血清FGF-21、AHSG表达异常与糖尿病肾病肾损伤严重程度和肾功能下降的关系

目的分析血清成纤维细胞生成因子(FGF-21)、血清胎球蛋白A(AHSG)表达异常与糖尿病肾病(DN)患者肾损伤严重程度和肾功能下降的关系。方法选择湖北江汉油田总医院2018年1月至2020年2月间收治的80例DN患者作为观察组, 选择同期47例未出现DN的糖尿病患者作为糖尿病组, 并选取同期50例体检健康者作为对照组;检测受试者血中的FGF-21、AHSG表达水平;根据微量白蛋白与肌酐比值(UACR)表达水平将患者按肾损伤程度分为轻度白蛋白升高组(11例)、中度白蛋白升高组(40例)及重度白蛋白升高组(29例)。根据肾功能下降情况将患者分为肾功能下降迅速组(24例)、非肾功能下降迅速组(56例);采用Pearson相关分析FGF-21、AHSG水平变化与肾损伤的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF-21、AHSG水平对DN患者肾功能下降迅速的评估价值。结果观察组的血清FGF-21水平高于糖尿病组和对照组, 观察组的AHSG表达水平低于糖尿病组和对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);肾损伤轻度白蛋白升高组和中度白蛋白升高组患者的FGF-21水平明显低...     

右美托咪定对大鼠胸部撞击性肺损伤的保护效应

目的研究右美托咪定对大鼠胸部撞击所致肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠32只,体重250—300昏随机均分为4组：正常对照组（C）、右美托咪定组（D,持续泵注5μg·kg^-1·h^-1）、胸部创伤模型组（T,接受砝码高处落下垂直撞击胸部）、胸部撞击伤后右美托咪定处理组（TD,建模后持续泵注有美托咪定5μg·kg^-1·h^-1（1．5μg／ml）。6h后股动脉放血处死大鼠,测量肺湿干／比（W／D）;支气管肺泡灌洗液（BALF）内嗜中性粒细胞占白细胞百分比（PMN％）;HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果T、TD组大鼠肺W／D比和BALF中PMN％均显著高于C组（P〈0．叭,P〈0．05）;TD组肺W／D比和BALF中PMN％均明显低于T组（均P〈0．01）,而D组与C组之间均无统计学差异（均P〉0．05）。胸部撞击伤后6hT组肺泡结构严重破坏,肺泡内及肺泡壁大量充血、实变,肺间隔严重增厚,肺泡腔和间质渗出严重,可见大量中性粒细胞浸润,而TD组肺泡结构破坏程度明显轻于T组,肺泡及间质中性粒细胞和红细胞较少。结论右美托咪定对胸部撞击致急性肺损伤有一定的保护作用。     

银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床安全性

目的:评价银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床安全性。方法:采用随机单盲方法观察378例肌筋膜疼痛综合征患者进行银质针导热疗法治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能、心肌酶及心电图的变化;针刺前1h、局部麻醉即刻、局部麻醉后10min、针刺即刻和针刺治疗后1h动态检测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化。结果:银质针治疗前后患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心肌酶检测结果无显著性差异(P0.05);银质针导热疗法前、中、后动态检测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化结果显示,心率、呼吸、血压、血氧饱和度无明显异常变化。结论:经安全性系列研究证明:银质针导热疗法治疗肌筋膜疼痛综合征是安全的,使用于老年人和稳定期心脏病患者。     

腰椎稳定性训练对下背痛患者腰椎功能及多裂肌和腹横肌形态的影响

目的 观察腰椎稳定性训练对慢性非特异性下背痛患者疼痛、腰椎功能及多裂肌横截面积、腹横肌厚度的影响。 方法 共招募25例慢性非特异性下背痛患者作为研究对象,均给予腰椎稳定性训练。于治疗前、治疗2个月后对患者疼痛程度、腰椎功能及腰椎多裂肌横截面积、腹横肌厚度等进行检测。 结果 25例患者经2个月腰椎稳定性训练后,发现其疼痛评分［（1.88±1.09）分］、Oswestry腰椎功能障碍指数（10.24±5.72）以及腰椎屈曲范围［（6.28±6.18）cm］等均较治疗前明显改善(P<0.05);并且入选患者左、右侧多裂肌横截面积［分别为（10.20±3.43）cm2和（10.29±3.24)cm2］及腹横肌厚度［分别为（3.18±0.95）cm和（3.26±0.94）cm］亦显著优于治疗前水平（P<0.05）。 结论 腰椎稳定性训练能有效缓解慢性非特异性下背痛患者疼痛,增强腰椎活动功能,同时还能增加腰椎多裂肌横截面积及腹横肌厚度,该疗法值得在非特异性下背痛患者中推广、应用。     

血小板源生长因子对动脉平滑肌细胞增殖,Ⅰ、Ⅲ型前胶原信使核糖核酸的表达及胶原蛋白合成的调节作用

目的：研究血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）对培养的人主动脉平滑肌细胞增殖、胶原蛋白合成、分泌及Ⅰ、Ⅲ型前胶原信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）表达和转移生长因子βｍＲＮＡ表达的调节作用。方法：氚胸腺嘧啶脱氧核苷（３ＨＴｄＲ），氚脯氨酸参入及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分析。３ＨＴｄＲ，氚脯氨酸参入的比较采用ｔ检验。结果：ＰＤＧＦ能促进人主动脉平滑肌细胞脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）合成和胶原蛋白合成、分泌；ＰＤＧＦ能上调Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ表达和转移生长因子βｍＲＮＡ表达。结论：血小板源生长因子能通过上调Ⅰ、Ⅲ型前胶原ｍＲＮＡ表达和转移生长因子βｍＲＮＡ表达促进平滑肌细胞胶原蛋白的合成、分泌。     

急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对本院收治的22例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率为45．5％。对有血管栓塞史、出现急性剧烈腹痛且对镇痛剂无效、早期呕吐咖啡色样物和便血者应考虑本病的可能;选择性动脉造影对诊断有重要意义。结论 早期诊断、及时手术是提高急性肠系膜血管栓塞疗效的关键。     

儿童肱骨外髁骨折的早期手术治疗

儿童肱骨外髁骨折常见于6岁左右,早期治疗不当易致骨折不愈合继发肘外翻和迟发性尺神经麻痹.自2000年4月～2004年9月采用早期切开复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折40例,效果满意.     

采用腹直肌后鞘后方路径行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的:探讨采用腹直肌后鞘后方路径行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的特点、手术技巧及临床经验。方法:回顾分析2010年8月至2012年12月为98例腹股沟疝患者采用腹直肌后鞘后方路径行TEP的临床资料,其中腹股沟斜疝89例、直疝9例;双侧疝9例,单侧疝89例。结果:98例手术均顺利完成,无一例中转开腹;手术时间25¹10 min,单侧平均(42±3.5)min,双侧平均(63±5.6)min。术后住院2110 min,单侧平均(42±3.5)min,双侧平均(63±5.6)min。术后住院2⁵ d,平均(3±0.5)d。术后并发气腹腹胀、阴囊气肿11例,阴囊血肿1例。随访65 d,平均(3±0.5)d。术后并发气腹腹胀、阴囊气肿11例,阴囊血肿1例。随访6¹8个月,无一例复发。结论:采用腹直肌后鞘后方路径行TEP,可直接进入腹膜外间隙,充分游离疝囊、精索后,利用补片边缘的可塑性,通过一小片补片重叠缝合,使精索牢靠地嵌入补片内,达到了固定补片的目的,无需钉合;手术简单快捷,容易推广。     

女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸及尿酸的关系研究

目的 探究女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的54例抑郁症患者作为研究对象,患者均为女性,按照是否存在焦虑特征分为有焦虑特征的抑郁症组(n=30)与无焦虑特征的抑郁症组(n=24),采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组抑郁、焦虑水平,分析血清同型半胱氨酸、尿酸水平与抑郁及焦虑症状的相关性.结果 有焦虑特征的抑郁症组血清Hcy水平明显高于无焦虑特征的抑郁症组(P<0.05),两组UA水平比较差异无统计学意义.以年龄、BMI等因素为自变量发现,女性抑郁症患者血清Hcy、UA水平与抑郁及焦虑症状无相关性.结论 有/无焦虑特征的女性抑郁症患者血清Hcy可能存在不同表现,但UA未见明显差异.