年8月收治经手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤7例,现结合文献探讨其临床诊断、影像学特点及治疗.     

成都市区生活饮用水中贾第鞭毛虫和隐孢子虫污染状况的预调查

目的:对成都市水厂水源水、过程水和城市管网水中贾第鞭毛虫和隐孢子虫污染状况进行预调查,检测其含量。方法:微孔滤膜过滤/免疫磁分离/免疫荧光染色,显微镜观察计数。结果:此次预调查共检测水样20件。其中水厂水源水5件,均检出贾第鞭毛虫和隐孢子虫,其含量分别为贾第鞭毛虫1~45个/10 L,隐孢子虫2~22个/10 L;水厂过程水6件,有4件检出贾第鞭毛虫,其含量为0.2~0.4个/10 L,未检出隐孢子虫;城市管网水9件,有2件检出贾第鞭毛虫和/或隐孢子虫,其含量为0.1个/10 L。结论:预调查表明在自然环境中特别是地表水中贾第鞭毛虫和隐孢子虫的污染普遍存在,虽经自来水厂处理后仍有少量存在,对健康人群的危害影响不大,但是对免疫力低下者尤其艾滋病患者的感染可能十分严重,应建立健全生活饮用水中两虫的监测工作。     

CT误诊脑肿瘤的脑内炎性病变

脑肿瘤非典型的 CT表现常难与脑内炎性病变鉴别。诊断常需结合病史及实验室资料。我院自1 991年至 1 998年共收治 8例 CT诊断为脑肿瘤的患者 ,手术后病理均证实为炎性病变。现分析如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 3～ 69岁。临床表现为头晕头痛、肢体乏力或活动障碍、发作性四肢抽搐、行走不稳等。发病前有高热史 1例 ,有先天性心脏病 1例。脑脊液检查 :除右小脑病变 1例外 ,其余7例白细胞数均不同程度升高 1 3～ 2 5× 1 0 6/L,糖1 .7～ 2 .2 mmol/L,氯化物 1 0 8～ 1 1 7mmol/L。血白细胞 :脑脓肿、炎性假瘤各有 1例…     

尺动脉腕上皮支降支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 根据缺损部位、创面的大小及形状,以豌豆骨与肱骨内上髁连线为皮瓣轴心线,以尺侧腕伸肌腱止点与尺骨茎突之间为皮瓣旋转点,在前臂尺侧设计并切取尺动脉腕上皮支降支皮瓣,逆行旋转修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损15例,切取皮瓣面积最大13 cm×9 cm,最小5 cm×7 cm.结果 15例中2例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药处理后愈合,其余13例完全成活.术后经4～12个月随访,外形及功能满意.结论 尺动脉腕上皮支降支皮瓣血供可靠,旋转点更低,操作简便,不损伤主要血管,修复腕部、手掌、手背和虎口皮肤软组织缺损外形及功能较好,值得临床推广应用.     

淫羊藿甙对诱导假体松动的骨吸收因子的影响

目的观察淫羊藿甙对关节磨屑刺激单核细胞分泌IL-1β、IL-6、PGE2、TNF的影响。方法分离培养兔外周血单核细胞,分成4组。D组为关节磨屑组:培养细胞中加入体积比为0.1%的Ti微粒。A、B、C组分别在D组的基础上加入10mg/mL、1mg/mL、0.1mg/mL的淫羊藿甙。用放射免疫测定法测量各上清液中PGE2及TNF含量;用酶联免疫吸附试验测定各上清中IL-1β及IL-6含量。结果与D组比较,A、B、C三组各检测指标均明显下降(P0.01),且与药物浓度呈负相关。结论淫羊藿甙可以降低假体周围炎性细胞因子的含量,从而防治假体松动的产生。     

内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿

目的探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义。方法应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19例(囊肿大部分切除加脑池交通)。结果术后3个月至2年随访,19例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15例,明显缩小4例,5例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善。结论内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法 ,疗效满意     

骨科手术后综合预防深静脉血栓形成的效果分析

[目的]研究骨科手术后综合预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床效果.[方法]将我院180例骨科手术患者随机分为常规组和实验组各90例,实验组在常规护理的基础上应用《深静脉血栓观察护理单》评估表格,进行系统的健康教育,术后加强观察,正确的功能锻炼,早期活动,穿弹力袜,使用压力泵治疗仪,按医嘱使用抗凝药物预防等.观察两组患者深静脉血栓发生情况.[结果]常规组出现DVT19例(21.11％),实验组出现DVT8例(8.89％),差异有显著性(P＜0.05).[结论]骨科手术后通过综合预防能降低深静脉血栓的发生率.     

老年人后颅窝肿瘤围手术期处理及手术治疗

目的探讨老年人后颅窝肿瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析老年人后颅窝肿瘤患者的临床表现及病理特点,分析手术、围手术期处理与疗效的关系。结果肿瘤全切除49例,术后出现并发症26例（46．4％）,术后死亡3例。结论老年人后颅窝肿瘤的诊断要注意新近出现的临床表现,适时进一步检查。全身收况允许并能耐受开颅手术者,以手术切除肿瘤治疗为主。重视合并疾病及术后并发症的治疗,是提高老年人脑肿瘤治疗效果的重要措施。