回避型人格障碍大学生的自尊与情感

目的:探讨回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder,AVD)大学生外显自尊、内隐自尊、积极情感、消极情感的特点和相互关系,及对AVD的可能预测作用。方法:通过人格障碍诊断问卷(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ+4)及个性障碍晤谈手册(Personality Disorder Interview,PDI-IV)从苏州大学1990名本科生中筛选出符合AVD诊断且无其他人格障碍共病者32名,其中自愿参与试验26名;按性别和年龄比从PDQ+4划界分阴性的大学生中随机抽取30人为正常对照组。采用Rosenberg自尊量表(Rosenberg Self-Esteem Scale,SES)测量外显自尊、内隐联想测验(Implicit Association Test,IAT)测量内隐自尊、积极情感和消极情感量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)测量情感体验。结果:(1)AVD组SES得分低于正常对照组(P<0.001),而内隐自尊两组差异无统计学意义(P=0.86)。(2)AVD组消极情感得分高于对照组(P<0.01),而积极情感得分低于对照组(P<0.01)。(3)AVD组SES得分与积极情感得分呈正相关(r=0.46,P<0.05);正常对照组SES得分与积极情感得分呈正相关(r=0.61,P<0.01),而与消极情感得分负相关(r=-0.45,P<0.05)。(4)外显自尊对AVD的发生有预测作用(β=0.50,P<0.001),低外显自尊个体更易发生AVD。结论:与正常大学生相比,回避型人格障碍大学生外显自尊较低而内隐自尊没有明显改变,消极情感体验较多而积极情感体验较少。     

醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效

目的探讨醒脑静对脑出血后水肿的影响和疗效。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑静,观察两组疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组,血肿大小两组无显著差异,水肿体积治疗组小于对照组。结论醒脑静对脑出血后水肿疗效良好,值得推广。     

双腔管插管气管破裂1例

双腔管插管气管破裂是临床麻醉插管罕见并发症之一。通过回顾总结我科近期发生的1例双腔管插管气管破裂,了解患者高龄、女性、罹患慢性呼吸系统疾病和麻醉手术操作不当,如套囊压力过大、插管动作粗暴等可引起插管气管破裂。目前治疗气管破裂有两种方案,一是手术治疗,一是保守治疗。小的规则的纵向破口多选择保守治疗,对大的不规则破口而且患者症状特别重的多选择手术治疗。因此我们在麻醉操作管理时应当仔细操作,严密观察,尽量避免和及时发现此种严重影响患者生命安全的并发症。     

克拉玛依地区2007-2009年鼠疫监测报告

自2005年发现新疆大沙鼠鼠疫自然疫源地以来,克拉玛依地区及周边地区每年捕获的鼠类中有血清学阳性的样本,说明盆地中的动物鼠疫正在流行。克拉玛依地区位于新疆准噶尔盆地西北缘,是北疆地区重要的交通枢纽,南北主干线217国道纵贯全区。因     

肾癌合并下腔静脉和双侧肺动脉癌栓及双下肢静脉血栓栓塞外科治疗1例

肾癌合并腔静脉癌栓是导致临床难以施行肾癌根治切除和手术困难的主要因素,同时合并肺动脉癌栓栓塞和下端腔静脉及双下肢静脉广泛血栓栓塞的病例非常罕见 [1].我们收治并在体外循环辅助下成功手术治疗1例患者,现报告如下……     

显微微瓣技术治疗120例声带息肉疗效报告

目的探讨治疗声带息肉在完整切除病灶的同时,避免损伤声带其它层面的显微结构,减少瘢痕形成,最大限度地保留喉的发音功能。方法我科2005年1月～2007年8月间120例声带息肉患者,在全麻支撑喉镜下利用显微微瓣手术,在Re inke层内完成手术操作,分析术后的效果。结果120例声带息肉患者术后均完成1～6个月随访,治愈113例,好转7例,复发0例。结论显微微瓣技术能够彻底治疗声带息肉,在完整切除病灶的同时,可以避免瘢痕形成,能最大限度地保留喉正常和高质量的发音功能的手术方法。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

目的探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮用于治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法80例由于脑出血后昏迷的患者随机分为对照组40例,治疗组40例,观察两组患者临床疗效,评价患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、治疗后两组清醒时间和脑血肿量。结果两组脑出血的患者治疗后GCS评分较治疗前均有明显的增加,治疗组治疗后清醒时间比对照组要短,脑血肿的量也明显减少,其中的差异有统计学意义（P〈0．05）;对于临床观察疗效而言,治疗组的效果比对照组明显优于,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论醒脑静注射液合纳洛酮注射液能明显改善急性脑出血患者的病情。     

12例四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床分析

目的分析四肢长骨骨折并发肺脂肪栓塞综合症的临床表现,为提高此类疾病的防治率提供临床资料。方法总结12例资料完整的骨折并发肺脂肪栓塞病人,分析其临床表现、诊断、治疗方法,总结防治策略。结果12例病人中,1例住院期间因肺脂肪栓塞综合症死亡,其余11例治愈出院随访至今效果满意。结论早期诊断,早期治疗,是提高肺脂肪栓塞综合症治愈率及减少并发症的关键。     

武汉市某社区成年人群慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨武汉市江夏区金口街成年人群慢性肾脏病患病情况及相关危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样法对该地区1850名20岁以上常住居民进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括尿常规、尿白蛋白／肌酐比值、血清生化指标、血红蛋白及肾脏B超等。结果在1850例资料完整的居民中,镜下血尿为5．9％,白蛋白尿检出率为10．3％,肾功能下降为4．2％。该人群中慢性肾脏病患病率12．6％,知晓率6．4％。多因素Logistic回归分析提示,慢性肾脏病的最危险因素为高血压,其余依次为肾结石、高尿酸血症、糖尿病等。结论该区慢性肾脏病患病率较高,慢性肾脏病的疾病谱和相关因素已经与我国大城市和发达国家类似。     

血管紧张素Ⅱ预处理对大鼠缺血再灌注损伤心脏的保护作用

许多证据表明，心肌缺血再灌注损伤过程中，心脏局部肾素血管紧张素系统(RAS)被激活，局部增多的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)会对心脏产生进一步的损害作用。于是认为，如果在缺血再灌注前给予外源性AngⅡ势必会加重心肌的损害。然而，我们的研究却表明，大鼠离体心脏缺血前随灌流液给予1nmol/L AngⅡ 5min灌流，然后再给5min正常灌流不但对随后40min缺血及20min再灌注的心肌没有加重损伤，反而对心脏有一定的保护作用，且这种效应不被AT1受体阻断剂Losartan阻断。由此推测，缺血前给予少量的外源性AngⅡ有可能通过非AT1途径对心脏发挥保护作用。其机制可能与缺血性预处理的某些过程有关，其意义和机理值得进一步探讨。